Что вас беспокоит?
Боли в пояснице и коленях
Добрый день. Месяц назад появились боли в колене. Анализы показали повышенный уровень мочевой кислоты. Пропила таблетки Долококс, чай Эвалар. Опухоль прошла. Заболела поясница. Боль сковывает, когда встаю из положения сидя или лежа. Теперь оба колена болят при сгибании. Сделала МРТ. Результаты прикрепляю. Вопрос: насколько все серьезно с позвоночником и может ли это быть причиной болей в коленях. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузия и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Имеется клиновидная деформация позвонка. Возможно имеется остеопороз, из-за чего позвонок и деформировался. Либо была травма
Рекомендуют препараты кальция Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 месяца
Сдать рекомендуют в таком случае кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин
Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить рекомендуют денситометрию
Из-за этого может быть в пояснице . Но в коленях боль не связана с поясницей
Спасибо за ответ
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, гемангиома(доброкачественное образование позвонка, бессимптомна, при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома), клиновидная деформация(чаще всего говорит о ранее перенесенном переломе и требует исключения остеопороза), протрузия и маленькие грыжи(сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний). Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
В таких случаях при наличии скованности движений и местной боли в коленных суставах рекомендуется консультация ревматолога и сдача анализов на ревмопробы: СОЭ, СРБ, ревмофактор. + проведение денситометрии для исключения остеопороза.
Спасибо за ответ. Насчет боли в коленях. Может ли быть причиной повышенный уровень мочевой кислоты (330 сейчас). Терапевт сказала, что возможен падагрическийи артрит. Или тоже нужно сделать МРТ
Да, боли в коленях могут быть на фоне подагры, о чем говорит повышение уровня мочевой кислоты. Лечением также занимается ревматолог
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают клиновидную деформацию тела позвонка, что может быть проявлением перелома позвонка.
2 грыжи и протрузия без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи и протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, поэтому рекомендуется отслеживать ее рост раз в 1-2 года, делать кт или мрт данной области.
Признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Учитывая болевой синдром в коленных суставах(не связан с изменениями в позвоночнике), рекомендуется в первую очередь исключать ревмопатологию(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27).
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ ничего критичного не описано, признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, гемангиомадоброкачественное образование, бессимптомно протекает , как правило роста не дает
Вероятнее боль в коленных суставах связана с ревмапатологией
То есть поясница не должна болеть? Какая-то другая причина?
Верно , боль в коленных суставах не связана с поясницей
Принятый ответ
Добрый вечер! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Протрузии и грыжи( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Гемангиома- доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль, можно проконсультироваться у нейрохирурга. Иногда их цементируют, чтобы избежать переломов.
Клиновидная деформация позвонка чаще всего происходит на фоне перелома, причину которого желательно выяснить (остеопороз?)
Теперь по поводу ваших жалоб - если боли возникают ночью и требуется расходиться с утра, чтобы их уменьшить, то имеет место быть суставной компонент боли. Обычно в таких случаях рекомендуется сдать анализ на ревмопробы ( СРБ, ревматоидный фактор, hla-b27) с последующей консультацией ревматолога.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20217 ответов
- 17 Марта 202116 ответов
- 29 Мая 20216 ответов