Что вас беспокоит?
Ребенок 2,9 года. Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита.
При первичном лечении был поставлен диагноз правосторонний острый средний гнойный отит.Было назначено лечение на фоне которого отмечается улучшение, однако сохраняется снижение слуха.несколько дней назад появилась заложенность носа. Оториноларинголог провел эндоскопическую эндоназальную ревизию полости носа и носоглотки и тимпанометрия. Также направил на узи полых органов( желудок) и консультацию гастроэнтеролога. Прошли узи, на котором зафиксировали гастро-эзофагальный рефлюкс. Диагноз оториноларинголога гипертрофия аденоидов 2-3 степени с блоком глоточных устьев слуховых труб. Правосторонний экссудативный средний отит. Дисфункция левой слуховой трубы. Рефлюкс- ларингит. Подозрения на то, что вбросы содержимого желудка раздражает аденоиды и поэтому они увеличились и произошли нарушения ЛОР-органов. Необходимо жкт привести в норму. Только первый год пошли в сад. Подскажите пожалуйста как нам действовать дальше? Очень переживаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Описанная связь между рефлюксом и частыми ЛОР-проблемами у детей встречается довольно часто. Когда кислое содержимое желудка или желчные кислоты поднимаются вверх, они раздражают слизистую носоглотки и гортани. Это приводит к воспалению, отёку и увеличению аденоидов, которые перекрывают устья слуховых труб. В итоге нарушается вентиляция среднего уха, формируется экссудативный отит, а ребёнок начинает хуже слышать.
По УЗИ стенки желудка не изменены, значит, воспаления нет, а рефлюксы эпизодические, что характерно для функционального нарушения, особенно у детей раннего возраста.
По клиническим рекомендациям в подобных ситуациях обычно применяют дробное питание 5–6 раз в день без переедания, с лёгким ужином за 2–3 часа до сна и исключением кислых, жирных и копчёных продуктов, шоколада и газированных напитков. Для снижения кислотности используют эзомепразол 0,7–1 мг/кг утром за 30 минут до еды курсом 3–4 недели, а при нарушении моторики желудка — домперидон 0,25 мг/кг 2 раза в день до еды 10 дней, если нет противопоказаний. Постепенное восстановление работы ЖКТ обычно приводит к уменьшению воспаления носоглотки и снижению частоты отитов, что часто позволяет избежать операции на аденоидах.
Здравствуйте, спасибо, что ответили) подскажите, я думала магний ввести, подскажите как его принимать ребенку? 2,9 14,5 кг
Принятый ответ
В таком возрасте и при весе 14,5 кг обычно применяют Магне B6 в сиропе по 5 мл 2 раза в день после еды курсом 3–4 недели. Это мягкая поддерживающая доза, которая восполняет запас магния и не раздражает желудок. Если стул станет жидковатым, дозу уменьшают до 5 мл в день.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202326 ответов
- 24 Ноября 202329 ответов
- 25 Ноября 202524 ответа