СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Невозможно вдохнуть полной грудью, анемия?

Добрый день, давно уже появилась эта проблема, начинается постепенно, как будто не получается вдохнуть полностью, не хватает воздуха. Проверяла легкие по кт все ок, кардиология тоже нет особых проблем, ферритин обнаружен был 30, пила тардиферон помогал. Через какое-то время опять началось, назначили тотему, пропила, помогло. И вот опять, но в этот раз пью тотему уже вторую неделю, но не очень помогает, не хуже и не лучше. Свежие анализы крови есть, могу прикрепить

Ревматоидный артрит, 8 лет, принимаю Метотрексат 22,5мг 1 раз в неделю и фолиевую кислоту
45 лет
3 Октября 2025·Просмотров: 897·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечаются отклонения в эритроцитарных индексах и снижен уровень ферритина (скрытый железодефицит).
В таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например, ферлатум по 1 фл 2 р в день, 2 месяца, далее контроль ОАК и ферритина.

Причиной ощущения неполноты вдоха может быть гипервениляционный синдром. Не испытываете тревогу, переживания? стрессов нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фоновое напряжение есть какое-то конечно, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста! Для поддержания эмоционального состояния можно принимать препараты магния (Магне В6, магнерот)

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов. Явного железодефицита именно по крови не отмечается. Однако учитывая изменения показателей и длительный прием метотрексата, в таких случаях очень важно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.

Уровень ферритина хотелось бы видеть выше, в России считается оптимальным от 40. Если Тардиферон хорошо переносится, он поднимает запасы железа лучше, я бы рекомендовала вернутся к нему. Ещё хороший вариант Сорбифер дурулес.

Скажите пожалуйста, этот симптом как-то усиливается при стрессе? Как в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, спасибо, сдам анализы на вит В12 и В9. Результат теста прикрепила в документах в вопросе. В общем испытываю часто напряжение общее, даже кардиолог это отмечала по результатам обследования

Принятый ответ

Да, посмотрела результат. В таких случаях необходимо исключить повышенную тревожность, такое может быть на фоне лёгкого тревожного расстройства. В таких ситуациях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам скрытый дефицит железа,на фоне которого могут быть проблемы с дыханием

Обычно рекомендуют в таких случаях дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ,миома,эндометриоз), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Еще одна из причин данного состояния-гипервентиляционный синдром,который формируется на фоне повышенного уровня тревожности.
Рекомендуют пройти тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах-консультация психотерапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте

Норма ферритина не менее 40. Курс железа 2-3 месяца.

Также в общем анализе крови отмечается повышение эритроцитарных индексов, что может быть при дефиците В12 или В9. Для уточнения рекомендуют проверить их уровни.

Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Кал методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня при дефиците витамин группы В
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.

Описанные симптомы в виде нарушения дыхания, вероятно, дыхательный невроз. Частое явление на фоне стресса, тревожности.В таких случаях рекомендуется консультация невролога

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По результатам прикрепленного анализа крови - гемоглобин и эритроциты в норме, это значит, что анемии - нет.

Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса; как вариант для купирования латентного дефицита железа можно использовать - тотема.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Возможная причина нарушения дыхания в данном случае - легочный васкулит, для уточнения причины лечащие врачи рекомендуют в таких случаях выполнить - спирографию с последующей консультацией пульмонолога.

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.