СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3705312

Что вас беспокоит?

Внутричерепное давление

Ребенку 1.5 месяца. Пришли на плановый осмотр невролога. Роды- плановое кесарево, в анамнезе гемолитическая болезнь новорождённых. Врач в ходе осмотра и беседы с мамой ставит диагноз- внутричерепное давление. Обосновала это тем, что у ребёнка маленький родничок, он срыгивает ( не обильно и не часто, бывают дни без срыгиваний). Также акцент на гипертонус мышц шеи и верхних конечностей. Назначение диакарб и Панангин по схеме и глицин. Насколько обоснована постановка такого диагноза без дополнительных обследований и нужно ли принимать лекарства, учитывая, что печень ребенка еще не восстановилась после ГБМ? По узи рыхлая и гепатозная

37 лет
8 Октября 2025·Просмотров: 46·Анастасия, Бердянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Но соглашусь с вами что по одному осмотру не ставят этот диагноз, важно сделать нсг и еще можно показаться офтальмологу (глазное дно) там могут быть видны косвенные признаки и следим за приростом окружности головы, развитием в целом и набором веса.

Здравствуйте! Просто так на основании осмотра диагноз ВЧГ выставить невозможно. Срыгивания до 3 ст ложек у грудничков является нормой, особенно после кормления и когда ребенок активничает. До 3-4 мес для всех новорожденных характерен физиологический гипертонус. Нет норм размера родничка; главное чтобы прибавки в окружности головы были адекватные . Показания для диакарба - существенные отклонения по нсг и клиническая картина . Скажите нсг делали, можете прикрепить результаты?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нет, не делали. В нашем городе сейчас нет специалистов данного направления. Есть ли смысл ехать делать, как Вы считаете?

Нейросонография ( узи головного мозга) является обязательным скрининговым исследованием у грудничков . Пройти стоит обязательно если не делали . Диакарб может быть назначен только после исследования, сейчас по клинике показаний для приема нет

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Растите здоровыми!

Принятый ответ

Здравствуйте! При повышенном внутричерепном давлении развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы. Детки с повышенным ВЧД лежат в реанимации.
Срыгивания являются нормой в любом объёме без примеси желчи до момента вертикализации ребёнка. Это связано с незрелостью сфинктера между желудком и пищеводом. К неврологии не относится. Маленький родничок - это не патология. В норме он закрывается от 2 месяцев до 2 лет. Повышенный тонус у детей до 6 месяцев является нормой, т к ребёнок долго находился в вынужденном положении в животике у мамы. Диакарб в таких случаях не обоснован. Панангин в целом не используется в неврологии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Признаками повышенного внутричерепного давления являются выбухание с пульсацией родничка, судороги, стремительное увеличение окружности головы.
Диакарб назначается строго по показаниям и обычно нейрохирургом.
Родничок закрывается в возрасте от 2х месяцев до 2х лет, его закрытие не имеет отношения к ВЧД.
Ноотропные и сосудистые препараты имеют низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.