Что вас беспокоит?
Болит поясница и живот.
Доброй ночи! У меня на протяжении нескольких дней болит поясница (а иногда по всей спине), и отдает куда-то вперед постоянно, как тянет низ живота (но не как по женски вроде, а как прям правда тянет) и вот по кругу бывает так, что в пояснице заболит, где-то как в попе неприятно и вот спереди. То в ноги отдает, но в основном неприятно все идет от спины, поясницы и т.д. Я думаю , что это невралгия, но я поставила 3 капельница с дексаметозоном - легче мне не стало, завтра прием у невролога. Я ходила на узи по женски, и почек с мочевым, так все ок. По кишечнику, тоже не знаю, была у гастроэнтеролога раза 4 за этот год, все ставят СРК и разводят руками)) Да я в туалет вроде каждый день хожу, без каких-то казусов. Боль конечно пр разному усиливается или нет, лежа прямо долго вообще не могу, но и не могу сказать, что всегда есть связь с положением тела. Вот лежу бывает, начинает как тянуть все , болеть и т.д
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что исключилась патология со стороны гинекологии и мочевыводящей системы, то можно предположить мышечно-фасциальный синдром/ остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Для уточнения диагноза рекомендуется в таких случаях дополнительная диагностика: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с последующей консультацией невролога.
Обычно рекомендуют для снятия боли ( до преднизолона):
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь или тизанидин (сирдалуд)4 мг на ночь
4) комплекс витамин группы В или комбилипен.
5) нольплаза/омез/ разо 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 10-14 дней.
Я теперь боюсь, что на узи что-то не увидели. Меня пугает ночные пробуждения от болей. Как будто же так не должно быть уже?
Я поставила 3 капельницы с дексаметозоном.
Просто , боль не всегда зависит от положенья тела. А иногда прям болит сильно, мне со страху ночью хочется вызывать скорую. Потом вроде засыпаю и так могу раза 3 за ночь проснуться вот.
Отдача в ноги, живот, чаще всего, говорит именно о неврологической патологии. Пропустить патологию на УЗИ специалист маловероятно мог бы.
Дексаметазон применяется при неэффективности стандартной терапии
Просто темпа не поднимается у меня, я подумала вот что по женски, сделали узи все ок. Почки тоже ок.
Но не проходит, особенно ночью пугает , не могу нормально спать.
Я уже думала кишечник, но он не так болит, пробье в со стулом Бали бы и т.д
Я пью селектру еще сейчас
Вот начинает болеть именно где поясница, ниже где-то и в живот уходит, не могу найти позу в которой пройдет. И утром вот скованность сильная.
Я просто не знаю какие еще обследования пройти
На мрт протрузия межпозвоночного диска - патология, сопровождающаяся «выбуханием» межпозвоночного диска в позвоночный канал. Протрузия является разновидностью грыжи. Она может давать описанные симптомы.
А кишечник может так болеть?
Обычно после /на фоне боли имеется нарушение стула.
У Вас отмечается нарушение стула? Непереваренные частички или следы крови?
Нет, все хорошо со стулом.
Я сдавала калл на скрытую кровь, там тоже все ок.
Тогда вовлечение кишечника в этот процесс маловероятно
Принятый ответ
По описанным симптомам признаки остеохондроза пряснмчно-крестцового отдела
В данном случае необходимо сделать МРТ пряснично- крестцового отдела , после МРТ консультация невролога
В данном случае возможно начать прием нпвс ( нимесил 1 рд 7-10 дней)
Мидокалм 150 мг 3 рд 10 дн
Комбилипен 2.0 вм 10 дней
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
А почему ночью обостряется все?
Вот сегодня засыпала хорошо , потом среди ночи проснулась - тянет поясницу, живот , куда-то вверх отдает по спине.
Я делала МРТ. Там протрузия между L4/L5 диском.
Я прикрепила описание МРТ
Просто оно пугает меня очень сильно, что среди ночи начинается (оно и днем есть), и что капельница с дексаметозоном не помогает. Я уже 3 поставила.
А скажите боль иррадииркет в ноги ?
Иррадивция боли в ноги и живот может свидетельствовать об обострении остеохондроза в данном случае необходима консультация невролога
Да, иррадирует иногда
Я сходила, прикрепила лечение которое мне назначали , посмотрите пожалуйста
А похоже на кишечник это?
На кишечник это мало похоже
Я посмотрела назначенное лечение
На данный момент тоже принимаете ?
Ставиоа 3 капельницы дексаметозона,магнезии и анальгина
И раз укол мелоксикама
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы правильно сделали , что записались к неврологу, предварительно в таких случаях рекомендуется тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость и расслабляет мышцы, целекоксиб 200 мг 2 раза в день 14 дн ,НПВП гель например кетопрофен гель 5 % натир ,3-5 в день 14 дн
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
При подобном болевом синдроме, когда боль отдает то в живот, то в ягодицы и ноги, обычно рекомендуют консультацию невролога, так как такая боль может быть связана с ущемлением нервных волокон протрузией в поясничном отделе позвоночника.
Особенно, если не отмечается связь с дефекацией, в таком случае диагноз СРК маловероятен, так как для этого заболевания характерна четкая связь между возникновением боли в животе и опорождением кишечника.
Учитывая, что по МРТ есть изменение - протрузия, то в таком случае вы все правильно сделали, что записались к неврологу, так как ведение в такой ситуации и назначение лечение осуществляет этот специалист.
Спасибо за ответ)
То есть в большинстве случаев кишечник просто так не может болеть?
То есть какая-то связь с дефекацикй есть всегда?
Либо я иду в туалет часто, либо я не могу сходить и т.д?
Кишечник может болеть без связи с дефекацией, но именно диагноз СРК ставится, если есть связь со стулом. Т.е. боль уменьшается или наоборот возникает после похода в туалет.
А по гастроэнтерологии какие обследования проходили ?
Сдавала кал на скрытую кровь, на паразитов, копрограмму, различные анализы крови
Я прикрепила крайний поход к гастроэнтерологу
Ну я подразумеваю, что это не кишечник, так как боль иррадирует и в спину, и в шею и в попу. Я прикрепила еще выписку невролога.
Посмотрела! А кальпротектин и анализы на целиакию сдавали? Я вижу, гастроэнтеролог их рекомендует , учитывая симптомы, рекомендация в таком случае хорошая, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника и целиакию как возможную причину таких болей.
А думаете это кишечник болит?
Мне кажется он наоборот лучше стал на Селектре, стул утром ежедневный.
Я чувствую дискомфорт в спине, но когда боль отдает в живот куда-то - намного пугаюсь все равно
Но и болит он не где кишечник, а где-то пониже
Думаю, что боль может быть характерна как для кишечника, так и иметь неврогенную природу ( на фоне протрузии могут ущемляться нервные волокна).
Но боли какие-то другие , я все равно уже за столько времени проблем с кишечником выучила боли в какой-то мере.
Эти именно другие, не зависящиене с едой, не с дефекацией. То есть вот сегодня я не ходила в туалет, боль не стала меньше, больше.
Поела не совсем полезной еды - тоже самое.
Но вот я села в автобус и почувствовала , что болит спина, поясница, натяжение.
А ночью я просыпаюсь от того, что болит спина в области поясницы, отдает куда-то в попу.
И вот в живот. Но невролог сказала что в живот может отдавать.
Просто я только обрадовалась, что живот стал работать лучше на АД. Неужели это все таки он по описанию?
По описанию скорее всего похоже на боль, которая исходит из позвоночника. А что сказала невролог после осмотра? Назначила какое - либо лечение?
Да, я прикрепила)
Третья снизу фото
Ознакомилась! Думаю, что в таких случаях следует начать лечение, которое она рекомендует, так как очень похоже, что боли все- таки не связаны с кишечником ( есть связь с движением, нет связи со стулом).
А к гинекологу не нужно идти?
А когда вы были последний раз у гинеколога ? Так как по узи органов малого таза норма, то наиболее вероятно, что болевой синдром в такой ситуации не связан с гинекологией.
Я была 21 сентября)
Тогда думаю, что в таком случае лучше начать лечение, рекомендованное неврологом 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы и отсутствие нарушений со стороны гинекологии вероятнее связаны с проявлениями остеохондроза . При такой ситуации , обычно рекомендуют консультацию невролога
Добрый день!
Спасибо за ответ)
Подскажите, если я была у гинеколога 21 сентября, все было ок тогда, то мне нет смысла повторно идти.
?
А узи делала недавно
В субботу быть точнее
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20211 ответ
- 16 Августа 20213 ответа
- 19 Января 20227 ответов