Что вас беспокоит?
Приём левофлоксацина и кларитромицина вместе при микоплазменной пневмонии
Врач назначил при недолеченной микоплазменной пневмонии (легкое течение, без температуры, поражена одна доля слева) левофлоксацин по 1 т. 10 дней. Другой врач добавил принимать кларитромицин 500 мг. 2 р/д. Сказал надо усилить эффект, чтобы убить микоплазму. Изначально месяц назад когда апервве обнаружили возбудителя, назначали азитромицин 500 мг 1 р/д всего 6 дней. Видимо этого не хватило. У меня вопрос не мало ли дней всего 5 пить кларитромицин, ведь стандартный курс 14 дней при пневмонии. Или в сочетании с левофлоксацином этого будет достаточно?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Стандартный курс лечение в таких случаях Левофлоксацин 500 мг 1 таблетка 2 раза в день 10 дней.
Ничего тогда "усиливать" не нужно.
Левофлоксацин самый мощный антибактериальный препарат. Сочетать с Кларитромицином нет необходимости. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! Я уже пропила левофлоксацин 6 дней по 1 таблетке, терапевт добавил кларитромицин только сегодня. Как мне быть тогда? Увеличить дозу левофлоксацина самой до 2 таблеток в день или всё-таки начать пить кларитроиицин?
В таких случаях Левофлоксацин продляют до 10 дней, доза 2 таблетки в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Обычно достаточно одного Левофлоксацина в таких случаях, усиливать дополнительно макролидами (Кларитромицин) не целесообразно в таких случаях лечение, так как спектр действия у них одинаков, у Левофлоксацина он шире.
азитромицин, как и кларитромицин - это макролиды, уже принимали месяц назад антибиотки из этой группы, поэтому можно продлить прием Левофлоксацина до 10ти дней.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо за ответ! Если я всё-таки начну приём кларитромицина на 5 дней, как прописал врач, хуже от этого не будет? У меня просто затяжная пневмония, второй месяц лечусь с перерывом на улучшение, боюсь повторного рецидива, если пропью только левофлоксацин 10 дней по 1 таблетке.
Клиритромицин и Левофлоксацин могут при одновременном приеме нарушать работу сердца, в таких случаях рекомендуют следить за пульсом.
Левофлоксацин при пневмонии, согласно инструкции назначают 2р в сутки, запивать рекомендуют 1м стаканом воды, чтоб легче переносить было. При монтерапии только Левофлоксацином, до 10ти дней назначают 2 таблетки обычно Левофлоксацина при пневмонии с интревалом 12ч.
Виктория Викторовна, я уже пропила 6 дней левофлоксацина по 1 т/д, а не по 2. Отхаркиваться мокрота стала на 5 день приёма. Мне его осталрсь пить 4 дня. Как теперь поступить? Увеличить прием до 2 т/д на оставшиеся 4 дня или всё-таки начать пить кларитромицин.
Можно 2р в день принимать Левофлоксацин до 10ти дней, еще 4 дня получается, при наличии мокроты рекомендуют Флуифорт по пакетику в сутки в течении недели
Принятый ответ
Добрый день.
Сочетание Левофлоксацина и Кларитромицина не совсем рационально, так как эти препараты перекрывают одинаковый спектр микробов, при этом у первого препарата гораздо шире противомикробное действие. При этом выраженность побочных эффектов может быть гораздо сильнее. При пневмонии стандартный курс лечения 7-10 дней, обычно при микоплазменной инфекции, особенно не тяжелого течения достаточно одного препарата (так как уже было лечение макролидами- Азитромицин и Кларитромицин это лекарства из одной группы), то в таких ситуациях оставляют лечение фторхинолонами (Левофлоксацин). Стандартная доза при пневмонии обычно 500 мг 2 раза в сутки.
Елена Сергеевна, я уже пропила 6 дней левофлоксацин по 1 т/д, могу ли я увеличить с 7-го дня по 1т 2 раза в день? Мне осталось пить всего 4 дня. Может целесообразно будет продлить до 14 дней, как полный курс при пневмонии? Боюсь рецидива, микоплазма требует длительного лечения.
В таких ситуациях обычно рационально увеличить дозу до лечебной (то есть 500 мг. 2 раза в сутки ). Средний курс антибиотика обычно при пневмонии, в том числе вызванной атипичной флорой (хламидии и микоплазмы) 7-10 дней (в зависимости от клинической ситуации- то есть есть ли на фоне антибиотика снижение температуры, уменьшение частоты эпизодов кашля, улучшения по анализам крови, курс может быть продлен). Решение о продлении принимает лечащий врач.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Если нет вопросом с диагнозом ( потвержденная пневмония по рентгену/кт + симптомы- повышение температуры, лейкоцитоз), тогда лечение левофлоксацином достаточно. Я так понимаю Вы уже его начали, верно? Оптимальным считается 500 мг дважды 7-14 дней, в зависимости от ответа организма.
Выздоравливайте.
Арпине Араиковна, здравствуйте! Да, я принимала левофлоксацин первые 6 дней по одной таблетке, с 7-го дня принимаю 2 раза в день. На восьмые сутки ночью начался сильный кашель, отходила слизь, утром вышел гнойный комочек мокроты. Температуры нет с самого начала болезни. Это могут быть симптомы улучшения после увеличения дозировки или за 6 дней пока я пила по 1 т. могла развиться резистентность и это могут быть симптомы ухудшения?
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20219 ответов
- 30 Сентября 20234 ответа
- 30 Ноября 202324 ответа
- 6 Декабря 20238 ответов