Что вас беспокоит?
Боль в ягодице
Здравствуйте. Некоторое время назад, при занятии в тренажерном зале, заболела ягодица. Боль тянущая, именно при отведении таза назад в наклоне. На месяц исключила силовые тренировки, не помогло. В покое ягодица не беспокоит вообще, ходить не больно, болит именно при наклоне и отведении таза назад. Невролог на рентген снимке не увидела особых проблем, хирург тоже, но выписала лечение. Хирург предположила, что это защемление седалищного нерва. Лечение: Ксефокам по 1 амп в/м 1 р/д 10 дней Мильгамма по 1 амп в/м 1 р/д 10 дней Мидокалм по 50 мг 2 р/д 3 дня, затем по 50 мг 3 р/д 14 дней. Лфк Сегодня 6й день лечения, изменений нет. Подскажите, что еще это может быть и как еще можно вылечить это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Появление боли в ягодице, действительно, может указывать на защемление седалищного нерва.
Ещё одной причиной, это смазмирования ягодичой мышцы.
Назначенное лечение оправдано. Данные препараты снимают боль и воспаление, миелорелрксант (толперизон) расслабляет мышечный спазм.
Скажите, болей спине нет?
Нет, боль только в ягодице и только при наклоне
Дополнительно рекомендуют ещё рассмотреть физиотерапию, например, магнитотерапия или лазеротерапия. Как правило, оказывает благоприятный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Скажите пожалуйста,а синдром грушевидной мышцы исключили с неврологом? Обсуждали этот вариант? При этой патологии характерны такие симптомы.
Это не видно по рентгенографии. С целью диагностики на осмотре невролог в специальной позе проверяет болезненность грушевидной мышцы
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Невролог вообще ничего не сказала, сказала, что по ее части нет видимых заболеваний…
Поняла вас, возможно стоит получить второе мнение. Невролог должен провести осмотр с прицелом на глубокие ягодичные мышцы, в частности грушевидную
Если подтверждается, то в таких случаях я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний:
Релоприм 5 мг. По 1 таблетке каждые 8 часов. В течение 5 дней.
Табл Мелоксикам 7.5 мг 1 раз в день в течение 5-7 дней
Далее ЛФК гимнастика для разработки мускулатуры
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ксефокам, мильгамма, мидокалм - это стандартная схема для снятия воспаления , мышечного спазма
По рентгену описывают остеохондроз и артроз 1 степени - это нагрузочные изменения
Защемление седалищного нерва - это скорее не причина . Важно понять , ГДЕ и ПОЧЕМУ он защемляется
Возможно , так проявляет себя синдром грушевидной мышцы . Грушевидная мышца находится в ягодице, и под ней проходит седалищный нерв. При выполнении упражнений как , например , становая тяга или приседаний со штангой ( даже в Смитте) она могла перенапрячься , спазмироваться и теперь сдавливает нерв именно в момент растяжения , то есть при наклоне вперед
Также возможно воспаление мышц задней поверхности бедра
Иногда в подобных случаях рекомендуется оценить МРТ пояснично-крестцового отдела . В отличие от рентгена , МРТ покажет состояние межпозвонковых дисков, нервных корешков и может исключить грыжу как причину защемления
Также важна корректировка ЛФК. Вместо общих упражнений нужна растяжка грушевидной мышцы , мышц таза, например, лежа на спине, притягивать колено к противоположному плечу
Также иногда рекомендуется инъекция в область грушевидной мышцы , это поможет быстро снять спазм и боль,это
Делает только травматолог - ортопед
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение адекватное, такое назначение поддерживаю, могу добавить Анестетики полностью блокируют чувствительность, в том числе болевую- например пластырь Версатис. также можно рассмотерть местнораздражающие средства. Самое популярное из них – капсаицин, вещество, содержащееся в перце чили и придающее ему остроту. Если нанести его на кожу, то он вызывает жжение и «отвлекает» нервы от боли. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20167 ответов
- 26 Апреля 20172 ответа
- 11 Декабря 20172 ответа
- 14 Февраля 201812 ответов