Что вас беспокоит?
Боль в колене
Добрый день Уже много лет, даже не помню когда именно, у меня появился дискомфорт/боль в левом колене Проявляется он только при определенных упражнениях: в динамической планке (когда стоишь в планке и раскачиваешь бедра вправо и влево до пола), и в приседаниях с гантелями на ягодицы (максимальный вес который я использую в тренировках это 10 кг), то есть я просто любитель, не профессионал. Боль возникает, когда колено полностью разогнуто и нога упирается в пол или на весу, но именно когда нога полностью разогнута Также всю мою жизнь у меня сильно хрустят колени при сгибании. Каждое утро я бегаю и это прям очень важно для меня, это помогает мне хорошо себя чувствовать, не хотелось бы менять вид активности Скажите, какие мне нужно пройти обследования, чтобы понять причину? Сразу на МРТ или узи или еще что то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для того чтобы определить какие обследования необходимо провести нужна очная консультация врача травматолога-ортопеда. Четкий алгоритм в таких случаях: Консультация врача травматолога – ортопеда, выполнение рентгенографии коленного сустава + УЗИ.
МРТ обычно назначается после этих исследований, если диагноз останется неясен. Например, при подозрении на повреждение мениска, который плохо виден на УЗИ, или для оценки состояния суставного хряща в сложных случаях. Начинать с МРТ без консультации врача и рентгена часто нерационально.
Если у вас еще есть вопросы, гото на них ответить!
Спасибо большое! Вы мне очень помогли)
В таком случае, всего вам хорошего!
Еще вопрос, я в феврале 2025 года сломала палец на ноге и мне 2 раза делали рентген, второй раз потому что я еще раз ударилась сломанным пальцем и боль была невыносимая
Можно ли делать рентген еще раз?
Да, рентген делать можно, лучевая нагрузка при таких снимках не большая.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб, симптомы характерны изменениям мягкотканных структур коленного сустава (мениски,связки) для для более детального анализа золотым стандартом диагностики является Мрт 1,5Тесла. В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Удобная обувь с хорошей амортизацией.
Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Для уточнения причины в таких случаях назначается МРТ сустава
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Я вот как раз и хотела понять, стоит ли сразу на МРТ сходить и с результатами к доктору
Как Вам удобнее, но доктор скорее всего все равно направит на МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные симптомы характерны для хронического перегрузочного состояния коленного сустава, чаще всего при начальных изменениях надколенника и сухожилий (пателлофеморальный болевой синдром, тендинопатия, хондромаляция). Такие состояния нередко проявляются именно болью при разгибании колена и при упражнениях с нагрузкой в полном разгибании, особенно если есть слабость мышц бедра или неравномерное распределение нагрузки
Для уточнения причины обычно начинают с осмотра ортопеда-травматолога и простого рентгенографического исследования коленного сустава в 2 проекциях. Это позволяет оценить форму надколенника и положение суставных поверхностей. Если на снимках нет выраженных костных изменений, а дискомфорт сохраняется, наиболее информативным методом считается МРТ коленного сустава - оно показывает состояние хряща, связок и сухожилий. Ультразвуковое исследование коленного сустава может быть полезно при подозрении на воспаление или поражение сухожилий и околосуставных структур, но не всегда выявляет изменения хряща
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20192 ответа
- 14 Мая 20221 ответ
- 25 Марта 5 ответов
- 29 Мая 4 ответа