Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденного
Нас выписали из роддома на 4 сутки с билирубином 260.2(брали кровь),сказали пограничный показатель, но считается в норме Сегодня 7 сутки, внешне цвет кожи не меняется, патронажная медсестра посоветовала взять лампу в аренду домой и светиться, так и сделала Но все равно переживаю… Взяла билитест в аренду, показатели на разных участках скачат от 31 до 50 Чем это опасно? Малыш кушает хорошо, мы на гв, стул регулярный, сикает тоже хорошо Родились 3660гр 54 см, 9/9 по апгар, роды на сроке 40н и 2д
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
Согласно новым клиническим рекомендациям при показателе билирубина выше 300 и возрасту ребенка более 5 суток необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
При уровне билирубина больше 300 при возрасте старше 5 дней рекомендуют проведение фототерапии, при показателях ниже лечение не назначают.
Здравствуйте!
К груди прикладываю, стараюсь чаще
Врач из поликлиники сказала допаивать еще водой дополнительно..
насколько понимаю на гв воду не дают?
Добрый день.
Физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев, если малыш на грудном вскармливании билирубин снижается медленнее, но при этом это не является показанием для прерывания ГВ
Билитест недостаточно информативный часто дает погрешность, обычно рекомендуется смотреть в крови общий билирубин, и фракции общего билирубина – прямой и непрямой билирубин
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.
Здравствуйте!
По данным можно предположить физиологическую желтуху. В норме может быть до 3 месяцев.
Если билирубин идет на снижение, то нет повода для беспокойства.
Нужно чаще прикладывать к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Билитест показывает ориентировочные показатели,не такие точные, как анализ крови, поэтому показатели могут всегда быть разные
Здравствуйте!
Наиболее информативно сдавать анализ крови для контроля уровня билирубина.
Из описанной ситуации наиболее вероятна физиологическая желтуха.
В таких случаях эффективна только фототерапия.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди, прямой билирубин выходит с калом и мочой.
На грудном вскармливании билирубин обычно медленнее выводится из организма, но в таких случаях ГВ не прекращают, так как это, как правило, не опасно для малыша. В подобных случаях рекомендуют наблюдать и мониторить показатели общего и прямого билирубина.
Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
- наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
- ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
- темный цвет мочи или обесцвеченный стул
- вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
- плохо набирает вес
- ребенок плохо ест
- увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)
Здравствуйте!
Пока нет возможности сдать кровь..
По красным флагам , которые вы написали в нас ничего не попадает, единственное сонливость,но это может быть вариантом нормы?
Так как нам 1 неделя, он в основном кушает и спит, бодрствует минут 40 , иногда чуть больше часа
Мы можем продолжать светиться? Хуже не сделаем?
Прикрепила лампу, которой пользуемся
Да, сон у новорожденных в первый месяц в среднем 18ч, бодрствование более часа не рекомендуют в этом возрасте.
Фототерапия не опасна, при таком уровне билирубина допустима, разрушается билирубин и снижается его концентрация
Сколько по времени должен быть сеанс и какие перерывы?
Обычно свечение непрерывно, перерывы при фототерапии только на кормление, смену памперса, гигиену и тд, обычно это 15-20 мин каждые 2-3 часа.
Общая продолжительность курса 72 часа.
Защищают глазки и половые органы во время свечения.
Водой на гв допаивать не рекомендуют, это может быть лишней нагрузкой на почки, в грудном молоке 80 % воды.
У этой лампы пишут защищать глаза не нужно, так как лучи не прямые..
Или все таки надо?
Да, защита глаз при фототерапии лампой Аксион офтн 03 обязательна.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202123 ответа
- 21 Октября 20218 ответов
- 23 Октября 202112 ответов
- 11 Марта 20226 ответов