Что вас беспокоит?
Повышение ТТГ
Добрый день! ЩЖ удалена, принимала до 01.07.25 эутирокс 100, сдала анализ ТТГ 4.39, до этого был в норме. Назначили 112, пила до 09.10.25, сдала анализ результат показал, 6.15. Не понимаю, что делать дальше. Сразу напишу, к врачу общей практики попала из-за УЗДГ, нашли бляшки, сдала липидный профиль расширенный, ТТГ, витамин Д. Результат, все показатели завышены,(надо сказать холестерин завышен с детства) 3 месяца принимала Торвазин 20+10, эутирокс 112, исключили витамин Д. Сдала повторные анализы после лечения. Липидный профиль в норме, витамин Д 118 упал 64.8, ТТГ 6.15. Железо не сдавала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По какой причине удалена железа?
Если не по причине рака с высоким риском рецидива, то цель ТТГ составляет 0,4-4,0. И в таких случаях рекомендуют увеличить дозу препарата до 125 мкг. Контроль ТТГ обычно осуществляют через 6-8 недель после изменения дозировки
Так же на повышение ТТГ может влиять прибавка в весе, заболевания ЖКТ, неправильный прием препаратов, дефицитные состояния
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Витамин Д в каких единицах измерения?
Рекомендуют так же проверить уровень ферритина. Норма его минимум 45. Снижение показателя так же немного может влиять на уровень ТТГ
Анастасия Алексеевна, спасибо. Удалена по причине, узлы: правая доля до 50 мм мешала технически начала ночью задыхаться, левая 30мм по данным биопсии являлся фолликулярной опухолью. Зоб 2 ст. Витамин Д нг/мл. Меня интересует, почему назначили эутирокс 112, а анализ ухудшился.
На повышение ТТГ может влиять прибавка в весе, заболевания ЖКТ, неправильный прием препаратов, дефицитные состояния
Препарат принимаете верно? Правила писала чуть выше
Анастасия Алексеевна, как положено за 30 мин. до завтрака с 2019г.
В весе не прибавляли?
Какие-то препараты еще принимаете?
Анастасия Алексеевна, С недавнего времени стала пить вместе с эутироксом препарат от давления Лориста-Н. Может в этом проблема. После завтрака через час цинк, селен, фосфоглив. Вес скакал всегда, До операции 60кг, после пока искали дозу и препарат поднимался до 65, L-тироксин вообще не подошел, при нем был вообще кошмар, посыпалось все. На данный момент 62 +/- 1 кг.
Да. Это ошибка в приеме эутирокса. Лористу принимают не ранее, чем через 1 час после эутирокса
Действие эутирокса при таком приеме значительно снижается
Анастасия Алексеевна, спасибо, поняла.
Принятый ответ
Всего вам доброго!
Здравствуйте. Когда причина аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз может прогрессировать и ттг растёт, на подбор дозы препарата уходит несколько месяцев, бывает и несколько лет, пока можно принимать эутирокс 125 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Витамин д в каких единицах измерения? Можно сдать кровь на ферритин при гипотиреозе может быть дефицит железа
Ленар Равилович, спасибо. После операции которая была в 2019г. принимала эутирокс 125 как положено за 30 мин. до завтрака, с врачом искали мою дозу, потому что результаты анализа скакали страшно. Вышли на 100, было все хорошо. С недавнего времени стала пить вместе с эутироксом препарат от давления. Может в этом проблема.
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют повышение дозы тироксина до 125 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина. Недостаток железа может провоцировать увеличение потребности в препарате тироксина. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Подскажите пожалуйста, за последнее время вес не набрали?
Елена Валерьевна, спасибо, тоже склоняюсь на повышения до 125. Но вопрос в том, почему при поднятии со 100 до 112, анализ ухудшился?
Вес до был 60 кг. после операции в 2019г скакал вместе с анализами, посыпалось все волосы, кожа и т.д. пока не нашли мою дозу, 100 Сейчас вешу 62 +/- 1 кг.
Ферритин последний анализ был 43
Возможно повышение дозы тироксина связано с повышением веса, данный момент может давать такой момент. Так же возможно влияние небольшого недостатка железа в организме, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца.
Елена Валерьевна, спасибо, поняла
Здравствуйте, дозировка левотироксина натрия подбирается индивидуально согласовано весу скажите пожалуйста какой у вас вес?, Правильно ли вы принимаете препорат ? Какой производитель? , Обычно такие перепады могут наблюдаться при неправильном приеме , биодоступности препората , хеликобактер полори, гормональной активности гипофиза и т д , так же скажите пожалуйста в причина удаления щитовидной железы?
Абдумалик Абдухафизович, спасибо. Удалена по причине, узлы: правая доля до 50 мм мешала технически начала ночью задыхаться, левая 30мм по данным биопсии являлся фолликулярной опухолью. Зоб 2 ст. После операции которая была в 2019г. принимала эутирокс 125 как положено за 30 мин. до завтрака, с врачом искали мою дозу, потому что результаты анализа скакали страшно. Вышли на 100, было все хорошо. С недавнего времени стала пить вместе с эутироксом препарат от давления. Может в этом проблема. Вес до был 60 кг. после операции в 2019г скакал вместе с анализами, посыпалось все волосы, кожа и т.д. пока не нашли мою дозу, 100 Сейчас вешу 62 +/- 1 кг. Фирма препарата MERCK.
Скорее всего это и является причиной , левотироксин натрия нужно принимать одного как минимум за 30-40 мин до еды потом только другие таблетки
Если была фолликулярная опухоль ТТГ лучше держать до 2мкМе/мл
Абдумалик Абдухафизович, спасибо.
Абдумалик Абдухафизович, спасибо, поняла, приму к сведению.
Здравствуйте.
По какому поводу удалена щитовидная железа?
Какой рост и вес?
"витамин Д 118 упал 64.8," - любая цифра витамина Д более 30 нг/мл (более 75 нмоль/л) - это норма. Принимайте профилактическую дозу колекальциферола (аквадетрим, вигантол) 2.000 МЕ в день или 14.000 МЕ 1 раз в неделю, если результат анализа на витамин Д указан в нг/мл.
Александр Юрьевич, спасибо. Удалена по причине, узлы: правая доля до 50 мм мешала технически начала ночью задыхаться, левая 30мм по данным биопсии являлся фолликулярной опухолью. Зоб 2 ст Рост 155, вес62 +/- 1 кг.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20201 ответ
- 13 Февраля 202124 ответа
- 18 Февраля 20216 ответов
- 7 Марта 202126 ответов