Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3700438

Что вас беспокоит?

Миометрий шва

Добрый день! После шеечной беременности, которая была так же в перешейке и вростанием хориона в шов от кесарева, была ниша. Сейчас ниша не визуализируется, но ранее из за нее меня направляли на метропластику. Подскажите, пожалуйста, нужна ли метропластика или можно планировать беременность?

39 лет
6 Октября 2025·Просмотров: 501·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Смотрите, рубец считается полноценным, если толщина миометрия более 25мм
У Вас 26мм

По хорошему конечно не рисковать, и сделать метропластику, учитывая Ваш анамнез в прошлом и что было врастание в рубец

Но гарантии от метро пластики то тоже нет? После метропластики это ведь год ждать после, чтобы начать планировать беременность?

Почему нет? Метропластика дает хорошие результаты
Да, обычно 12месяцев

Принятый ответ

При эхогистеросальпингографии (в отличие от МРТ или 3D-УЗИ) измерение толщины рубца может быть неточным: контраст растягивает стенку, создавая визуальное «утончение». Поэтому полученные 2,6 мм часто бывают занижены.

На втором исследовании (УЗИ малого таза) толщина миометрия над нишей указана 0,29–0,33 см, то есть 2,9–3,3 мм, что уже ближе к нижней границе нормы для состоятельного рубца.

Отсутствие ниши, ровные контуры полости матки и отсутствие деформации подтверждают, что рубец морфологически полноценный.

По данным крупных исследований толщина рубца ≥2,5–3 мм при отсутствии ниши считается допустимой для планирования беременности, особенно если нет признаков истончения в динамике и воспалительных изменений.

Таким образом, значение 0,26 см — пограничное, но в совокупности с остальными нормальными признаками и отсутствием ниши метропластика не показана. Рекомендуется наблюдение: контрольное УЗИ или МРТ матки через 2–3 месяца в раннюю фолликулярную фазу для уточнения действительной толщины миометрия. Если показатель стабильно ≥2,5 мм, можно безопасно планировать беременность после завершения прегравидарной подготовки.

Большое спасибо! Хирург сегодня отменил операцию!

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучила приложенные файлы. Рубец менее 3 мм, в подобных случаях конечно не рекомендуется планировать беременность, лучше сначала сделать метропластинку. Так как анамнез отягощенем врастанием в рубец

Принятый ответ

Здравствуйте!
Толщина остаточного миометрия в области рубца на матке по нижней границы нормы(норма не менее 2.5) , в подобных ситуациях, для уточнения состоятельности рубца на матке обычно рекомендуют выполнение МРТ органов малого таза. Если по МРТ рубце не тоньше и дефектов на его протяжении нет, то можно планировать беременность

Принятый ответ

Здравствуйте
В целом такая толщина рубца считается не критичной а пограничной
В идеале в данной ситуации не рисковать, перед планированием беременности пройти хирургическое лечение, выполнить пластику рубца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.