Что вас беспокоит?
Болит левая нога. Женщина 49 лет.
Уже 2 недели болит левая нога. Ходить, стоять, лежать не больно. Боль возникает, когда сажусь, встаю, наклоняюсь. После сна встаю с сильной болью. Боль слева, то есть левая внешняя сторона левой ноги. В основном между коленом и голеностопом. Иногда острая боль отдает вверх в бедро, тоже левая сторона. Понять бы, что проверить, какие анализы сдать. Нужно ли МРТ. Возможно, связано с сидячей работой.
Добрый день. Указанные вами симптомы требуют дифференциации между корешковой болью ( например при грыжах поясничного отдела позвоночника) и сдавлением седалищного нерва. Достоверно понять можно после оценки нейроортопедического статуса, если по результатам будет исключено сдавление седалищного нерва, то да, в таком случае рекомендовано будет сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Из анализов в таком случае назначают базовый минимум : общий анализ крови, СРБ и общий анализ мочи.
Здравствуйте! Уточните пожалуйста: поясница или ягодица не болит?
1.Боль усиливается при ходьбе, если долго посидеть , постоять? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? Напятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение?
6.Чем купируете боли?
При ходьбе боли нет. Поясница бывает болит при нагрузках, но потом проходит. Ягодицы не болят. Боль при вставании, при наклоне и когда сажусь. Боль стреляющая и ноющая, наверное.... Она разная, то слабее, то сильнее. Могу стоять на пятках, носках. Немоты вроде нет. Мочеиспускание нормальное. Боль разная: от 5 до самой сильной иногда... Температура нормальная. Такое в первый раз. Не знаю, почему такое появилось.
Месяц назад несла тяжелый рюкзак. После этого болела поясница. Потом прошла. Через какое-то время появилась боль в ноге. Не знаю, связано это или нет.
Когда сильная боль, пью порошок Нимесил. Мазала пару раз Кетанов 5% гель, но толку мало.
Спасибо за ответ. Да, нельзя исключить связь с физическим перенапряжением.В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О , учитывая утренние боли- на ревматоидный фактор; приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; миорелаксантов; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Наталья, я доступно всё объяснила?
НПВС это что? Гастропротекторы - для чего и что это?
НПВС - нестероидные противовоспалительные препараты, например - мелоксикам, тогда нимесил не нужен; гастропротекторы - препараты, которые защищают слизистую желудка при приеме НПВС, например - омез. Если есть эрозивно- язвенные поражения жкт, то в момент обострения заболеваний ЖКТ их приём противопоказан.
Здравствуйте!
Если боль не идет по всей боковой или задней поверхности нижней конечности от поясницы до пальцев стопы, то мрт пояснично-крестцового отдела обычно не назначается, тк при изменениях со стороны позвоночника боль именно такого характера.
Если локально в области бедра, голеностопа, то так может проявляться мышечно-тонический синдром(мышечный спазм).
Чем-то уже лечились?
Голеностоп не болит. Болит область икроножная - левая сторона между голеностопом и коленом. Когда сильная боль, то отдает в левую сторону бедра. Пока пью Нимесил.
Принятый ответ
По описанию больше данных за то, что это не изменения со стороны позвоночника, а болят мышцы.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Занятия ЛФК(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)(рекомендуются после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201713 ответов
- 16 Декабря 20192 ответа
- 31 Января 202038 ответов
- 8 Сентября 20201 ответ