Что вас беспокоит?
Не проходит белый налет на гландах, болею третий раз за месяц
Уже месяц болею, пропила курс антибиотиков амоксиклав два раза!! В августе и сентябре, и вот неделю спустя снова белый налет! Неприятно в горле, сегодня прозрачные вязкие сопли, ну у меня вазомоторный ринит давний это частое явление может завтра и не быть их… вообщем промываю гланды спец канюлей фурацилином, ротоканом, рассасываю граммидин, вчера были белый налет, сегодня желтоватый и не убирается ничем. У меня вообще хронический тонзиллит , пару раз в месяц бывают пробки я их выдавливаю и прочищаю промываем и курсами тонзилора. А тут невозможно их почистить! Как налет не убирается! Помогите как бороться, амоксиклав уже не помогает, Может попробовать панцеф? Сил нет уже…болеть весь месяц
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному фото есть признаки локального налёта на миндалине которые может быть таких случаях иметь вирусное, бактериальное или грибковое происхождение
Уточните пожалуйста сколько дней принимали каждый курс антибиотика непрерывно и в какой дозировке? Как дышит нос, есть ли кашель? Есть ли увеличение лимфоузлов под нижней челюстью?
Анна Юрьевна, по 7 дней принимала два раза в день амоксиклав 875+125 14 шт, весь день сморкаюсь вязкими соплями как при аллергии и пчихаю
Для лечения стрептококковой бактериальной инфекции курс лечения антибиотиком амоксиклав согласно клиническим рекомендациям рекомендуют продолжать строго 10 дней для уничтожения возбудителя- пиогенного стрептококка.
Более короткие курсы лечения антибиотиком при стрептококковой ангине могут приводить к рецидиву инфекции, то есть к её повторному возникновению
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
Есть возможность выполнить стрептатест?
Анна Юрьевна, нету в моих аптеках такого теста, нет возможности , может стоит пропить другой антибиотик раз случается рецедив
В таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления, а также экспресс тест в лаборатории к streptococcus pyogenes
При наличии признаков стрептококкового воспаления в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Цефиксим или Панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день курсом строго 10 дней вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, В моем поселке в аптеке даже не знают что такое стрептотест, вообщем решила пить панцеф 10 дней, промываю нос моренорм, капаю пиносол и снуп, и пью арбидол со вчера. Уже хочется всех Зайцев убить сразу не знаю чем болею, ходила к врачу она не дала направления на кровь так как женщина кто принимает в отпуске у нас…подскажите если что не так и как откорректировать…
Нос в таких ситуациях для снятия проявления и воспаления в носоглотке также рекомендуют орошать солевым раствором, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Добрый день Наталья!
По описанию можно предположить о течении вирусной инфекции, чтоб исключить бактериальную природу заболевания, возможно провести стрептотест.
Для дообследования, так же возможно сдать оак и с- реактивный белок.
Если эффекта от антибиотика нет, то так же возможно смена на другую группу например цефиксим.
Подскажите как дышит нос?
Отмечаете чувства изжоги?
Ханум Тофиковна, а если панцеф куплю начну пить? Он эффективен ?
Наталья панцеф это тот же цефиксим
Для смены антибиотика, для начала нужно понять бактериальная инфекция или нет
Сможете сделать стрептотест ?
Ханум Тофиковна, нет нету у меня в поселке такого в аптеке
Наталья если нет, то возможно сдать общий анализ крови и с - реактивный белок для исключения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото отмечается покраснение слизистой оболочки глотки, миндалин, в области левой миндалины отмечается налет.
В прошлый раз Амоксиклав пили также по поводу налета на миндалинах или по другой причине? Делали стрептатест, посев из глотки и миндалин на микрофлору и грибки? Недавно сдавали какие-то анализы?
Татьяна Евгеньевна, нет возможности сделать стрептатест, да тоже самое все было
Подобные проявления похожи на острый/рецидивирующий тонзиллофарингит.
Учитывая то, что проблема уже несколько раз за короткий промежуток времени, желательно выполнить хотя бы минимальное дообследование.
Рецидив симптомов может быть связан со стрептококковой инфекцией, учитывая недостаточную продолжительность предыдущих курсов антибактериальной терапии. При стрептококковом тонзиллофарингите курс приема антибиотика- не менее 10 дней, чтобы минимизировать риск рецидива заболевания.
Также может быть другая причина, например инфекционный мононуклеоз, налёты грибкового происхождения.
В качестве дообследования в подобных случаях могут рекомендовать выполнить посев отделяемого с задней стенки глотки и миндалин на микрофлору и грибки с определением чувствительности к антибактериальным, противогрибковым препаратам, ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ, IgM VСА и IgM ЦМВ для исключения воспаления миндалин связанного с вирусом Эпштейн-Барр, цитомегаловирусом.
В случае стрептококкового тонзиллофарингита (связанного со Streptococcus pyogenes) может быть рекомендован прием цефиксима (Супракс, панцеф). Курс приема антибиотика не менее 10 дней.
В случае тонзиллита связанного с ВЭБ или ЦМВ инфекцией в настоящее время специфического лечения нет, симптомы болезни постепенно проходят самостоятельно. В случае грибкового поражения глотки, миндалин назначают противогрибковые препараты местно, внутрь.
Татьяна Евгеньевна, В моем поселке в аптеке даже не знают что такое стрептотест, вообщем решила пить панцеф 10 дней, промываю нос моренорм, капаю пиносол и снуп, и пью арбидол со вчера. Уже хочется всех Зайцев убить сразу не знаю чем болею, ходила к врачу она не дала направления на кровь так как женщина кто принимает в отпуске у нас…подскажите если что не так и как откорректировать…
Конечно, все понимаю.
Стрептотест на будущее можно заказать на маркетплейсах, если в вашем населенном пункте или поблизости есть ПВЗ. И затем использовать в случае повторения ситуации.
Конечно, все понимаю.
Тактика по поводу насморка. Если верно поняла из описания, то больше имеет место хроническая проблема. Если сейчас острый период, то подобное лечение допустимо для более быстрого уменьшения симптомов. СНУП как и другие капли/спреи с сосудосуживающим компонентом не стоит использовать более 5 дней. Более длительное использование может стать причиной формирования зависимости от данной группы препаратов.
Пиносол вовсе не стоит использовать. Масла показаны лишь в ограниченных ситуациях. При обычном насморке может усугубить его течение, так как нарушает работу особых структур на поверхности слизистой носа - ресничек.
Может быть уместным добавление спрея в нос с противовоспалительным компонентом - назонекс или аналог в течение 2-3 недель, при необходимости дольше.
По мнению многих экспертов, арбидол и другие противовирусные препараты для лечение ОРВИ, как правило, слабо эффективны и поэтому в большинстве случаев не рекомендованы к применению. В общем на ваше усмотрение.
Если проблема с горлом будет сохраняться, то желательно все-таки пройти хотя бы минимальное дообследование. Перечень возможных анализов указала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ ,посев из зева на флору . При подтверждении бактериальной инфекции( по ОАК ) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - панцеф (или клацид) на 10 дней) . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Матвей Сергеевич, ходила к врачу не дала анализы сдавать говорит антиангин пить и нос полоскать, стрептатеста нет у нас в поселке! Что делать хз вообще
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла имеет признаки воспаления и отека. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет надо выполнить стрептотест (продается в аптеке).
До результатов стрептотеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептотест покажет положительный результат, то препаратом выбора в вашем случае является Панцеф 400 по 1 таб 1 раз в день 10 дней.
Камил Ахмедович, В моем поселке в аптеке даже не знают что такое стрептотест, вообщем решила пить панцеф 10 дней, промываю нос моренорм, капаю пиносол и снуп, и пью арбидол со вчера. Уже хочется всех Зайцев убить сразу не знаю чем болею, ходила к врачу она не дала направления на кровь так как женщина кто принимает в отпуске у нас…подскажите если что не так и как откорректировать…
Для снятия отека в носу используют следующую схему: Снуп по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут промыть нос Море норм и в чистый нос спрей на основе Мометазона(Момат Рино/Назонекс/Дитамал) по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 201814 ответов
- 10 Сентября 20214 ответа
- 5 Ноября 202111 ответов
- 28 Февраля 202231 ответ