Что вас беспокоит?
Болит голова слева
Добрый день . Пару месяцев уже то давит голова то тянет с левой стороны. В основном выше уха к височной части. Можно приставить 4 пальца вмести горизонтально и это получиться точка где тянет и болит. Ночью не болит сплю хорошо. Тошноты рвоты нету. Зрения в норме . В основном тянет и болит в стоячем положении. Если прилег или присел боль утихает почти на нед. Боль начинается в основном к вечеру. Утром тоже тянет как тупая больно но не сильно. Внимания не обращаю. То это может. Быть. Приложу обследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В основном боли после сна и к вечеру? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии рта симптомы меняются? Есть щелчки в височно-нижнечелюстном суставе? Замечаете, что сжимаете или напрягаете челюсть в течение дня? Есть скрип зубами ночью? Есть отпечатки зубов на языке, внутренней поверхности щёк? Стертость зубов?
Здравствуйте. В жевательных мышцах. Нету напряжения. Бывает как чувствую иногда рядом с ухом как мышца тянет . Щелчков нету. Скрипа тоже.отпечатков тоже нету. Боль да! Происходит как только встал с кровати. Приложил МРТ
По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей.
По головному мозгу без патологии.
По полипам рекомендуется консультация оториноларинголога.
По описанию симптомов вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Височная мышца тоже относится к жевательным. В ней вы описываете триггерную зону, которая также провоцирует боль. Вероятнее есть ещё и ночной бруксизм, он может быть без скрипа зубов. Из-за этого утром возникает боль после пробуждения.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней + сирдалуд 4мг на ночь 10-14 дней.
Если эффекта не будет, то рассматривается ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог
Спасибо
Здравствуйте, Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
Есть ли Свето или звукобоязнь при боли?
чем купируете боль, что помогает ?
Если дискомфорт, скованность в области жевательных мышц? Щелчок при открытие рта? есть ли скованность в шейном отделе? Ощущаете ли нервное перенапряжение? Есть ли стрессы ?
Здравствуйте. Стреса нету. Боль ни как не купирую. Свето и звукобоязни нету. Скованности в мышцах нету . Только бывает когда жуешь рядом с ухом тянет как мышцу. А так постоянная такая тянущая боль . Она вроде боль но болью это не назовешь. Как будто кто-то наступил
Приложил МРТ
По МРТ описано отечно-воспалительные изменения в синусах, полипы, рекомендован осмотр отоларинголога, эти изменения могут давать головные боли
Также описаны анатомические особенности строения сосудов (вариант развития виллизиева круга, ассиметрия кровотока, они у вас с рождения, компенсированы и симптомов не дают.
Подобные симптомы могут быть при головной боли напряженного типа, также подобное может давать дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (поражается не сам сустав, а мышцы вокруг)
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Это получаеть что МРТ заново делать не надо. Правильно. ? Нет ли там новообразований которые давят на ухо
Нет, образований никаких нет. Которые могли бы давать подобные боли, повторно МРТ делать не нужно
Либо ваше состояния связано с воспалением пазух (нужна консультация ЛОР врача)
Либо это головная боль напряжения, или напряжение жевательных мышц, мышц височной области
В таких случаях может помочь лечение указанное выше
Спасибо. Нос не беспокоит вообще. Я знаю об этой проблеме делал и Катя носа. Мышцы так долго могут болеть. 2 месяца каждый день
Да, может быть и дольше, тем более если вы не проходили никакое лечение
Мне давно выписывали тералиджен и что-то с тремя печатями . Что-то типа успокоительное. Говорили чтоб мышцы расслабило.
Тералиджен симптоматический препарат, он временно может купировать тревогу
По вашим симптомам я бы рекомендовала пройти курс НПВС+миорелаксант, как писала выше, если симптомы будут сохраняться, то при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Также если терапия не помогает может проводиться ботулинотерапия
Спасибо большое
Добрый день . А мидокалм можно не в таблетках а уколами ?
Или лучше в таблетках
Добрый, можно как вам удобно, эффективность таблеток и уколов одинаковая, но в уколах дозировка меньше и придется делать хотя бы два укола в день в течение 10-14 дней
В таблетках удобнее принимать длительно
Или сирдаул есть в уколах? Что лучше ? Мне просто удобней проколоть
Сирдалуда в уколах нет
А что из них лучше
Сирдалуд обычно более эффективный
Можно принимать один раз в день на ночь
Понял. Спасибо. Тогда буду сирдаул.
Посмотрел прошлый поход к неврологу
Написала
Мидокалм- уколы 1.0 в.м десять дней
Альфлутоп по 1мл 20 дней
Ленуксин 10мг 8 дней
Алфлутоп-хондропротектор, эффективность этих препаратов сомнительна они не прошли исследования
Алфлутоп-хондропротектор, эффективность этих препаратов сомнительна они не прошли исследования Ленуксин хороший препарат, но его назначают на длительный период с постепенным повышением дозировки
Начиная с 2,5 мг, это антидепрессант
А сирдаул принимать 2 утром и два вечером . Или на ночь 4
Он дает сонливость, лучше только на ночь
Спасибо
А среди нпвс что лучше взять
А среди нпвс что лучше взять , что поэффективней
Принятый ответ
Кому-то лучше один препарат помогает, кому-то другой, наверняка сказать нельзя
Сильным считается диклофенак, но он достаточно агрессивный в плане побочек, его удобнее колоть 3 мл внутримышечно обычно не более 5 дней и омепразол для защиты желудка
Если из менее агрессивных можно выбрать Мелоксикам 15 мг до 10 дней+ омепразол
Понял .
Еще раз спасибо
Здравствуйте!
По описанию так может проявляться дисфункция области внчс за счет мышц и связок окружающих сустав.
Причинами часто являются стрессы, нервные переживания, переутомления.
По лечению назначаются обычно нпвс, например, таб.напроксен 275 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней; миорелаксанты таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Также назначаются противоболевые антидепрессанты (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин при болевом синдроме более 3х месяцев), используется ботулинотерапия.
Здравствуйте. Сможете МРТ посмотреть .
По результатам мрт патологий головного мозга не описывают.
По поводу воспалительного процесса в пазухах носа и полипов рекомендуется консультация лор-врача.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, которые клинически обычно никак не проявляются и лечения не требуют.
Так что меня так достает уже два месяца каждый день. ?
Не надо ли мрт переделывать если делал недавно.
Принятый ответ
Нет, показаний к повторному мрт нет.
Выше в первом ответе написала, что может беспокоить.
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию не исключена головная боль напряжения и дисфункция ВНЧС. По данным МРТ головного мозга-патологии ее выявлено. По поводу воспаления пазух и полипов-консультация ЛОР врача. По сосудам-описана анатомическая врожденная особенность строения сосудов. В таком случае по лечению рекомендовано: нпвс, например найз и миорелаксанты, сирдалуд либо мидокалм.
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, боль в шейном отделе позвоночника есть?
Когда стоите, нет ощущения, что мышцы верхнего плечевого пояса напряжены больше?
Так может появляться головная боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Здравствуйте
субклинически выраженная депрессия 10
Тревожность 4
Взывает тянет шею когда боль начинается. Бывает и как то переходит в правый висок как напряжения.
Учитывая результаты тест можно предположить, что нарушение эмоционального фона может привести к головной боли.
То, что боль иногда идёт от шеи, может говорить о том, что боль обусловлена напряжением мышц.
В первой ситуации нужна консультация психотреапевта. Во второй ситуации обычно назначают миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин) и курсом нпвс. При возможности массаж воротниковой зоны.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Добрый день. А какую дозу принимать амитиприлин и как принимать
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20212 ответа
- 23 Июня 20231 ответ
- 7 Мая 202420 ответов
- 20 Августа 20259 ответов