Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1490586

Что вас беспокоит?

Стрептоккок в горле

Здравствуйте. Ребенку 4 года , вес 20 кг. 2 месяца была стрептоккоковая ангина (. Температура до 38. Было небольшие прыщики на горле + положительный стрептатест). Начали лечить аугментин 500 , но стало только хуже от него , поменяли на Панцеф. В общей сложности пропили 2 дня аугментин и 5 дней панцеф. Через месяц ребенок снова начала жаловаться на больное горло, сделала стрептатест и он снова положительный. Сдали мазок на чувствительность к антибиотикам. Результаты приложила. Сейчас горло не красное, жалоб нет. Нужно ли делать как то это ? Буквально недавно я и муж приболели ангиной и пропили антибиотики.

Нет
4 года
2 Августа 2023·Просмотров: 340·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте
При положительном тесте - необходим был курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка. Поэтому он у вас сохраняется в мазке.
Начните флемоксин солютаб по 500 МГ 2 раза в день строго до 10 дней вместе с приемом пищи через каждые 12 часов из расчета 50 МГ на кг в сутки. Пиогенный стрептококк к нему максимально чувствителен, но вы не соблюли правильный курс приема 10 дней, через 14 дней после окончания курса антибиотиков повторите мазок на флору для контроля санации.

Анна, нам врач рекомендовал цефазолин 1 г смешивать с 5 мл физратовора и по 2,5 г 2 раза в день обрабатывать нос и горло. Так можно ? У ребенка недавно был реактивный панкреатит и мы прошли только лечение ( диета + лекарства ) не хочется снова давать антибиотики.

Нет, так нельзя- пиогенный стрептококк лечится только антибиотиком внутрь. Учитывая вероятные осложнения которые данный микроб может вызвать на почки, суставы и сердце - крайне желательно адекватно пролечиться

Анна, а это антибиотик, Который вы назначили нам, он подходит по результатам анализа?

Да это Амоксициллин - он чувствителен и по вашему мазку и вообще максимально чувствительный антибиотик к пиогенному стрептококку. Даже если прошло менее 3 месяцев с момента его приема, он сохраняет чувствительность к данному микробу, но необходим курс строго 10 дней приема.

Анна, а клацмд подойдёт?

Анна, клацид

Амоксициллин в приоритете, Клацид препарат второй линии при аллергии на пенициллиновый ряд. То что вы уже принимали пенициллины в ближайшие 3 месяца никак не влияет на чувствительность к ним пиогенного стрептококка

Анна, у нас была не очень хорошая реакция на аунментин, это пенициллиновый ряд ведь ?
После его приема поднялась температура 40, после отмены температура сразу стала нормальной

Это не реакция на антибиотики а проявление стрептококкового процесса при котором первые 3 дня очень вероятна такая температура.

Анна,мы все таки остановились на клацид.
Можете сказать как принимать кладиц 250 ребенку массой тела 20 кг?

Ваше право, исходя из клинических рекомендации- по 15 МГ на кг в сутки то есть по 3 мл 2 раза в день до 10 дней строго.

Анна, спасибо )

Принятый ответ

Здравствуйте
Пиогенный стрептокк нужно санировать, то курс антибиотика той же можно повторять только через 3 месяца, вы пропили 2 основные группы - пенициллины и Цефалорспорины, исходя из списка чувсииквительности можно начать Азитромицин

Маргарита, Анна, нам врач рекомендовал цефазолин 1 г смешивать с 5 мл физратовора и по 2,5 г 2 раза в день обрабатывать нос и горло. Так можно ? У ребенка недавно был реактивный панкреатит и мы прошли только лечение ( диета + лекарства ) не хочется снова давать антибиотики.

Цефазолин скорее всего не подействует
Ваша резервная группа - Макролиды, пенициллины и цефалорспорины только через 3 месяца можно повторять

Начните Клацид 125 мг/5мл
- из рассчета 7,5мг/кг - 6мл в сутки - по 3 мл 2 раза в день - СТРОГО 10 дней! Только так погибнет пиогенный стрептококк
Плюс местное лечение
Горло полощите ОКИ 3-4 раз в день
Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа
Орошайте раствором Тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день

Пиогенный стрептокк дает осложнения на сердце, суставы и почки если его не санировать, вы изначально недолечились, так как курс - 10 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для защиты ЖКТ

Маргарита, так там же есть к ним чувствительность. Мы сдавали анализ уже после приема антибиотиков.
И можно ли местно лечить , а не системно?

Местно нельзя, это пиогенный стрептококк с серьезными осложнениями
Да, чувтвительность есть, но антибиотик может не полностью уничтожить бактерию, так как не прошло еще 3 месяца и придется потом по новой пить курс антибиотиков

Маргарита, а клацид подойдёт исходя из анализов ?

Да, к нему есть чувствительность и вы еще не пили эту группу

Маргарита, я просто искала и не нашла в анализах эту группу. Можете, сказать , пожалуйста?)

Кларитромицин - группа Макролиды

Маргарита, спасибо большое)

Выздоравливайте!?

Маргарита, спасибо )))
Просто сейчас вроде нет жалоб и сложно смириться давать вот так антибиотик
Но придется

Светлана, я вас понимаю, но вы изначально недолечились и в любой момент может быть рецидив, пиогенный стрептокк это опасная бактерия

Маргарита, скажите пожалуйста а если дозировка клацид 250 как ее давать тогда ? Не было 150

Маргарита, точнее 125 не было

В 2 раза Меньше значит 1,5 мл 2 Раза в день

Маргарита, спасибо )

Выздоравливайте!

Маргарита, просто в инструкции прочитала с массой телой 12-19 кг разовая доза 2.5 мл при приеме 2 раза

Маргарита, а с 20-29 кг 3,75 2 раза в день. А в нас 20 кг.

Рассчет 7,5мг/кг - в сутки, поделить на 2 раза в день

Маргарита, значит по 3.75 мл 2 раза в день?

7,5 мг/кг 2 раза в сутки, не так написала
7,5*20 - 150мг 2 раза в сутки
У вас 250мг в 5 мл - 3 мл 2 раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.