Консультация детского лора /

Стрептоккок в горле — вопрос №1490586

180 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 4 года , вес 20 кг. 2 месяца была стрептоккоковая ангина (. Температура до 38. Было небольшие прыщики на горле + положительный стрептатест). Начали лечить аугментин 500 , но стало только хуже от него , поменяли на Панцеф. В общей сложности пропили 2 дня аугментин и 5 дней панцеф. Через месяц ребенок снова начала жаловаться на больное горло, сделала стрептатест и он снова положительный. Сдали мазок на чувствительность к антибиотикам. Результаты приложила. Сейчас горло не красное, жалоб нет.
Нужно ли делать как то это ?
Буквально недавно я и муж приболели ангиной и пропили антибиотики.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При положительном тесте - необходим был курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка. Поэтому он у вас сохраняется в мазке.
Начните флемоксин солютаб по 500 МГ 2 раза в день строго до 10 дней вместе с приемом пищи через каждые 12 часов из расчета 50 МГ на кг в сутки. Пиогенный стрептококк к нему максимально чувствителен, но вы не соблюли правильный курс приема 10 дней, через 14 дней после окончания курса антибиотиков повторите мазок на флору для контроля санации.
Принятый ответ
Клиент
Анна, нам врач рекомендовал цефазолин 1 г смешивать с 5 мл физратовора и по 2,5 г 2 раза в день обрабатывать нос и горло. Так можно ? У ребенка недавно был реактивный панкреатит и мы прошли только лечение ( диета + лекарства ) не хочется снова давать антибиотики.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нет, так нельзя- пиогенный стрептококк лечится только антибиотиком внутрь. Учитывая вероятные осложнения которые данный микроб может вызвать на почки, суставы и сердце - крайне желательно адекватно пролечиться
Клиент
Анна, а это антибиотик, Который вы назначили нам, он подходит по результатам анализа?
Детский ЛОР, ЛОР
Да это Амоксициллин - он чувствителен и по вашему мазку и вообще максимально чувствительный антибиотик к пиогенному стрептококку. Даже если прошло менее 3 месяцев с момента его приема, он сохраняет чувствительность к данному микробу, но необходим курс строго 10 дней приема.
Клиент
Анна, а клацмд подойдёт?
Клиент
Анна, клацид
Детский ЛОР, ЛОР
Амоксициллин в приоритете, Клацид препарат второй линии при аллергии на пенициллиновый ряд. То что вы уже принимали пенициллины в ближайшие 3 месяца никак не влияет на чувствительность к ним пиогенного стрептококка
Клиент
Анна, у нас была не очень хорошая реакция на аунментин, это пенициллиновый ряд ведь ?
После его приема поднялась температура 40, после отмены температура сразу стала нормальной
Детский ЛОР, ЛОР
Это не реакция на антибиотики а проявление стрептококкового процесса при котором первые 3 дня очень вероятна такая температура.
Клиент
Анна,мы все таки остановились на клацид.
Можете сказать как принимать кладиц 250 ребенку массой тела 20 кг?
Детский ЛОР, ЛОР
Ваше право, исходя из клинических рекомендации- по 15 МГ на кг в сутки то есть по 3 мл 2 раза в день до 10 дней строго.
Клиент
Анна, спасибо )
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Пиогенный стрептокк нужно санировать, то курс антибиотика той же можно повторять только через 3 месяца, вы пропили 2 основные группы - пенициллины и Цефалорспорины, исходя из списка чувсииквительности можно начать Азитромицин
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, Анна, нам врач рекомендовал цефазолин 1 г смешивать с 5 мл физратовора и по 2,5 г 2 раза в день обрабатывать нос и горло. Так можно ? У ребенка недавно был реактивный панкреатит и мы прошли только лечение ( диета + лекарства ) не хочется снова давать антибиотики.
Детский ЛОР, ЛОР
Цефазолин скорее всего не подействует
Ваша резервная группа - Макролиды, пенициллины и цефалорспорины только через 3 месяца можно повторять

Начните Клацид 125 мг/5мл
- из рассчета 7,5мг/кг - 6мл в сутки - по 3 мл 2 раза в день - СТРОГО 10 дней! Только так погибнет пиогенный стрептококк
Плюс местное лечение
Горло полощите ОКИ 3-4 раз в день
Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа
Орошайте раствором Тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Пиогенный стрептокк дает осложнения на сердце, суставы и почки если его не санировать, вы изначально недолечились, так как курс - 10 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для защиты ЖКТ
Клиент
Маргарита, так там же есть к ним чувствительность. Мы сдавали анализ уже после приема антибиотиков.
И можно ли местно лечить , а не системно?
Детский ЛОР, ЛОР
Местно нельзя, это пиогенный стрептококк с серьезными осложнениями
Да, чувтвительность есть, но антибиотик может не полностью уничтожить бактерию, так как не прошло еще 3 месяца и придется потом по новой пить курс антибиотиков
Клиент
Маргарита, а клацид подойдёт исходя из анализов ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, к нему есть чувствительность и вы еще не пили эту группу
Клиент
Маргарита, я просто искала и не нашла в анализах эту группу. Можете, сказать , пожалуйста?)
Детский ЛОР, ЛОР
Кларитромицин - группа Макролиды
Клиент
Маргарита, спасибо большое)
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!?
Клиент
Маргарита, спасибо )))
Просто сейчас вроде нет жалоб и сложно смириться давать вот так антибиотик
Но придется
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана, я вас понимаю, но вы изначально недолечились и в любой момент может быть рецидив, пиогенный стрептокк это опасная бактерия
Клиент
Маргарита, скажите пожалуйста а если дозировка клацид 250 как ее давать тогда ? Не было 150
Клиент
Маргарита, точнее 125 не было
Детский ЛОР, ЛОР
В 2 раза Меньше значит 1,5 мл 2 Раза в день
Клиент
Маргарита, спасибо )
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Маргарита, просто в инструкции прочитала с массой телой 12-19 кг разовая доза 2.5 мл при приеме 2 раза
Клиент
Маргарита, а с 20-29 кг 3,75 2 раза в день. А в нас 20 кг.
Детский ЛОР, ЛОР
Рассчет 7,5мг/кг - в сутки, поделить на 2 раза в день
Клиент
Маргарита, значит по 3.75 мл 2 раза в день?
Детский ЛОР, ЛОР
7,5 мг/кг 2 раза в сутки, не так написала
7,5*20 - 150мг 2 раза в сутки
У вас 250мг в 5 мл - 3 мл 2 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка увеличены миндалины, красное горло
17 сентября 2021
kisil.mar@yandex.ru, Бавлы
Вопрос закрыт
Частая ангина
23 августа 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Болит горло
13 июня 2024
Анастасия, Щёлково
Вопрос закрыт
Очень острая боль в горле
14 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург