Что вас беспокоит?
Можно ли продолжить приём антибиотиков, через 3 дня не приёма
Заболела ангиной, пропила курс антибиотиков Амоксициллин/клавулановая кислота 5 дней, а через 3 дня на одной из миндалин снова появился налёт. Стоит ли продолжать курс Амоксициллина или теперь нужно менять антибиотики? Температура не поднималась выше 37. Сейчас миндалины не "надуты". Также в первый день был выпит Дифлюкан. И начат курс пробиотиков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Стрептококк вириданс интерпретируют в подобных случаях как нормальную микрофлору слизистой оболочки глотки которая не является причиной ангины
Причиной бактериальной ангины являются пиогенный стрептококк
Антибиотик при стрептококковой ангине вызванный пиогенным стрептококком рекомендует применять строго 10 дней, но ангина может иметь и вирусный характер и в таких случаях антибиотик не имеет точки приложения
Пиогенный стрептококк обладает высокой чувствительностью к амоксиклаву и практически не приобретает к нему устойчивости и поэтому при стрептококковой ангине в таких случаях допустимо повторно начать принимать амоксиклав но курсом строго 10 дней непрерывно
Уточните от какого числа был выполнен приложенный мазок ? Мазок сдан до или после начала приема антибиотика?
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк ?
Анна Юрьевна, Добрый день!
мазок был сдан 30 сентября, приём антибиотиков начала 1 октября, а результаты пришли 3 октября. Нос дышит нормально, температуры нет, вчера вечером начало побаливать горло, а сегодня с утра снова появился налёт. Фото горла прикрепила.
По фото налёт больше похож на фибринозный при вирусной инфекции.
Вероятнее всего первый эпизод ангины не имел отношения к стрептококковую воспалению учитывая приложенный результат мазка, если мазок был выполнен верно: натощак не полоская горло и мазок взят с миндалины
В таких случаях для понимания причины текущего эпизода воспаления рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
Есть возможность выполнить стрептатест?
Анна Юрьевна, сделала стрептатест. вторая полоска слабая, и на фотографии (прикрепила) ещё хуже прослеживается. Налёта к вечеру стало чуть больше.
Тест на фото интерпретируют как положительный
В таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Анна Юрьевна, У меня есть Амоксиклав этой граммовки. Начну сегодня пить. И продолжу пить пробиотик. Есть Оки, ангидак стрепсилс, хлорфилипт.
Ещё вопрос, у меня всегда после антибиотиков приходит молочница, стоит ли пить что-то предотвращающее её?
Принятый ответ
Рекомендуют пить противогрибковые препараты (например флюконазол) только если уже возникла молочница в таких случаях, для профилактики их использовать не рекомендуют в таких случаях
Анна Юрьевна, Спасибо за консультацию!
Здравствуйте.
По возможности выложите фото вашего горла.
В приложенном мазке можем сказать с большей долей вероятности что обнаружен микроорганизм который является представителем нормальной микробиоты глотки и носа. Он не является ориентиром для выбора лечения В подобных случаях.
Также наличие небольшого налёта на миндалине не всегда является признаком бактериальной инфекции. Подобное состояние может быть при вирусных инфекциях.
По желанию можно сделать стрептотест, вот если он будет положительным тогда показан антибиотик. А так, скорее всего достаточно местного лечения.
Здравствуйте. Если был перерыв, то антибиотик меняют. Но в таких случаях он обычно не применяется. Применяют, когда другой стрептококк, пиогенный. В таких случаях смотрят оак и срб в динамике, если симптомы не уходят. А так, орошают горло спреем ,например,на основе бензидамина, как оралсепт или тантум-верде, но 6 раз в день.
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
В мазке обнаружен нормальная флора, которая не является причиной текущих жалоб. В мазке из зева обычно исключают пиогенный стрептококк, возбудителя стрептококковой ангины.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг 1 раз в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Будет возможность сделать стрептатест? Нет ли других симптомов ОРВИ, например насморка? Нет ли увеличения лимфоузлов под челюстью? Нет ли боли в мышцах и суставах?
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20192 ответа
- 21 Октября 202113 ответов
- 27 Ноября 202137 ответов