Что вас беспокоит?
Боль в желудке, тошнота, диарея
Добрый день. Моей маме 61 год. Стала жаловаться на боли в желудке. Голодные боли. Поест стихают. На протяжении 3-4 месяцев по утрам однократный понос. Сейчас ещё добавилась изжога, печет. Сделала ФГС, но у нас нет гастроэнтеролога, чтобы назначить лечение. Могли бы посмотреть заключение процедуры и дать рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Позвольте задать несколько вопросов:
1) рост и вес
2) вредные привычки
3) перечислите все препараты, которые вы пьете (возможно бады и витамины)
4) есть ли возможность, если делали, приложить результаты анализов и обследований
Анастасия, добрый день.
Результат ФГС приложила. Кровь мама сдавала последний раз в июле. Также прикрепила их.
Рост 163, вес 72
Вредных привычек нет.
Бывает подскакивает давление до 135-140, разово пьет Эналаприл, Эринит. БАДы не принимает.
Благодарю, что ответили на вопросы
1) По общему анализу крови имеются признаки перенесенной вирусной инфекции.
2) Имеется Дислипидемия (нарушения обмена жиров), рекомендую Средиземноморскую диету и на очный прием к кардиологу (или к терапевту) для назначения гиполипидемических препаратов)
3) Обычно при таких жалобах и в результате таких предоставленных результатов назначаются:
-Контролок/Нольпаза 20 мг натощак через 30 минут поесть не менее 14 дней
- Ребагит 1 т 2-3 раза в день месяц
Тугие пояса не носить, тяжести не поднимать, упражнения на пресс не делать, продукты повышающие газообразование не употреблять, после еды в течение 2 часов не принимать горизонтальное положение
У меня давно были такие же симптомы и гастроэнтеролог мне назначала такую терапию:
Ребагит 100 мг. по 1т 3 раза в день после еды - 2 недели.
Рабепразол 10 мг. (при изжоге/кислоте) при необходимости.
Ганатон 50 мг. 1т 3 раза в день за 30 мин. до еды - 6 недель.
Креон 10тыс.ед. в максимальный прием пищи - 4 недели.
Урсофальк 250мг в 20:00 - 4 недели.
Будет ли уместно такое же лечение?
Да, будет, но коррекция терапии проводится только при очном осмотре специалиста
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае информативно дополнительно выполнить узи внутренних органов, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, что также может вызвать такие симптомы.
Для уменьшения симптомов рассмотрите использование ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, для уменьшения болей возможно применение спазмолитиков- тримебутин 3раза в день,
- при возникновении изжоги рассмотрите использование альфазокс или гевискон 3ираза в сутки 2-3 дня,
- для уточнения грыжи пищевода рекомендуется выполнить рентген желудка с барием.
Для уточнения причины послабления стула информативно выполнить анализ кала на гельминты методом парасепт,
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность, для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
Для уменьшения симптомов диареии рассмотрите прием энтерола 2раза в день, смекта 3ираза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Татьяна, добрый день.
Мама УЗИ брюшной полости делала. Все без изменений и патологий, кроме перегиба желчного.
У меня давно были такие же симптомы и гастроэнтеролог мне назначала такую терапию:
Ребагит 100 мг. по 1т 3 раза в день после еды - 2 недели.
Рабепразол 10 мг. (при изжоге/кислоте) при необходимости.
Ганатон 50 мг. 1т 3 раза в день за 30 мин. до еды - 6 недель.
Креон 10тыс.ед. в максимальный прием пищи - 4 недели.
Урсофальк 250мг в 20:00 - 4 недели.
Будет ли уместно такое же лечение?
Такое лечение может быть эффективно, но урсофальк может вызвать послабления стула, поэтому рекомендуется в таких случаях с осторожностью применять его
Спасибо за рекомендации. Я все поняла
Здоровья вам ✅️
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (на фоне слабости мышц диафрагмы) с возможным забросом содержимого желудка в пищевод. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: УЗИ брюшной полости выполняли мама? Какие-то лекарства сейчас принимает? У родственников не было каких-либо хронических заболеваний ЖКТ?
Марина, здравствуйте.
По УЗИ брюшной полости никаких изменений не выявлено. Только перегиб желчного.
Из лекарств принимает, только по необходимости, от давления Эналаприл, Эринит, корвалол. От болей в желудке ситуативно пила Омез.
У дедушки, мамин папа, был рак поджелудочной железы. У бабушки, мамина мама, была язва 12-типерстной кишки.
У меня, как и у мамы бывают схожие болевые симптомы, голодные боли. Мне тоже ставили воспалительный процесс и обнаружили грыжу пищевода. Тогда мне гастроэнтеролог назначала:
Ребагит 100 мг. по 1т 3 раза в день после еды - 2 недели.
Рабепразол 10 мг. (при изжоге/кислоте) при необходимости.
Ганатон 50 мг. 1т 3 раза в день за 30 мин. до еды - 6 недель.
Креон 10тыс.ед. в максимальный прием пищи - 4 недели.
Будет ли такое лечение уместно в ее случае?
К сожалению, очно сейчас к гастроэнтеролога не попасть, так как его нет у нас в городе
Доброе утро, Татьяна! С учетом указанных симптомов, анамнеза заболевания и результатов обследований, в подобных рекомендуется выполнить рентген желудка с барием с целью уточнения наличия и степени выраженности грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия микробной инфекции на слизистой желудка. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию инфекции в целях профилактики обострений гастрита в дальнейшем. В качестве терапии из часто рекомендуемых препаратов эффективен будет Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц (комбинированный препарат, включает Омепразол для регуляции кислотности желудочного сока и прокинетик Домперидон пролонгированного действия который регулирует сократительную способность пищевода, желудка, нижнего пищеводного сфинктера); Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней - далее 1 саше на ночь 14 дней + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц (гастропротектор, повышает устойчивость слизистой желудка).
Тест на хеликобактерную инфекцию выполнять не ранее, чем через 14 дней после окончаняи терапии.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20181 ответ
- 10 Января 20201 ответ
- 8 Апреля 20201 ответ