Что вас беспокоит?
Хриплое дыхание после смеси
Здравствуйте! Ребенок 4 месяца. В данный момент мы на семилак комфорт, но ещё неделю назад мы были на семилак изомил, это на соевом и полностью безлактозная. Были мы на ней из за подозрения на абкм. Были сильные срыгивания. И самое важное воспаленная преанальная область. Сдали копрограмму и углеводы, углеводы 0.05. По копрограмме крови, белка нет. Начинала давать лактозар, сыпь увеличилась раза в 3 мне кажется. Так же начала сыпь идти по телу как атопия. Перешли на изомил - моментально прошла сыпь на попе, за двое суток не осталось ни следа от огромного участка пораженной кожи. Сделали узи желудка, оказался гэр по верху нормы. Пропили мотилиум, все прошло. Атопия становилась только больше. Не прошла на лечебной смеси. Мне сказали что на этой смеси можно быть не более 3 недель, что мы и сделали, и вернулись плавно на семилак комфорт обратно. Кал до этого был сильно жидкий зеленый и зловено пах. На изомиле прошло абсолютно все. Но стоило нам вернуть комфорт, сыпь вернулась, начала давать лактозар. Вроде дальше не идёт. Газообразование началось, после лактозара стало меньше. Стул впитывается почти весь в подгузник. Врач предложила уйти на обычную смесь, к примеру семилак Голд. Дала сегодня первый раз семилак Голд. И ребёнок спустя 3 часа пробной смеси, ( уже поспал и снова поел полноценно комфорт) словно начал временами тяжело вздыхать с хрипами сильными. Но при этом так же агукал, смеялся. Но раз в минуту у него были вот такие ярко выраженные вздохи с сильными хрипами. Хотела уже ехать в больницу, но в течении полу часа они прошли. После чего покакал второй раз за 4 месяца с огромным количеством непереваренной смеси. Может ли это быть акбм? И стоит ли вообще переходить на Голд, или может вернуться на изомил?
Добрый вечер. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: АБКМ- аллергия на белок коровьего молока, безлактозная смесь- при лактазонедостаточности (углевод, не белок), как и лактозар не используется при АБКМ. Изомил, тоже не при АБКМ.
При АБКМ- лечебные гидролизованные смеси. К примеры Альфаре, Нутрилон Пепти гастро. Курс при АБКМ, как правило от 6 ти месяцев, до года под контролем врача.
Добрый вечер. Почему изомил не при абкм? У него везде указанно «полноценная смесь для диетического профилактического и диетического лечебного питания детей с непереносимостью белков женского и коровьего молока, пищевой аллергией, лактазной недостаточностью»
Данную смесь мне подтвердил гастроэнтеролог, педиатр и аллерголог. Просто в данный момент я не могу получить консультацию у них, тк это платные специалисты, и их приемы надо ждать. А переживания сильные есть. Лактозар я использовала при подозрении на лн. Так как яро выраженные симптомы в данный момент. Но меня больше смутили сильные хрипы ребенка. Про которые я и спрашиваю, может ли это быть проявлением абкм.
Изомил - это соевый белок. Да, рекомендован в Европе при всех вышеперечисленных состояниях.
По данным клинических рекомендации РФ для питания детей с АБКМ не подходит.
Хрипы не являются признаком АБКМ.
Принятый ответ
В любом случае по предоставленным вами данным сложно судить о состоянии малыша. Необходим очный осмотр.
Здравствуйте. Я понаблюдала пару дней, и с дыханием вроде все хорошо, но второй день краснеют щеки и нос. Могут ли это быть признаки аллергии?
Здравствуйте. Смесь Симилак изомил это соевый белок, не содержит лактозы, не вижу никакого смысла давать ребёнку Лактазар - просто для работы фермента нет субстрата, и не нужно введение фермента. Симилак Голд - уже содержит лактозу и если есть признаки недостаточности лактазной, то да, уже применяем заместительную терапию - даём фермент. Хрипы со смесью не связаны. Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе. Если этого нет, то это не АБКМ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, если стул полноценно впитывается в подгузник, это считается пенистый стул? Откровенно говоря не понимаю данное выражение. Возможно потому что не сталкивалась с ним. Впитывается полноценно да. Прожилок нет, ни визуально, ни по копрограмме.
Лактозар даю только в смеси с лактозой. В безлактозную не давала.
Слизь тоже не видела, но по копрограмме есть в умеренном количестве.
Слизь в умеренном количестве по копрограмме это не патология, стул не должен впитываться в подгузник, стул должен оставаться на подгузнике в виде кашеобразной массы, которая не просачивается сквозь него.
Здравствуйте. Я понаблюдала пару дней, и с дыханием вроде все хорошо, но второй день краснеют щеки и нос. Могут ли это быть признаки аллергии?
можно сейчас рассмотреть вопрос о приеме препарат Фенистил, разрешен с месяца.
То есть это может так проявляться аллергия? Раз антигистаминное можно попить.
Принятый ответ
да, возможно
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если данных за абкм нет, то рекомендуется давать обычную молочную смесь. У вас нет признаков абкм. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Хрипы не связаны ни с абкм ни с молочной смесью. Поэтому кушайте вашу обычную смесь и давайте дополнительно фермент лактазы.
Здравствуйте. Я понаблюдала пару дней, и с дыханием вроде все хорошо, но второй день краснеют щеки и нос. Могут ли это быть признаки аллергии?
Возможно, может на холод, если у вас холодно на улице
Уже неделю около 15 градусов
Принятый ответ
Возможно это холодовая аллергия при ней краснеет носик в щёчки, называется холодовой паникулит
Здравствуйте
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
То данных за АБКМ нет и тогда уже лечебная смесь не показана
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Здравствуйте. Я понаблюдала пару дней, и с дыханием вроде все хорошо, но второй день краснеют щеки и нос. Могут ли это быть признаки аллергии?
похоже на проявление раздражительного дерматита
Из за еды ,слюны,на резкие перепады температуры,на сухой воздух ,из за постоянного трения
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют не использовать влажные салфетки
Давать больше воды ,между кормлениями 40 мл на кг в сутки
На покраснение нанести цикопласт 2 раза в день
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
У нас были подозрения на прорезывания Зубов. Было огромное количество слюней, но сейчас слюней меньше гораздо, и тогда щечки так не краснели. Просто нам уже ставили подозрение на акбм, а мы стали кушать смесь обычную. И наблюдаю что последние два дня, у ребенка щечки краснеют
В среду когда был огромный потом слюней, шейки были в норме, даже когда у нас поднялась к вечеру маленькая температура щеки тоже не краснели.
Пока продолжать кормить ,период адаптации 3-4 недели
Главное что бы в стуле крови и Срыгиваний фонтаном не было
Просто у меня есть два случая, которые были при мне. Где ставили акбм именно по анализам крови на молочку. Но прожилок именно не было ни разу. Переживаю
Срыгивания у нас есть, но я так думаю из за того что ребёнок очень активный. Пытается ползать, часто переворачивается и встает на четвертинки, хоть я не даю ему ползать в течении 40 минут хотя бы. Но все равно он потом может очень хорошо срыгивать.
Принятый ответ
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2-3 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
То обычно считают что данных за АБКМ нет
Ну вот у нас в данный момент очень жидкий стул, который впитывается моментально в подгузник, и начались силтные высыпания на преанальной области. Начала давать лактозар, высыпания вроде стало меньше или не идут по крайне мере больше, а стул вообще не проходит.
Даю уже неделю.
Здравствуйте, если самочувствие ребёнка в норме, возможно , что просто было проявление эмоций и поэтому ребёнок как-то необычно вдыхал и дышал. Это не похоже на аллергическую реакцию по описанию. В случае аллергии к белкам коровьего молока -назначают лечебную смесь на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия
Минимум на 6 месяцев
А если это атопический дерматит, то взаимосвязи с абкм нет
Здравствуйте. Я понаблюдала пару дней, и с дыханием вроде все хорошо, но второй день краснеют щеки и нос. Могут ли это быть признаки аллергии?
Принятый ответ
Здравствуйте
Это может быть просто адаптация к смеси
Не истинная аллергия
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20212 ответа
- 9 Ноября 202212 ответов
- 15 Марта 20231 ответ
- 26 Июля 202311 ответов