Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3709665

Что вас беспокоит?

Дереализация

Здравствуйте. Я писала уже миллион раз сюда разным врачам. Уже даже стыдно, если честно. Но я наконец-то поняла, что происходит со мной. После родов прошло почти 5 месяцев. Всё это время у меня периодически панические атаки и тревожность каждый день. А ещё состояние, которое это провоцирует. Это дереализация, которая очень пугает. Гинеколог сказала, что это бывает после родов, что это пройдет. Но мне уже так не кажется. Принимаю ципралекс в дозировке 15 мг. Уже почти 5 недель. Результата нет. Раньше принимала по 10 мг., потом переставала принимать (точнее, сокращала дозировку, чтобы перестать принимать, но состояние ухудшилось и я вновь начала увеличивать до 15 мг. По совету врача). Я на гв. Знаю, что ципралекс не лучший вариант, здесь многие врачи писали. Помогите, пожалуйста. Что делать? Отменять гв и начать принимать что-то другое? Неужели это не пройдет? Почему ципралекс в начале помогал на 10 мг., за 2 недели стало значительно лучше, а сейчас на 15 мг. За 5 недель лучше не становится? Хочется жить нормальной жизнью. Анализы все в порядке. Сдавала почти всё, кроме витамина Д и магния.

Гастрит
33 года
9 Октября 2025·Просмотров: 270·Александра, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра.
Вероятно то, что текущей дозировки антидепрессанта не хватает, поэтому и нет стабилизации состояния. С другой стороны - лучше и вовсе сменить антидепрессант, если малыш на ГВ, самый безопасный - это сертралин (золофт), на него можно перейти одним днём

Татьяна Евгеньевна, но почему на 10 мг. за две недели были заметные улучшения? А сейчас, на 15 мг. за 5 недель-ничего? Неужели такое возможно?

Да, такой откат бывает

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего работать необходимо с дозировкой препарата, если ее недостаточно то эффект будет слабый. Также важно не забывать про комплексный подход. Медикаментозная терапия плюс Психотерапия. Для самопомощи рекомендую книгу «Свобода от тревоги» Лихи.
Желаю Вам здоровья!

Юлия Алексеевна, неужели придётся повышать до 20 мг.? Больше ведь нельзя. У меня уже голова кругом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятно, что сейчас стои увеличивать ципралекс до 20мг, все показания для этого есть и состояние должно нормализоваться. Снизиться дереализация, тревога.

Почему ранее помогала 10мг, а сейчас 15мг не помогает, то ответить конкретно сложно, возможно, что состояние ухудшилось за время отмены, или может хуже стала усваиваемость, так скажем определенно резистентность проявилась.

По поводу ГВ, то надо смотреть в динамике на состояние, возможно, что отсутствии нормализации состояния придется его сворачивать и приступать к коррекции препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Иногда наблюдается привыкание к препарату, вырабатывается резистентность и действие не достигается даже при более высоких дозировках. В таких случаях обычно рекомендуется замена препарата на другой из этой же группы (в случае СИОЗС оптимальным мог бы стать сертралин) или другой группы (например СИОЗСН - венлафаксин, дулоксетин). Обратитесь к своему лечащему врачу для уточнения схемы лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если вы кормите , то разрешен только золофт из препаратов , а предпочтение на время ГВ отдаются немедикаментозному способу лечению - КПТ терапияу врача психотерапевта, мед психолога, можно заниматься онлайн.

Либо отказываться от гв и работать с дозой антидепрессантов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.