Что вас беспокоит?
Грыжа, посмотреть мрт
Невролог порекомендовал обратиться к нейрохирургу, просьба по добрать вариант лечения. Симптомы: острая боль отдающая в правую ягодицу, немеют три пальца на правой ноге, не могу ходить дольше минуты, не могу сидеть, лежать могу только на левом боку. Ссылка на снимок МРТ: https://disk.yandex.ru/i/M6u2dmhUpoGM6w
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную грыжу диска L5-S1 с очень грубым стенозом позвоночного канала (3мм, вместо более 12мм в норме). В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги и тазовые органы. В условиях такого стеноза, помимо имеющегося болевого синдрома в спине и ногах, есть риск развития слабости в ногах и нарушения функции тазовых органов.
В таком случае требуется очная консультация нейрохирурга в ближайшее время для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса и определения дальнейшей тактики - решения вопроса об оперативном лечении.
Также в таких случаях рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при вертикализации, противопоказаны поднятие тяжестей, наклоны, резкие движения в пояснице и длительное сидячее положение.
Для купирования болевого синдрома назначается препарат от нейропатической боли - Габапентин (требуется рецепт от невролога).
Елена Александровна, добрый день. Есть Конвалис, выписывал невролог, пропил 7 дней, продолжить принимать? в какой дозировке?
Да, данный препарат обычно рекомендуется принимать длительно, от одного месяца.
Начальная дозировка составляет 300мг/сут, рабочей дозировкой считается 900мг/сут. Переход к рабочей дозировке должен осуществляться постепенно, например: 300мг - 3 дня, затем 600мг (утро, на ночь) - 3 дня, затем 900мг (утро, обед, на ночь).
Если, например, принимали 300мг и еще не бросали прием, то со следующего дня возможно повышение дозировки. Если был перерыв, необходимо начинать с начала схемы.
Елена Александровна, подскажите, помимо этого препарата что то еще нужно принимать? Есть ли время, чтоб оценить результат? или нужно срочно ложиться в больницу?
Елена Александровна, я пропивал сначала по 300 мг три раза в день, потом по 600 мг три раза в день, это было не правильно?
Рекомендуется показаться нейрохирургу очно. Врач оценит снимки МРТ - реально ли настолько критична ситуация в позвоночнике, как указано в описании (случаются и ошибки, и опечатки) с параллельной оценкой неврологического статуса. По результатам осмотра нейрохирург сделает вывод - можно ли полечится консервативно и понаблюдать за эффектом лечения или показано оперативное лечение.
В целом, ошибки в приёме препарата не было, но 1800мг довольно высокая дозировка Габапентина, обычно на неё переходят при неэффективности 900мг/сут в течение месяца. Какая дозировка Вам помогает?
Елена Александровна, так я же добавил результаты мрт, вы не смотрели снимки? Я не уверен, что помогал именно конвалис, так как я одновременно много препаратов принимал, попробую принимать по вашей схеме
Елена Александровна, вот ссылка на снимки. посмотрите пожалуйста
https://disk.yandex.ru/d/ugfqM7jnxNa2sw
Сейчас посмотрю снимки по новой ссылке, по той ссылке было только описание.
Если Вы сейчас на дозировке 1800мг/сут, её можно уменьшить до 900мг/сут, убирая по 300мг раз в 3 дня, не надо начинать с 300мг.
Посмотрела снимки.
Да, грыжа диска L5-S1 очень крупная, занимает почти весь просвет позвоночного канала.
Если бы ко мне обратились на очный прием с таким результатом МРТ, я бы рекомендовала оперативное лечение.
Если сейчас нет слабости в ногах (можете встать на носки и пятки), нет онемения в аногенитальной области, не нарушены мочеиспускание и дефекация, то у Вас есть время, чтобы записаться на консультацию к нейрохирургу (в течение ближайшей недели) и решить вопрос о госпитализации на операцию.
Если возникнут вышеописанные симптомы, рекомендуется вызывать 03.
Елена Александровна, Принял, спасибо. А не подскажете, каким именно методом ее лучше удалять? И как мне попасть к нейрохирургу, если я не могу ходить практически? Через терапевта его на дом не вызвать?
Елена Александровна, и подскажите пожалуйста, частные клиники предлагают избавление от от грыжи без операции, в моем случае это не сработает?
Принятый ответ
Самой распространённой операцией по удалению грыжи диска является микрохирургическое удаление грыжи диска через небольшой разрез на спине. Вам такое подходит, а вот без операции такую грыжу диска не убрать.
Можно записаться к нейрохирургу, если будет доступна запись в ближайшие дни, а на прием могут сходить Ваши родственники с диском МРТ.
Можно уже сейчас вызывать скорую помощь или обратиться самостоятельно в приемный покой, чтобы Вас госпитализировали в неврологический стационар, а в стационаре организовали консультацию нейрохирурга.
Также можно позвонить в отделение нейрохирургии в Вашем городе и объяснить ситуацию, спросить, как попасть на операцию в таком случае.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202114 ответов
- 21 Мая 20225 ответов