Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус у ребенка 4 месяца
При беременности были обнаружены у меня igm положительные на 16 неделе. ДНК цитомегаловируса не были обнаружены на 16 недели, до этого раньше не сдавала анализ. Во втором триместре прошла лечение имууноглобулином человеческим, иммунолог заверила что ребенка заразить шансы были крайне малы. Сказала в 3-4 месяца сдать мочу пцр и приехать к ней на осмотр. Вот сдали мы пцр мочи и пцр мазок из ротоглотки и у нас они обнаружены. Что это может значить? Какие прогнозы и что нам дальше делать? Какое лечение? На осмотр поедем через две недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выделение вируса с мочой и слюной может наблюдаться и в отсутствии острой инфекции, и на фоне полного здоровья, так как вирус присутствует в клетках эпителия дыхательных путей, мочевыводящих путей. Опасности это состояние не представляет и как правило в лечении не нуждается
Так как у вас во время беременности ДНК ЦМВИ не было в крови, IgM скорее всего носили ложный характер, уточните пожалуйста были ли обнаружены IgG и определялась ли авидность?
Врожденная ЦМВИ ставится в первые 2-3 недели жизни ребенка, когда обнаруживается вирус в крови и других биологических жидкостях, а также наличие антител IgM
Если ребенку в роддоме не диагностировали врожденную ЦМВИ, не было признаков поражения нервной системы, то скорее всего на данный момент ребенок самостоятельно встретился с этим вирусом, поэтому идет выделение с мочой и слюной
Острую инфекцию диагностируют по содержанию ДНК цитомегаловируса в крови, а также по наличию IgM, эти антитела отвечают за острую инфекцию или реактивацию.
В отсутствии симптомов лечение данных анализов не проводится
По крайнему анализу крови показатели находятся в пределах возрастных норм, нормальный уровень гемоглобина в данном возрасте начинается от 90, снижение тромбоцитов не критичное, в таких случаях лучше дополнительно указывать в лаборатории, чтобы считали методом по Фонио
По фонио сделаны, тоже прикрепила
304 показало
Всем детям при рождении делают эти анализы? Просто мне кажется у нашем роддоме ничего подобного не делали
Мои анализы во время беременности 1) (13.03.25) Авидность антител IgG к цитомегаловирусу 65.00 % (см. комментарий)
Комментарий к тесту "Авидность антител IgG
к цитомегаловирусу":
<30 %: сыворотка содержит низкоавидные антитела;
>50%: сыворотка содержит высокоавидные антитела;
30-50%: "серая зона", рекомендовано повторить исследование через
10-15 дней.
2) Цитомегаловирус антитела IgM 1.01 ! КП* (0.00 - 1.00)
3) (19.12.2024) Авидность антител IgG к цитомегаловирусу 51.00 % (см. комментарий)
Комментарий к тесту "Авидность антител IgG
к цитомегаловирусу":
<30 %: сыворотка содержит низкоавидные антитела;
>50%: сыворотка содержит высокоавидные антитела;
30-50%: "серая зона", рекомендовано повторить исследование через
10-15 дней.
4) (25.12.24) Авидность антител IgG к цитомегаловирусу 54.00 % (см. комментарий)
Комментарий к тесту "Авидность антител IgG
к цитомегаловирусу":
<30 %: сыворотка содержит низкоавидные антитела;
>50%: сыворотка содержит высокоавидные антитела;
30-50%: "серая зона", рекомендовано повторить исследование через
10-15 дней.
5) (19.12.24) ДНК Cytomegalovirus не обнаружена
Беременность наступила в сентябре, 23.09 узнали в беременности, на тесте писалось 2-3 недели
Да, увидела по Фонио 🙏🏻
Обследование в роддоме делают по показаниям, если есть подозрения.
Если по узи во время беременности у малыша все было хорошо, то риск того, что у ребенка могла быть врожденная ЦМВИ крайне низкий
Обычно это проявляется задержкой роста и развития, различные изменения со стороны головного мозга (кисты, кальцинаты и другие изменения), нарушение слуха, врожденные пороки внутренних органов, затяжная желтуха, не связанная со сменой гемоглобина
Тогда ребенка обследуют на ЦМВИ
По вашим анализам как и предполагала заражение скорее всего было до беременности, авидность более 50%, значит заражение было более чем 6 месяцев назад, антитела М совсем незначительно увеличены, значит ложноположительные, так как ПЦР крови отрицательный
Сейчас малышу ничего не угрожает, не переживайте, встреча с ЦМВ после рождения не опасна, чаще может протекать в бессимптомной форме. И к тяжелым последствиям не приводит
Для своего спокойствия еще можете сдать кровь на IgM к ЦМВИ либо кровь на ДНК ЦМВИ, но с большей вероятностью они будут отрицательными
Но повторюсь, что в отсутствии симптомов обследоваться я не вижу необходимости
А если анализы придут положительные какая дальше тактика? Какое лечение и чем это грозит?
Лечение проводится с учетом клинических проявлений, если сейчас у малыша ничего нет, то лечение тоже не нужно
Реактивация опасна для людей с иммунодефицитом, с онкологическими заболеваниями, на фоне приема иммуносупрессивной терапии
Если малыш развивается по возрасту, отклонений на УЗИ и НСГ нет, то с этими анализам ничего не нужно делать
УЗИ и нсг делали в месяц, нужно ли переделывать?
По узи и нсг все хорошо, только в сердечке дополнительная хорда, но кардиолог заверил что это физиология просто, не отклонение
По неврологии слабо держала головку, сделали рентген, там нестабильность с3-с4
Записались на физио и массаж в конце месяца
Нет, повторные исследования не нужны, если уже все хорошо
Не переживайте
Заражение ЦМВИ уже после рождения не несет опасности для ребенка, к тому же в его крови циркулируют и ваши защитные антитела, которые передались во время беременности
В таком возрасте нужно часто малыша выкладывать на животик, чтобы укреплялись мышцы шеи
Слабость мышц не имеет отношения к ЦМВИ, не волнуйтесь
У нас пришли результаты кала, до всей кучи еще и E.coli лактозонегативные E.coli гемолитические 1*10в6. Это вообще связано и что с этим делать
Здравствуйте, кал на дисбактериоз не информативен, сдавать его не рекомендуется, он не отражает истинное наличие пристеночной микрофлоры толстого кишечника.
Найденные бактерии - Это условно-патогенная флора, лечения она не требует обычно.
И с ЦМВ это никак не связано
А по какому поводу сдавали кал?
Лечили в 14дней клебсиеллу пневмония в стационаре инфекционной больницы, ставили антибиотики. Через два месяца переслали анализ, снова ее нашли, пропили бактериофаг и начали курс пробитика баксет, вот прошел месяц, сказали нам пересдать Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы. Пришел результат.
Если ничего не беспокоит, тогда лечение никакое проводить не нужно, и обследование тоже. Ориентируемся же на состояние ребенка, и лечим симптомы, а не анализы
Ну нас беспокоил животик и сейчас иногда пукает часто. Вообще кал каждый раз что-то новое. То разноцветный (от тёмно-зелёного до светло жёлтого иногда даже между собой перемешан, тёмно-зелёный более плотный, а жёлтый жиже) кушаем НАН тройной комфорт, то зловонный. Сегодня какает только желтым, прям видно беспокоится. Уже три раза покакала. Между последними разами час только прошел .
У детей такой стул может быть вариантом нормы, так как формирование микрофлоры у них только начинается, учитывая проведенную ранее антибиотикотерапию возможно восстановление может быть дольше
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации ориентируемся на клиническую картину, если ребёнка ничего не беспокоит, то лечение не нужно. НСГ, УЗИ делали, всё без патологи, не переживайте. Дополнительная хорда-это малая аномалия сердца, на гемодинамику существенно данная аномалия не влияет. Массаж - после 3х месяцев можно делать, приветствую, физиопроцедуры - нужно смотерть какие и нужны ли они ребёнку. Не все процедуры подходят для малышей такого возраста, большинство методов физиотерапии разрешены и целесообразны с более старшего возраста после 1,5-3х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, ДНК обнаружена это значит, что малыш уже встречался с данной инфекцией. Нужно сдавать иммунноглобулины М и G к ЦМВ и смотреть их результаты. Какая была у вас авидность во время беременности, если сдавали такое?
Если в роддоме не предположили и не ставили врождённую ЦМВ, значит не переживайте, всё с малышом в порядке. Как развивается? Как набирает массу сейчас?
Мои анализы во время беременности 1) (13.03.25) Авидность антител IgG к цитомегаловирусу 65.00 % (см. комментарий)
Комментарий к тесту "Авидность антител IgG
к цитомегаловирусу":
50%: сыворотка содержит высокоавидные антитела;
30-50%: "серая зона", рекомендовано повторить исследование через
10-15 дней.
2) Цитомегаловирус антитела IgM 1.01 ! КП* (0.00 - 1.00)
3) (19.12.2024) Авидность антител IgG к цитомегаловирусу 51.00 % (см. комментарий)
Комментарий к тесту "Авидность антител IgG
к цитомегаловирусу":
50%: сыворотка содержит высокоавидные антитела;
30-50%: "серая зона", рекомендовано повторить исследование через
10-15 дней.
4) (25.12.24) Авидность антител IgG к цитомегаловирусу 54.00 % (см. комментарий)
Комментарий к тесту "Авидность антител IgG
к цитомегаловирусу":
50%: сыворотка содержит высокоавидные антитела;
30-50%: "серая зона", рекомендовано повторить исследование через
10-15 дней.
5) (19.12.24) ДНК Cytomegalovirus не обнаружена
В первый из-за кишечной инфекции мало набрала и молока у меня не было почти
Сейчас на смеси нан тройной комфорт, было по кг в месяц
Данная авидность говорит о том, что вы болели примерно + - полгода назад, то есть получается до беременности. Антитела видимо ложноположительеые были. Переживать не стоит. Заражения внутриутробного не было скорее всего. Но для спокойствия сдайте иммунноглобулины М и G к ЦМВ, малышу.
У нас пришли результаты кала, до всей кучи еще и E.coli лактозонегативные E.coli гемолитические 1*10в6. Это вообще связано и что с этим делать
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови можно предположить что ребёнок контактировал с ЦМВ инфекцией и выделились антитела IgG
Если после рождения в крови не было антител тогда у малыша не врожденных инфекции
После рождения не сдавали
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20171 ответ
- 29 Октября 20171 ответ