Что вас беспокоит?
Острый лимфаденит или сиалоаденит
У дочери 4,6 лет воспалилась правая сторона лица под ухом, до этого переболели ОРВИ, был кашель неделю, после температура 2 дня до 39(хорошо сбивалась Ибупрофеном, поднималась 4 раза), после проявился насморк на пару дней, кашель сохраняется до сих пор. Припухлость проявилась вчера, сразу обратились в приёмное отделение, педиатр после осмотра поставила диагноз околоушной сиалоаденит. Взяли общий анализ крови и провели узи исследование. Направили к стоматологу, где поставили другой диагноз: острый лимфаденит. По самочувствию всё хорошо, ребенок активный, весёлый, аппетит и стул хороший. Прививки выполняли все по графику. Что на самом деле это может быть? Чем опасно? Какие исследования еще нужны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции
Исходя из описания узи более вероятно в таких случаях может иметь место увеличение околоушной слюной железы как правило в рамках вирусной инфекции
Уточните пожалуйста больно ли трогать кожу в области припухлости? Кожа не горячая на ощупь?
Здравствуйте. На боли не жалуется. При осмотре врачами так же не жаловалась на болевые ощущения. Кожа не горячая.
Как правило учитывая описанные проявления и предложенные обследования подобным образом выглядит припухлость на фоне увеличения слюной железы при вирусной инфекции. Дополнительно совместно с результатом общего анализа крови в таких случаях оценивает уровень с-реактивного белка в анализах крови, который является более чувствительным маркёром воспаления
В таких случаях также рекомендуют более подробно проконсультироваться с инфекционистом или педиатром о принципах лечения и вероятности связи данных проявлений со специфической инфекцией например с вирусом эпидемического паротита
Как правило подобные проявления проходят самопроизвольно без какого-либо специфического лечения в таких случаях
В таких ситуациях рекомендуют при наличии болевых ощущений принимать ибупрофен из расчёта 10 мг на килограмм массы тела до трёх раз в день
Область припухлости не рекомендуют греть и прикладывать к ней компрессы чтобы не усиливать проявления воспаления
Благодарю за ответ 🙏
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте .
В общем анализе крови острых признаков за воспаление нет ,есть признаки скрытой анемии (стоит обсудить в будущем с педиатром необходимость исследования уровня Ферритина ).
По УЗИ отмечаются признаки как сиалоаденита,так и лимфаденита -увеличение лимфатических узлов.
Учитывая выраженный отек достаточно и исследование узи (в котором описывают участок нагноения ) невозможно исключить необходимость назначения системных антибиотиков внутрь .
Иногда при локальном процессе (локальном воспалении ) кровь не успевает отреагировать и могут не быть типичные признаки бактериальной инфекции .
Какая температура у ребенка сейчас ? На фоне приема обезболивающих боль проходит ?
Температура на данный момент в норме. Ребёнок на боли не жалуется, при прощупывании так же не жаловалась.
Принятый ответ
В такой ситуации длопустмо просто динамическое наблюдение ,антибактериальная терапия пока не показана ,наиболее вероятно что такое состояние связано с перенесённой вирусной инфекцией.
С противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен до 3 дней
Благодарю за подробный ответ 🙏 на признаки анемии так же обратим внимание, спасибо
Здравствуйте
По результатам УЗИ описывают увеличение околоушной слюной железы справа – признак острого воспаления
По крови нет признаков бактериальной инфекции, знает наиболее вероятно воспаление на фоне вирусной инфекции
Есть а сейчас боль при пальпации в области слюной железы?
Данное место не покраснело?
Здравствуйте. На боли не жалуется. Место припухлости не краснеет, но будто ещё чуть увеличилось.
Принятый ответ
В Такой ситуации рекомендовано наблюдать, через 2 - 3 дня рекомендовано повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь с
С- реактивный белок – чтобы оценить активность воспаления
Рекомендовано пить больше тёплой жидкости
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20183 ответа
- 7 Декабря 20201 ответ