Что вас беспокоит?
Антидепрессанты
Здравствуйте, 2 месяца назад начала принимать антидепрессанты(сертралин, 50мг, 3 раза в день) и прикрытие назначили фенибут. Психотерапевт сказала что у меня депрессия и тревожное расстройство. Когда я выпила первый раз антидепрессант и фенибут мне стало очень хорошо и легко уже с первого дня Что было потом: Это состояние "хорошо" продолжалось 2 недели, а затем я начала замечать что тревога возвращается, утром очень тяжело вставать с кровати, давит в груди, чувство безнадежности и отсутствие смысла жизни. Я подумала что надо потерпеть, когда прошел месяц я перестала пить фенибут и тревога еще сильнее стала, неделю я потерпела думала может пройдет, но в итоге сдалась и начала снова пить фенибут вместе с антидепрессантом, прошло 2 месяца уже но у меня по утрам чувство тревоги, тоски, и нет желания жить, все кажется бессмысленным. Психотерапевт к которому я ходила уволилась, а у нас маленький город. Я хотела бы узнать почему у меня такая реакция на начало приема антидепрессанта. Мне стало хорошо с первого дня. Я читала, что это может быть признаком биполярного расстройства. Следует ли мне увеличить дозу антидепрессанта , или лучше сменить его.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Отмену препарата и коррекцию дозировки может проводить только врач на очном приеме. Если прием препарата из СИОЗС (сертралин) не вызывает изменений, то обычно его заменяют на препарат из СИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин). Но повторюсь, делает это врач.
Также рекомендуется проведение психотерапии (можно и онлайн). Хороший эффект дает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Здравствуйте!
1) Сертралин принимается в один прием, его не делят;
2) Вероятно, что противотревожного действия на фоне сертралина не хватало (из-за деления антидепрессанта или из-за низкой дозировки, пока несколько непонятно) и поэтому снижение фенибута привело к усилению тревожности.
Сертралин какая дозировка и как в итоге принимаете? Надо знать более точно.
Дозировка 50мг , утром , днем и вечером пью
Принятый ответ
Начните принимать утром 100мг на 10-14 дней, далее посмотрите в динамике, если состояние не будет улучшаться, то принимать 150мг.
Сертралин не стоит делить на несколько приемов, так как может нарушиться усвояемость препарата.
Фенибут пока можно оставить на 7-10 дней, учитывая, что он положительно сказывается на состоянии.
Хорошо. Спасибо вам большое, очень надеюсь что поможет)
Здравствуйте, Сертралин принимается 1 раз в день во всей дозе, иначе может быть эффект не тот, если у вас 150 мг в сутки получается, то попробуйте пару недель хотя бы в один прием, если результата не будет, то рассматриваем выход на 200 мг в сутки, если за 10-12 недель на этой дозе без результата, то замена ад.
На счет бар- у вас было беспричинно повышенное настроение, возможно до эйфории, со снижением потребности в ночном сне, импульсивность, говорливость сроком не менее 4-5 дней подряд?
Да, все перечисленное вами было, периодами, по несколько дней, когда настроение отличное и говорливость начинается, то я сплю по 4 часа и высыпаюсь, потом проходит несколько дней и я опять нормально сплю, но начинается тревога и когда просыпаюсь думаю зачем вообще проснулась
Один раз было до эйфории, я поперезвонила всем кому только можно, с кем то поругалась, с кем то болтала просто, и так весь день прошел
И когда настроение отличное то меня ни тревога не беспокоит и как будто бы все проблемы кажутся решаемы и я не переживаю
Тогда имеет смысл это состояние с вашим врачом обсудить и исключить гипоманию на фоне приема ад-это не обязательно сразу бар, может просто побочный эффект ад, но имеем ввиду, подробнее анамнез о подобных состояниях в прошлом собираем и ад меняем; лучше вам другого врача поискать, нет доверия, когда вот так вот лечение назначается.
И так буду искать, спасибо вам большое за помощь
Я сейчас вспомнила, до приема ад у меня точно так же было, только там еще были панические атаки, я могла весь день в таком состоянии пробыть, когда мне становилось хорошо и панические атаки немного прекращались и я чувствовала себя лучше и как раз в это время у меня идеи всякие появлялись, купить то одно то другое. А потом несколько дней проходило и я опять не могла встать с кровати(целыми днями лежала) потому что когда я вставала сердце колотилось как бешеное и мне хотелось скорее сесть, пот градом лился, тошнило, и очень сильный страх был
Еще заметила что на одну и ту же ситуацию например в разных состояниях я реагирую по разному, в одном состоянии мне кажется ничего страшного нет, а в депрессивном это катастрофа
Принятый ответ
Это важно и надо обсудить с врачом. В идеале начать вести дневник эмоций-хорошо врачу помогает в диагностике и для вас полезно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Такое редкое улучшение могло произойти из-за назначения сразу большой дозировки препарата, да ещё и трижды в день.
Золофт принимается утром, вся дозировка за один раз, можно увеличить до 175-200 мг утром. И вернуть прием Фенибута на время
Принятый ответ
Здравствуйте, с учетом описанных симптомов и вашего диагноза стоит рассмотреть коррекцию дозы антидепрессанта, постепенное повышение до 200 мг/сут. Для прикрытия обычно применяют транквилизаторы (Атаракс, Буспирон, Алпразолам) курсом. Эти препараты лучше снимут тревогу, чем Фенибут. Ваши симптомы - проявление тревожно-депрессивного состояния, наблюдение психиатра необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20171 ответ
- 24 Сентября 20207 ответов
- 14 Апреля 202112 ответов
- 30 Августа 202114 ответов