Что вас беспокоит?
Кашель и температура
Добрый день, подскажите пожалуйста, заболел брат. Вялость, сильный кашель, болит горло, иногда откашливается, но с затруднением, температура держаться 4 день 38.4, но подниматься раз в день. Анализы сдали, начали дышать пульмикортом. Подскажите пожалуйста по лечению, может антибиотики нужны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
в анализе повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты, что чаще указывает на бактериальную инфекцию дыхательных путей. При таких симптомах и лабораторной картине антибиотик может быть показан, выбор и дозировку определяет врач после осмотра очного . Пульмикорт помогает при воспалении и бронхоспазме, но одного ингалятора может быть недостаточно при бактериальной пневмонии или бронхите. Рекомендовано очно показать пациента врачу для назначения антибиотика, контроля температуры и оценки состояния лёгких.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови наблюдаются признаки бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, снижены лимфоциты. В таких ситуациях рекомендуют приём антибактериальной терапии, например, амоксиклав ( при отсутствии аллергии) 1000мг 2 раза в день, 7 дней + энтерол для защиты кишечной флоры.
Остальное лечение симптоматическое, обычно рекомендуют:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 7-10 дней
4. В горло при болях- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
5. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
Дополнительно рекомендуется в подобных ситуациях аускультацию у терапевта или прохождение рентгенографии огк в целях исключения пневмонии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки бактериальной инфекции - повышены нейтрофилы, лейкоциты, снижены лимфоциты.
В подобных ситуациях рекомендуют антибактериальную терапию. Препарат первой линии - амоксиклав 875/125 мг. Согласно инструкции препарат принимают 2 р в день, 7-10 дней.
Для смягчения кашля и выведения мокроты можно принимать флюдитек 750 мг по 1 пакетику 3 р в день, 5-7 дней.
При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Ингаляции с пульмикортом при влажном кашле и в острый период проводить не рекомендуется.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Подобная картина нередко возникает при размножении вируса, но при температуре 38,5С и выше более 5 дней обычно показан общий анализ крови и С реактивный белок.
Общий анализ крови с повышением лейкоцитов и снижением лимфоцитов в абсолютном значении, а не в % обычно говорит о вирусном происхождении инфекции.
Обычно при бактерии повышается абсолютное значение нейтрофилов, именно поэтому антибиотики обычно в подобных случаях не показаны.
Современным и оптимальным лечением является симптоматическое и обычно включает.
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Промывание носоглотки и полоскание горла физ раствором и рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Граммидин или Лизобакт.
При сухом кашле обычно рекомендуют препараты на основе Бутамирата, например Коделак Нео или Омнитус.
При повышении температуры более 38,5С или плохой переносимости, выраженной головной боли может быть полезным Ибупрофен или Парацетамол
❗️ Не каждый кашель обязательно должен переходить во влажный, то есть не всегда должна откашливаться мокрота. Очень часто при вирусных инфекциях кашель на протяжении всей болезни сухой. Он может быть связан с сухостью горла, стеканием слизи по задней стенке горла, перераздражением рецепторов трахеи и бронхов, как ответ на присутствие вируса.
Полезным дополнением может быть оценка С реактивного белка - важного маркера бактериальной инфекции. Его значения более 30-40 могут быть показанием для начала приема антибиотиков.
Уточните, врач осматривал брата? Прослушивал лёгкие? Пульмикорт назначил врач или начали самостоятельно?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови отклонения могут говорить об присоединение бактериальной инфекции, да в таких случаях антибиотики назначают оправдано например Амоксиклав 1000 мг 2 р/ день , пробиотики для кишечника, так же в таких случаях ещё назначают ренген лёгких , что бы исключить пневмонию. Ингаляции в остром периоде и при температуре обычно не делаются
Дополнительно могут порекомендовать на очном приеме обильное теплое питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот.
- полоскание горла раствором ОКИ 10 мл + 100 мл воды 2 р/день 5 дней ( снимает боль и воспаление) или фурацилин или травы ромашка, календула, шалфей.
- орошать зев- Тантум Верде 4 р/ день 7 дней.
- для уменьшения отёчности в горле антигистаминный препарат Цетрин 10 мг 7 дней.
- рассасывать леденцы с анестетиком- Граммидин нео 3-4 р/день или Лизобакт.
- дополнительно аскорбиновая кислота витамин Д 2000 ед.
- при температуре 38 Парацетамол 500 мг либо Ибупрофен 400 мг
- туалет носа физ раствором, капли при заложенности ( Ксилометазолин)
Добрый день. По анализу крови наблюдаются признаки бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, снижены лимфоциты, нужен антибиотик широкого спектра действия (Амоксиклав, Аугментин и так далее). Пока параллельно промывать солевыми растворами слизистые (Долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, можно отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт) 3-5 раз в день, продолжать 2 раза в день ингаляции с физраствором и Пульмикортом (можно добавить 10-15 капель Беродуала). Пить побольше жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 2 Июля 201825 ответов
- 15 Июля 201829 ответов
- 16 Февраля 201918 ответов