Что вас беспокоит?
Повышенные АСТ и холестерин
Холестерин общий: 24 мар 2023: 5.58 + 7 февр 2025: 5.88 + 9 окт 2025: 5.95 + Холестерин-ЛПВП в норме Холестерин-ЛПНП 24 мар 2023: 3.48 + 13 авг 2024: 3.71 + 9 окт 2025: 3.91 + АСТ 24 мар 2023: 44.8+ 13 авг 2024: 45.7+ 7 февр 2025: 35.7 (вроде после приема гептрала 1мес) 9 окт 2025: 43.4+ 36лет, Рост 173, вес 74, спорт футбол 2 раза в неделю (интенсивность высокая) Питание с погрешностями (жареное и т.д. ем) Алкоголь употребляется Узи печени делал (возможно найду, но не точно) - в целом норм, какие то очень мелкие точки по типу фиброза кажется, врач-узи сказала можно не обращать внимания... Желчный как-то был утолщен, но последнее узи в норме ( где то пол года назад) Жалоб в целом нет, только на анализы, что то нужно делать\принимать, и на сколько критичны отклонения от нормы. И какая причина? Проблема с печенью? ПО наследственности в этом плане у мамы повышенный всю жизнь холестерин
Здравствуйте
Могли бы пожалуйста прикрепить анализы к вопросу?
Если будет возможность и узи обп
По холестерину вам необходимо соблюдать средиземноморскую диету , исключить жирное мучное , сладкие газировка , готовить все на пару , есть больше клетчатки и пить чистой дистиллированной воды 30 мл на 1 кг массы тела
По показателям печеночных ферментов так же диета , которую написала выше , если показатели снова выросли возможен прием Гептрала 500 мг 1 рд 1 месяца снизить напряжение на печень , желательно исключить алкаголь
Мариам Ашотовна, т.е. опять пропить гептрал и на диете месяц посидеть лишним не будут? потом повторить анализ? сразу или после приема гептрала через какое-то время?
Да вы после приема гептрала через месяц сразу сдаете анализ крови
Так же по анализу крови снижен цветок показатель возможно проявление железодеффмцита
В данном случае возможно сдать анализ на Ферритин железо , вит В12 и фоллиевую кислоту
Мариам Ашотовна, если в пределах нормы буде тможно +- прежинй образ жизни вести? холестерин врядли сильно упадет, я так понял он от еды не сильно влияет?
Влияет от употребляемой пищи , от приема алкоголя , от образа жизни , это скопление плохого холестерина , поэтому необходимо следить главное за сосудами шеи и нижних конечностей так же делать узи
Прежний образ жизни для всех разное понимание , каждый день вы должны понимать жирное вам нельзя , фастфуд тоже с осторожностью , избирательнее быть к своему питанию , так как у вас наблюдаются изменения со стороны холестерина
Мариам Ашотовна, а это связано может быть? холестерин из-за анемии? сколько кровь не сдавал у меня всегда был пониженный цветовой показатель
Принятый ответ
Возможно конечно нехватка железа снижает жировой обмен
Здравствуйте!
Имеется динамика в виде повышения уровня холестерина и ЛПНП. Повышение не критичное, но при подобных изменениях обычно рекомендуют проведение УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если на УЗИ будут выявлены атеросклеротические бляшки более 25% то обычно рекомендуют прием статинов для профилактики прогрессирования атеросклероза и стабилизации уже имеющихся бляшек. Сейчас может быть рекомендована модификация образа жизни: отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов.
Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.
Умеренные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек. Снижение веса (если есть лишний вес).
АСТ обычно повышается на фоне заболеваний печени. Повышение так же не критичное. Может быть на фоне приема лекарств (не принимаете никакие лекарства или БАДы?), алкоголя, жирной пищи
Анжела Павловна, лекарства бады нет, жирное и алкоголь да )
В подобной ситуации рекомендуют модификацию образа жизни: соблюдение диеты (писла выше) и отказ от вредных привычек
Здравствуйте. Трансаминазы повышаются при любой нагрузке на печень и алкогольной в том числе, вижу что Гептрал хорошо помогал, обычно в таких случаях рeкoмeндую продолжать приём препарата Гептрал, Аделив – действующее вещество адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. Его можно принимать длительно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, если через месяц снова аст в норму придет можно отменить? а для понижения холестерина есть смысл что-то принимать? типа омега-3
да, можно попринимать Омега - 3
Михаил Николаевич, гепрал как писали выше 1р/день 500мг?
Принятый ответ
можно и 2 раза в день по 400
Здравствуйте, Андрей. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
1. Такие цифры АСТ не имеют диагностической значимости. То есть такие повышения не говорят о нарушении функции печени или других органов (АСТ не только от печени повышается) или воспалении
2. Генетический фактор по холестерину это очень важно - повышает риск осложнений. Учитывая характер питания и уровень холестерина, на УЗИ скорее всего был не фиброз, а стеатоз. То есть жировая инфильтрация. И на нее нужно обращать внимание, при чем активно. В таких случаях в первую очередь необходимо пересмотреть диету. Я своим пациентам рекомендую питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Строгое ограничения количества соли (до 5 гр. в сутки), пищу не досаливать.
Нагрузки у вас есть
3. Учитывая длительное повышение холестерина и мужской пол, в таких случаях необходимо обязательно выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, можно как-то снизить холестерин? только диета? Он повышен все-таки изза проблем с печенью или не факт?
Нет, наоборот, наиболее вероятно стеатоз печени пошел на фоне повышенного холестерина длительно
Понижают холестерин диетой и спортом. Если есть бляшки в сосудах по УЗДГ БЦА, то абсолютно точно показаны статины для профилактики инфаркта и инсульта, особенно мужчинам
Фатима Зауровна, сатины не самая полезная штука вроде? они если что пропиваются курсом или на постоянку?
Непростые препараты, но в глобальном масштабе спасают жизнь. Есть довольно щадящие препараты которые в редчайший случаях дают побочки, например, розувастатин
Они идут на постоянной основе, отмена только если удастся стабилизировать холестерин диетой и спортом (и нет роста бляшек)
Фатима Зауровна, так, а если бляшек нет, на сколько ситуация критична? если будет держаться на +- таком же уровне холестерин, все-таки бады есть смысл принимать какие то или нет?
Принятый ответ
Если бляшек нет, то диета+ежегодно повторный контроль липидограммы и УЗДГ
БАДы могут поражать печень, а их эффективность не доказана
Здравствуйте . Учитывая результаты проведнных анализов в которых отмечается повышение холестерина, рекомендуется сделать УЗИ БЦА, артерий нижних конечностей, при обнаружении бляшек рекомендуется приём препаратов снижающих холестерин. Повышение печёночных ферментов незначительное и не требует переживаний
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20222 ответа
- 1 Мая 20227 ответов
- 18 Мая 202233 ответа
- 23 Августа 202213 ответов