Что вас беспокоит?
Постоянные сопли и хрипы
Здравствуйте. Ребенку сейчас ровно 10 месяцев. Месяц назад начались густые зелёные сопли и от них кашель пошёл. 5 дней лечили сопли, потом два дня абсолютно чистый нос, а на третий день опять густые зелёные сопли. Кашель влажный, откашливающейся так и не проходил, при прослушивании были проводные хрипы и гуляющая туда сюда мокрота. Сдали посев из носа, прикрепляю результаты. Обнаружили гемофильную палочку и прописали панцеф. На второй день приёма сопли прошли совсем, сегодня шестой день приёма и появились прозрачные сопли, может это быть снова гемофильная палочка? Хрипы до сих пор проводные бывают, когда откашлит потом нормально и через какое-то время снова также. В среду на приёме врач также сказала, что мокрота туда сюда ходит продолжить антибиотик до 7 дней. Завтра подучается последний день, а хрипы эти так и появляются и сопли прозрачные. Что нам делать? Как ребёнка ещё дообследовать? Из лечения: изофра, альбуцид, протаргол, инголяции беродуала и пульмикорта. У старшего ребёнка тоже была обнаружена гемофильная палочка и прописан антибиотик левомицетин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Насморк у деток данного возраста проходит довольно долго в связи с функциональной узостью носовых ходов.
Основным лечением в таких случаях считается промывание носика и увлажнение воздуха до 50-60 процентов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения !
А ОАК сдавали ?
Остаточный кашель может быть до 4 недель .
Зубки не режутся у малыша ?
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Алина Тиграновна, общий анализ крови сдавали месяц назад, когда первый раз появились зелёные сопли, все было в пределах нормы. Верхние десна припухшие очень давно, 4 зуба на готове, но никак не вылезут.
Не опасна эта мокрота такое долгое время и хрипы проводные?
Нет, как правило они не опасны
При проводных хрипах обычно рекомендуют
делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Такое ощущение, что у нее там свестит. А когда откашляется то не слышно ничего
Возможно слизь скапливается
Алина Тиграновна, Здравствуйте. Сегодня были на приёме у ещё одного педиатра. Сказала, что хрипы слышны и отдышка. Направила на рентген и кровь. Прикрепляю кровь, посмотрите, пожалуйста. Рентген только завтра результат будет.
Из лечения выписала: клацид (у нас вчера только панцеф 7 день закончился), инголяции беродуала, через час пульмикорт.
Посмотрите, пожалуйста, ещё результаты посева, у нас выявлен ещё вместе с палочкой стрептококк, его надо лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте. Протаргол разрешён с 3х лет, его не рeкoмeндую детям младше, он усиливает раздражение слизистой и как следствие – отёк, может от этого и течение из носа продолжается. Не рeкoмeндую Альбуцид, тем более в нос и детям, он вызывает раздражение и болевые ощущения. Для слизистой носа не предназначен. Вместо Альбуцида в нос рeкoмeндую Окомистин капли 2-3 капли в каждую ноздрю до 5 раз в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, есть ли процесс прорезывания зубов?
Часто дентация сопровождается довольно продолжительным ринитом, с данным состоянием ничего делать не нужно и постепенно оно пройдет самостоятельно.
Также рекомендуется консультация ЛОРа, чтобы исключить патологию с его стороны, возможно обсудить прием препаратов местно на основе мометазона.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, может быть сдавали общий анализ крови?
Также уточните, нет ли сейчас периода дентации, так как на фоне прорезывания зубов довольно часто возникает прозрачное отделяемое из носа, затем оно уходит и может повторно возникать.
То, что мокрота гуляет и провоцируют проводных хрипы, можно объяснить тем, что сопли стекают по задней стенке и скапливаются на гортани, а т.к. малышка маленькая и не может полностью откашляться, мокрота может находиться длительно, тем самым провоцировать данные звуки. Главное, чтобы при прослушивании педиатром были исключены сухие и влажные хрипы, которые возникают при бронхите, либо при пневмонии.
Виктория Вячеславовна, общий анализ крови сдавали месяц назад, когда первый раз появились зелёные сопли, все было в пределах нормы. Верхние десна припухшие очень давно, 4 зуба на готове, но никак не вылезут.
Не опасна эта мокрота такое долгое время и хрипы проводные? Такое ощущение, что у нее там свестит, а когда откашляетсято ничего не слышно
Здравствуйте!
Все-таки важно послушать ребёнка, для исключения именно хрипов в лёгких и бронхах, т.к. если хрипы возникают именно из-за постназального затека, такие хрипы чаще всего не опасны, но в любом случае требуют наблюдения.
Виктория Вячеславовна, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста ещё по поводу прививки. Можно будет ставить через две недели как хрипы пройдут?
Прививку рекомендуют ставить при хорошем самочувствии, поэтому если состояние нормализуется, обычно нет никаких противопоказаний.
Виктория Вячеславовна, Здравствуйте. Сегодня были на приёме у ещё одного педиатра. Сказала, что хрипы слышны и отдышка. Направила на рентген и кровь. Прикрепляю кровь, посмотрите, пожалуйста. Рентген только завтра результат будет.
Из лечения выписала: клацид (у нас вчера только панцеф 7 день закончился), инголяции беродуала, через час пульмикорт.
Посмотрите, пожалуйста, ещё результаты посева, у нас выявлен ещё вместе с палочкой стрептококк, его надо лечить?
Здравствуйте, по результатам общего анализа крови данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы не повышены, но учитывая, что слышны хрипы, вероятнее всего доктор подозревает атипичную флору, на которую показатели крови могут не реагировать и в таких случаях антибактериальная терапия может быть оправдана.
По результатам мазка стрептококк пневмония является условно-патогенной флорой и не требует лечения.
Виктория Вячеславовна, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления 🍀
Виктория Вячеславовна, у ребенка вчера клацид второй раз почти весь назад вышел рвотным рефлексом, хотя вливала сбоку, около зубов, чтобы выплюноть не смогла.
Сейчас у нее смеси вышло ложки 2-3 стрловых во сне, которую час назад съела, хотя раньше такого вообще ни разу не было.
Может ли это быть из-за клацида?
Здравствуйте, более вероятно, что возникло совпадение со срыгиванием, т.к. прошёл большой интервал между приёмом и срыгиванием, понаблюдайте.
У Клацида очень специфический вкус, поэтому нельзя исключать, что именно на вкус возникла рвота.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20229 ответов
- 2 Ноября 202313 ответов
- 25 Ноября 20231 ответ
- 27 Декабря 202416 ответов