Что вас беспокоит?
Боль за глазом
Здравствуйте, чувствую боль за глазом , иногда ощущаю что за глаз что то тянет и отдает в грудь. Так же с шеей тоже хочется ее растянуть максимально , всё с левой стороны
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок ) либо только глаз ?
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна,
1) ощущение будто жжет
2) За левым глазом, отдает в затылок
3) 7 - 8 баллов , боль переодическая ( либо болит , либо тянет )
3 Нет
4) Нет
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин )
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Лилия Альбертовна, голова не болит. Чувство жжения за глазом , в глазу , в шее. Есть желание оттянуть шею по максимуму.
Вы написали в затылочную
Область боль отдает. Я думала половина головы болит до затылка. Если исключена офтальмологическая причина боли в области глаза. В таком случае вероятно возникает спазм мышц в области глаза , что и вызывает симптомы.
Лилия Альбертовна, из за чего возникает ? И как от этого избавиться? , симптомы больше года , началось с тянущего ощущения в глазу с иррадицей в шею
Спазм мышц по разным причинам: стресс, переохлаждение , работа в неудобной позе, сон в вынужденной неудобной позе, зрительная нагрузка за телефоном , компьютером
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда впервые возникло описанное состояние? С чем связываете самостоятельно его появление? Не было стрессов, нервных переживаний, тревожности?
Так может проявляться миофасциальный синдром, боль в мышцах и связках.
Марина Алексеевна,
Около года назад
Стрессы да , были
Началось всё после спортивных нагрузок
Чем-то уже лечились за это время?
Марина Алексеевна, сирдалуд ,мидокалм , карбамазепин , габапентин , тиаприд - ничего из этого не помогло
Пройдите пожалуйста еще тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, Готово.
По тесту повышен балл и по тревоге и по депрессии, что не исключает наличие соматизированного расстройства, когда есть симптомы, но за органическую патологию они не свидетельствуют.
Если симптоматика около года, то в таких случаях обычно уже назначаются антидепрессанты группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин), также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, симптомы беспокоят больше года , не удивительно что балл повышен с тревожностью и депрессией .
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Принятый ответ
Здравствуйте, была ли диагностика у офтальмолога? Исключили ли офтальмологические патологии? По возможности, прикрепите пожалуйста данные осмотра глазного дна и вашего зрения, может, есть результаты периметрии (полей зрения), ОКТ дисков зрительных нервов.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае желательно начать с очного осмотра офтальмолога : измерить глазное давление и осмотр глазного дна .
При исключении проблем , можно попробовать курс миорелаксантов для расслабления спазмированных мышц ( например: сирдалуд 2 мг на ночь -10 дней)
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 17 Мая 20161 ответ
- 4 Января 20171 ответ
- 11 Декабря 20173 ответа