Что вас беспокоит?
Жжение в горле
Здравствуйте. Два дня уже присутствует почти постоянное жжение в горле. Так же болит желудок. Два года назад у меня диагностировали тревожное расстройство. Я пролечилась антидепрессантами. Но постоянная тревога присутствует всегда, а точнее кардионевроз. В июле обследование по сердцу проходила и посещала кардиолога, по поводу экстрасистол. Их у меня не большое количество по холтерам. Но иногда их очень много, когда сильно стрессую. Вот и сейчас эта жжение в горле вызывает у меня страх, что это инфаркт. Еще сейчас долго шла быстро на автобус. И остановившись экстрасистолы стали бить не переставая плюс жжение в горле. Страх жуткий. Села в автобус экстрасистолы вроде поуспокоились, но жжение так и есть, так же желудок тоже как будто надулся и болит. Есть отрыжка и после нее жжение на немного прекращается. Подскажите что это может быть? Очень боюсь за сердце, не могу в себе перебороть этот страх
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомы схожи с проявлением ГЭРБ.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
- Разо 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем по 1 к 1 раз в сутки в течение 14 дней.
- Де Нол 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Также рекомендуют:
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
А также до начала лечения желательно сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, добрый вечер, спасибо!
Будьте здоровы Анастасия 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия , я врач терапевт Квантулов Мурсалим.
По описанию (жжение в горле, боль и вздутие в желудке, отрыжка, появление симптомов после стресса или физической нагрузки) можно предположить несколько возможных причин:
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — когда содержимое желудка забрасывается в пищевод, возникает жжение в горле, отрыжка и дискомфорт в желудке.
2. Диспепсия, спазм желудка или переедание/нерегулярное питание — боль и вздутие могут усиливаться после еды или при стрессовых ситуациях.
3. Влияние тревожного расстройства (кардионевроз) — стресс и тревога могут провоцировать учащённое сердцебиение, экстрасистолы, усиление ощущений дискомфорта в груди и горле.
Судя по вашим прошлым обследованиям сердца (холтер и визиты к кардиологу, небольшое количество экстрасистол), вероятность острого инфаркта крайне низка, особенно если нет сдавливающей боли за грудью, одышки, потливости или слабости.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для очного осмотра и обследования желудка/пищевода (ФГДС, УЗИ органов брюшной полости по показаниям).
Вести дневник симптомов: когда появляется жжение, связь с приемом пищи, стрессом, физической нагрузкой.
Повторить контроль сердца у кардиолога, если экстрасистолы становятся выраженными или усиливаются.
Мурсалим Набигулаевич, в груди нет боли, сдавливания, нет отдышки и холодного пота. Есть боль в желудке и жжение в горле. И от беспокойства за сердце , идут частые экстрасистолы, а они из за боли в желудке ощущаются сильно
То, что в груди нет боли, сдавливания, одышки или холодного пота - очень хороший признак, что острых сердечно-сосудистых нарушений, скорее всего, нет.
Сильные ощущения экстрасистол сейчас часто связаны с тревогой и дискомфортом в желудке. Боль и жжение в желудке могут усиливать восприятие сердечных сокращений - это обычная реакция организма на стресс и неприятные ощущения в пищеварительной системе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Экстрасистолы есть у всех людей, в норме до 200 штук в сутки , просто люди без тревожного расстройства их не чувствуют, а люди, страдающие неврозом очень сильно их ощущают. Зачастую экстрасистолы можно уменьшить, уменьшив или устранив триггеры: стресс, кофеин, сахар, алкоголь, тканевая гипоксия, курение. Также экстрасистолы могут быть при дефиците железа и его депо ферритина, при недостатке кардио- и нейротропных витаминов В1, В6, В12, минералов железа и его депо и магния. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, не курю, алкоголь не употребляю. Экстрасистолы стали беспокоить через год после проявления тревожного расстройства и два года они у меня на постоянной основе. Когда то меньше, когда то больше. Ставила три Холтера за два года самое большое количество экстрасистол 200 наджелудочковых. В последнем от июля 8 желудочковых. Я уже отношусь к ним спокойно и не обращаю внимания. Потому что работаю учителем с детьми тяжёлой умственной отсталостью и стресс у меня каждый день, от этого никуда не сбежать. Но когда они начинают бить очень часто, то это наводит страх и панику.
желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака курсом до месяца для нормализации проведения импульса по проводящей системе сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее соответствует рефлюксной болезни. В таком случае рекомендуют лечение и наблюдение гастроэнтеролога
Алексей Юрьевич, добрый вечер. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши симптомы жжение в горле, боли и вздутие в желудке, отрыжка чаще всего связаны с кислотным рефлюксом или функциональными расстройствами пищеварения, особенно на фоне тревожного состояния. Экстрасистолы, учащённое сердцебиение и страх усугубляются стрессом и тревогой, и при обследовании сердца обычно не опасны, если ЭКГ и холтер не показывали серьёзной патологии.
Обычно рекомендуют сначала стабилизировать пищеварение: небольшие порции, избегание раздражающей пищи, не есть за 2–3 часа до сна, возможно назначение безопасного при вашем состоянии антацида или ингибитора протонной помпы. Параллельно важно контролировать тревожность дыхательные упражнения, постепенное снижение страха, психологическая поддержка. Если жжение резко усиливается, появляются боль за грудиной, одышка, потливость, слабость это повод для срочного обращения к врачу, чтобы исключить сердечный эпизод.
Вы сейчас описываете сочетание гастроэзофагеального дискомфорта и тревожного усиления экстрасистол, что встречается часто, особенно при повышенной тревожности.
Габибулла Исламович, добрый вечер. Сердце в июле проверяла. Холтер, узи, посещение кардиолога. Все хорошо. Экстрасистол было 8 желудочковых
Добрый вечер. Если обследование сердца в июле было нормальным и экстрасистолы редкие (8 желудочковых), это действительно низкий риск для сердца. Ваши ощущения учащённого сердцебиения и страх чаще всего усиливаются тревожностью, а жжение в горле и дискомфорт в желудке могут быть связаны с кислотным рефлюксом.
Сейчас важно поддерживать пищеварение небольшие порции, избегать раздражающей пищи, не есть за 2–3 ч до сна. При необходимости безопасные для вас антациды или ингибиторы протонной помпы могут уменьшить жжение. Для тревожности полезны дыхательные упражнения, постепенная работа со страхом и психологическая поддержка. Если появятся сильная боль за грудиной, одышка или выраженная слабость это повод обратиться к врачу немедленно.
Габибулла Исламович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20246 ответов
- 24 Марта 202410 ответов
- 30 Октября 202510 ответов