Лечение рецидивирующей молочницы

Елена Литвинова5 Октября 2025

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте по результату анализа и определения чувствительности возбудителя рекомендуется использовать Флюкостат по 150 мг на 1-й, 7-й и 14-й день лечения , местно свечи Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище -10 дней , лечение вместе с партнером , чтобы не было рецидива кандидоза , ему рекомендуется Флюкостат по такой же схеме , во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.

Екатерина Кривоногова5 Октября 2025

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 625 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро!
Когда речь идёт о длительном рецидивирующем вульвпгинальном кандидозе, то тут показана длительная противорецидивная терапия.
Основные препараты при рецидивирующем кандидозе:
Капс.Флуконазол внутрь на 1,4,7 дни. Далее по 1 капсуле внутрь 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
ЛИБО
свечи Пимафуцин во влагалище в течение 6 дней, далее также по 1 свече во влагалище 1 раз в день в течение 6 месяцев.
Подмываться только водичкой без использования мыла.
Дополнительно рекомендована консультация гастроэнтеролога, с целью диагностики кандидоза кишечника (очень часто встречается при упорном течении кандидоза влагалища), и тогда назначают Натамицин внутрь на 10-14 дней.
Антикандидная диета это очень ВАЖНО. И здесь конечно обязательно надо исключать сладкое, мучное, продукты с большим количеством специй, сладкие фрукты типа винограда, сухофрукты, соки, газировки.
Дополнительно показано сдать анализ крови на глюкозу натощак, с целью исключения нарушения толерантности к глюкозе или сахарного диабета, которые часто провоцируют кандидоз.

Елена Абрамович5 Октября 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

70 039 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
При рецидивирующем кандидозе, обычно, показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробуйте в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.

Также, для интимной гигиены применять Лактацид с противогрибковым компонентом на постоянной основе (лактацид Extra).

Исходя из результатов анализа, обычно, рекомендуют, например:
Таб. Флуконазол по 150 мг в 1,4,7,10 и 13 день в первые 2 недели. Потом по 1 таблетке 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней, далее 1 свеча 1 - 2 раза в неделю полгода

Согласуйте,  также,  с  лечащим  врачом  прием  Каприловой  кислоты  в  капсулах  (выпускается  как  БАД).  Как  правило,  дает  стойкий  противорецидивный  эффект.  Все  же,  первопричина  -  дисбиоз  кишечника  в  подобных  случаях

Ежедневно рекомендуют пить достаточное количество кисломолочных напитков

Жала Гумбатова5 Октября 2025

3.7

Гинеколог, Акушер

9 195 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Инна.
По результатам фемофлор16,полезной микрофлоры очень мало и за счёт это продуцируется условно-патогенная флора.
В таких случаях рекомендуется свечи ливарол 5 дней и согласно чувствительности препарата то флуконазол 1,4,7 день выпить однократно 150 мг.
Далее один раз в неделю в течении 6 месяцев выпиваете флуконазол 150мг в сутки.

Резеда Шагалиева5 Октября 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

35 928 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; капсулы флуканазол 150 на 1,4,7 сутки далее один раз в неделю на протяжении шести месяцев
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней