Что вас беспокоит?
Болит спина и сердце после приема фенотропила
Здравствуйте! Обратился к неврологу с проблемой "сильная усталость, постоянная сонливость, слабая память" после невролог назначил мне фенотропил, делаю всё по инструкции, принимаю 100 мг в одно и тоже время, в начале приема боль слабая но сразу же проходит, к следующему приему (примерно за 30мин-час) боль становится сильной и появляется страх смерти, после приёма всё также утихает, можете посоветовать что делать в данном случае? Или какие аналоги можно использовать что бы я про них спросил у врача (пантогам и фенибут в моем случае не работают, пил их довольно долгое время), из побочек только тахикардия и раздражительность, раздражительности внимания я не уделяю ибо я с ней с детства научился бороться и по сути она у меня как бы есть но я умею с ней бороться, у меня у самого по себе высокое давление но при принятии фенотропила повышения я не заметил
Принятый ответ
Здравствуйте. Фенотропил относится к ноотропным препаратами которые не обладают доказанной эффективностью в лечения заболеваний нервной системы. До скольки у вас повышается давление?
Как давно?
Ризван Тагирович, Давление повышено (как по крайней мере зафиксировано) с 12 лет, внешних признаков найдено не было ни на узи ни по анализам, оно у меня никак не проявляется но скорее всего оно связано с моим ожирением, планирую скоро лежать в больнице чтобы поставили точный диагноз, таблеток для борьбы с ним никакие не принимаю ибо не назначали(только капотен в экстренных случаях) мое давление в обычном состоянии так сказать 145/80-90, давление от фенотропила в моем случае НЕ повышается
Какой у вас вес? Рост?
Такие жалобы как у вас могут обусловлены повышенным давлением, учитывая цифры у вас скорее всего Гипертоническая болезнь которая требует назначения препаратов сразу же, например:Ко-Перинева 1,25+4 мг
Ризван Тагирович,вес:98, рост:173
У вас ожирение первой степени, вес не прямо супер большой. В любом случае ожирения это только как фактор риска, таблетки которые ранее написал лучше начать принимать, пока не похудели
Ризван Тагирович, как раз вопрос по давлению появился, а я от таблеток от давления (извиняюсь за выражение) не отупею? Видел много статей и слышал рассказы людей что от них очень хуже становится память, а у меня и так с памятью большая беда
Наоборот, препараты от давления защищают сосуды головного мозга и сам головной мозг от повреждения и препятствует ухудшение памяти
Ризван Тагирович, есть ли лекарственные средства/витамины без рецептурные от давления до того как лягу в больницу? Лечь смогу через ~1месяц стало интересно как я могу себя чувствовать с низким давлением
Обычно в вашем случае рекомендуют Ко-перинева 1.25+4 мг утром перед едой
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно пройти онлайн тест hads
Фенотропил сомнительный, с точки зрения доказательной медицины не оправдан
Эффективность любого препарата можно проверять на сайте https://mediqlab.com/
Алена Алексеевна, лечился по подобной проблеме в 16 лет на фоне стресса к экзаменам, если память не изменяет были таблетки феварин и авиандр, лечился 2 месяца, они помогли но судя по всему организм привык к ним и потом я их перестал пить, с момента приема качество жизни в эмоциональном плане улучшилось но моя главная проблема (работоспособность и память) также как и прежде были на нуле
Алена Алексеевна, мне в принципе ничего не мешает обратно к специалисту обратится но у меня главная проблема откуда всё и тянется это работоспособность и память, и вот это мои третьи таблетки от этих проблем фенотропил (до этого пантогам, фенибут), фенотропил пока не действует как и другие прошлые таблетки но я их принимал гораздо больше, но теперь с ваших слов о неоправданной эффективности сомневаюсь что будет эффект от фенотропила
В таких случаях можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс
Курс лечения 9-12 мес
Вероятнее описанные симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте! Фенотропил, как и все ноотропы, не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Ноотропы убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ. Эффект плацебо до 50%.
По описанию боли в груди и чувства страха смерти вероятнее это панические атаки, которые являются симптомами тревожно-депрессивного расстройства, как и снижение памяти (псевдодеменция) и внимания.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Привыкания антидепрессанты не вызывают, это миф! Минимальный курс приёма антидепрессанта не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Конечно, если отменить раньше,то высокий риск отката, поэтому некоторые и думают, что это привыкание. На самом же деле они просто работают очень медленно и не исправят многолетних симптомов заболевания за 2 месяца.
Анастасия Юрьевна, феварин подойдёт? Мне его назначали и рецепт остался
Да, конечно можно использовать феварин. Он также относится к группе СИОЗС и является одним из препаратов первой линии. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. При неполной ремиссии требуется коррекция дозировки до 200мг,т к 100мг - это минимально эффективная дозировка
Анастасия Юрьевна, как раз доходил до отметки 100мг, больше 100 меня почему то всегда начинало клонить в сон, скажите пожалуйста, а авиандр использовать надо?
Для прикрытия побочных эффектов на фоне подъёма дозировки обычно используется атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца, но в целом можно и без прикрытия.
Феварин часто дает сонливость и если на фоне 100мг не будет полной ремиссии, а повысить из-за сонливости невозможно, то лучше в таких случаях заменить его на эсциталопрам или сертралин. Они не дают сонливости
Анастасия Юрьевна, побочных эффектов у меня не наблюдалось кроме сонливости на 100+ дозировках, про авиандр спросил потому что мне его тоже назначали просто незнаю пить его сейчас или нет
Это симптоматический препарат, он не лечит и эффективность у него сомнительна. Не нужен
Анастасия Юрьевна, а от чего вообще атаракс? Очень много про него вижу в интернете, он чтоли очень эффективный?
Атаракс- это симптоматический препарат для снятия тревоги или ПА в моменте. Либо для коррекции коротких нарушений сна. На постоянной основе не принимается.
Принятый ответ
Здравствуйте! Фенотропил не применяется в современной медицине
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Ноотропы и сосудистые не обладают достаточной доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 29 Сентября 20171 ответ
- 2 Октября 20171 ответ
- 26 Октября 20171 ответ