Есть ли показания к применению Седжаро

Нина Скворцова7 Октября 2025

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Медикаментозная терапия ожирения назначается при ИМТ=30 кг/м2или при ИМТ=27 кг/м2и более при наличии как минимум одного связанного с избыточной массой тела сопутствующего заболевания , например ,гипертония, дислипидемия, предиабет или сахарный диабет 2 типа, обструктивное апноэ сна.
Учитывая , что ИМТ = 27,4 и в представленных анализах присутствует дислипидемия ( повышение общего холестерина , ЛПНП), повышение глюкозы , то в таких случаях препарат тирзепатид использовать , как правило , можно , но нужно исключить панкреатит ( сдать амилазу и липазу + узи брюшной полости )
Кальцитонин в норме , медуллярный рак щитовидной железы исключен .

Препарат тирзепатид ( тирзетта , седжаро) применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи .
Препарат вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 2,5мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-5мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-7,5мг 1 раз в неделю (4 недели)
-10мг в неделю (4 недели)
-12,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-15мг 1 раз в неделю (4 недели)
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект , учитывая , что избыток массы тела небольшой , то и возможно дозы 5 мг будет достаточно .

Так как глюкоза повышена , но гликированный гемоглобин в норме желательно провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы для уточнения степени нарушения углеводного обмена .

Общий холестерин и ЛПНП повышены , в таких случаях может Быть рекомендован прием омеги 3 1000 мг по 1 т . В день -1 месяц , с последующим контролем показателей + узи брахиоцефальных артерий

Виктория Вилочева7 Октября 2025

3.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализов так как есть увеличение уровня глюкозы , но гликированный гемоглобин в норме есть избыточная масса тела-возможен прием тирзапаратида
Данный препарат применяют один раз в неделю
Начинают с дозировки 2,5 мг -4 недели
Если вес встал тогда увеличивает до 5 мг и так далее.
Если вес на дозировке 2,5 мг продолжает снижаться то можно оставаться на ней до того пока вес не перестанет снижаться
У данного препарата есть противопоказания в виде медуллярного рака щитовидной железы в анамнезе , желчекаменной болезни и панкреатитов стадии обострения,
По результатам анализов у вас также снижен уровень
Рекомендован прием препарата SЕльцинк 1 по одной таблетки в течение одного месяца
Также есть увеличение уровня холестерина
Рекомендовано проведения узи брахиоцефальных артерий
В качестве препарата для снижения холестерина можно использовать препарат омакор 1000 М Ё в течение трёх месяцев принимать завтрака

Наталия Сошникова7 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показания к препарату есть, так как есть нарушение углеводного обмена - повышенная гликемия натощак, повышение холестерина.
Кальцитонин в норме. если не было ранее острого панкреатита - воспаления поджелудочной железы и нет камней в желчном пузыре, по препарат можно рекомендовать к приему для нормализации глюкозы, массы тела, снижения холестерина.
Для назначения препарата обратитесь очно к эндокринологу, он выпишет рецепт.
По остальным показателям только снижение цинка, рекомендуют пропить цинка пиколинат 25 мг в день 1 месяц