Что вас беспокоит?
Рецидивы бактериального вагиноза
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, начались выделения, жжение, дискомфорт, сдала мазок и фемофлор. Мазок нормальный, а фемофлор - гарднерелла, Кандида обнаружены. Гинеколог назначил нео-пенотран 7 дней, на 8-й день- капсула Флуконазола, после Лактожиналь. Вчера был 8 й день лечения, сегодня начались белые, густые выделения. Стоит ли начинать восстановление микрофлоры, или это симптомы недолеченного кандидоза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Такие выделения могут быть после курса свечей, но в таком случае не рекомендовано использовать вагинально свечи с лактобактериями, они могут опять активировать кандиду и давать симптомы.
Добрый день.
В подобных случаях предполагают, что лечение принесло неполный эффект. Рекомендуют, обычно, рассмотреть вариант применения препарата Клиндацин Б пролонг на 6 дней.
После лечения все пробиотики только перорально. При кандидозе Лактожиналь под запретом
Добрый вечер . январе я лечилась Нео-Пенотраном форте 14 дней+ лактожиналь. В марте мазок был неидеальным — лейкоциты 20, после чего курс «Депантола» помог привести мазок в норму.
Но в июле вагиноз снова и я пролечилась свечами по рекомендации гинеколога с метронидазолом 2 раза * 5 дней .Сейчас у меня снова рецидив, ещё и с кандидозом и я прошла курс Нео-Пенотрана форте 7 дней.
Меня тревожит, что лечение дает лишь временный эффект. Может уже резистентность к препарату?
Принятый ответ
Если лечение приносит эффект, значит, что препарат действует.
Если происходят постоянные рецидивы, рекомендуют, обычно, рассмотреть противорецидивный курс лечения: Клиндацин Б пролонг 1 - 2 раза в неделю на полгода
Спасибо.
Здравствуйте.
Таким образом может выглядеть кандидоз на фоне использования так называемого «второго этапа» терапии в виде Лактожиналя. Никакого «второго этапа» после лечения в виде лактобактерий или свечей с молочной кислотой в таком случае использовать не нужно, они только провоцируют рецидив, т. к. грибы лучше чувствуют себя именно в кислой среде (в отличие от других нарушений микрофлоры). Потому что такой ситуации стоит завершить лечение лактобактериями и попробовать понаблюдать в динамике в течение 5-7 дней: есть неплохая вероятность, что процесс купируется и выделения прекратятся.
Добрый вечер. Уточню , лактожиналь ещё не успела начать принимать, только сегодня , но выделения меня смутили.
январе я лечилась Нео-Пенотраном форте 14 дней+ лактожиналь. В марте мазок был неидеальным — лейкоциты 20, после чего курс «Депантола» помог привести мазок в норму.
Но в июле вагиноз снова и я пролечилась свечами по рекомендации гинеколога с метронидазолом. Сейчас у меня снова рецидив, ещё и с кандидозом и я прошла курс Нео-Пенотрана форте 7 дней.
Меня тревожит, что лечение дает лишь временный эффект. Может уже резистентность к метронидазолу?
Поняла.
Да, теоретически это возможно.
При лечении бак. вагиноза есть два препарата - базы: метронидазол и Клиндамицин. Если с метронидазолом не удается достичь излеченности, имеет смысл обратиться к клиндамицину, по ряду исследований он эффективнее справляется в таких случаях, активнее влияя на формирующиеся в ходе процесса биопленки. В комбинации с кандидой есть смысл в препарате Клиндамицин + противогрибковый компонент. Например, крем Клиндацин Б пролонг (курсом на 6 дней на ночь).
Спасибо , буду пробовать клиндацин б пролонг. Подскажите пожалуйста , а восстановление микрофлоры после лечения только оральными пробиотиками, лактожиналь я так поняла не рекомендуется?
Принятый ответ
Да, все верно, именно так. Если что и использовать, то только перорально. Но в целом, согласно данным исследований, флора способна самостоятельно благополучно восстанавливаться и саморегулироваться.
Здравствуйте.
Вероятнее всего это рецидив кандидоза на фоне постановки свечей с лактобактериями. В такой ситуации может быть рекомендовано следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, через рот флуканазол 150 мг на 1,4,7 сутки; на область пораженных участков кожи и слизистой где зуд наносить крем пимафукорт тонким слоем 2-3 раза в сутки
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20202 ответа
- 16 Октября 20203 ответа
- 13 Января 20211 ответ