Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ коронография
Добрый день. Прошу прокомментировать результаты КТ. Мужчина, 56 лет. Есть жалобы на то, что давит в груди, одышка, бывает, бросает в пот, временами повышенное давление( 125-150/80-89). Принимает Лазартан 50 мг и беталок зок 50 мг утром
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам кт есть признаки атеросклероза, которые, если действительно такой стеноз, требуют пока консервативного ведения. Однако так как кт является статическим методом обследования, для оценки степени ишемии важно проводить и динамическое обследования. Наиболее точным из не инвазивных считается стресс эхокг.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Пл данным КТ есть небольшие атеросклеротические бляшки, гемодинамически не значимые, то есть не влияют на кровоснабжение сердца. Миокардиальный мостик - это обычно врожденная особенность, по данным КТ он тоже не ухудшает кровоснабжение сердца. В таких случаях рекомендуется контроль анализа крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, АСТ, АЛТ, КФК, креатинин для подбора медикаментозной терапии, чтобы атеросклероз не прогрессировал. Боли в груди могут быть на фоне спазмов сосудов сердца, какое давление, не повышается? Боли также могут быть из-за увеличенных лимфоузлов.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованию есть признаки атеросклероза. Сужение минимальное. Наблюдение.
Но обращает на себя внимание лимфоаденопатия (то есть увеличение лимфоузлов бронхопульмональной группы).
Со стороны легких и бронхов есть жалобы? Не курит? Одышка присутствует, кашель?
Добрый день!
Не курит и не курил никогда, но одышка есть и кашель присутствует. Флюорографию делает каждый год, постоянно ставят расширенные корни. Последнюю делала буквально неделю назад.
Стоит обсудить консультацию пульмонолога для обследования. Возможно кт органов грудной клетки с контрастированием, спирометрия. Анализы какие-то сдавали?
Дополнительно посмотреть бы еще узи органов брюшной полости.
Стандартные ОАК, ОАМ в норме. Чуть повышен холестерин. Больше ничего не сдавал
Боли когда появляются? И как проявляются? Длительность боли?
Как давно появился кашель?
Ранее чем-то болел респираторным?
Была ли экг, эхо сердца?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, по представленным данным томографии признаки атеросклероза и особенности строения-это миокардиальный мостик, но чтобы судить о Наличии влияния этих особенностей на кровоток миокарда назначается нагрузочная проба стресс-эхо.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным кт-коронарографии нет гемодинамически значимых стенозов, есть миокардиальный мостик(врожденная особенность) , чтобы оценить наличие ишемии рекомендуют выполнение нагрузочной пробы(стресс эхо кг или стресс сцинтиграфии)
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20192 ответа
- 21 Апреля 20201 ответ
- 10 Августа 20208 ответов
- 11 Июля 202114 ответов