Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3716872

Что вас беспокоит?

Ребенок 11 месяцев температура

Добрый день! У ребенка 11 месяцев три недели вялотекущие сопли, то появляются то исчезают. Три дн назад начала капать протаргол.Изначально температуры не было. Сегодня поднялась температура 39 и сильно полились сопли с примесью зеленых. Сбили нурафеном до 37,5. Были у доктора, легкие чистые. Сказала сдать кровь для решения вопроса о назначении антибиотиков. Сдали примерно через 2 часа после еды. Получила результаты. Разъясните пожалуйста необходим ли прием антибиотиков.

1 год
11 Октября 2025·Просмотров: 107·Анонимный пользователь

Здравствуйте!

Такие показатели крови обычно указывают на течение бактериальной инфекции, так как повышены нейтрофилы, лейкоциты на верхней границе.
Учитывая симптомы заболевания (насморка) длительное время с последующим повышением температуры и результатов анализа обычно назначают антибактериальное лечение.

Так же подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, не менее 40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором (аквамарис, акваморе, линаква и др) в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней не более 2-3 раз в день.
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые

При повышении температуры рекомендуют - нурофен 10 мг на кг (доза = половина веса в мл ), интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг (для суспензии 120/5 доза = вес умножить на 0.625), интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носочки.

Здравствуйте!
Как правило, такие изменения в анализе крови обычно указывают на течение бактериальной инфекции, в таком случае обычно рекомендуют очно осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибиотиков
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусно-бактериальная, в таких случаях, ориентируемся на состояние ребёнка, если ребёнку не лучше назначается антибиотик.

В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.

Спасибо! Подскажите, пожалуйста, а то что СРБ в норме это хорошо в данном случае? Может подождать с приемом антибиотиков?

Здравствуйте! Обычно, подобные показатели в анализе крови свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, предположительно бактериальной этиологии (повышение общего числа лейкоцитов и нейтрофилов). Обычно в таких случаях показана АБТ-терапия

Принятый ответ

Здравствуйте. По картине крови есть данные за бактериальную инфекцию. Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Протаргол разрешён с 3х лет, его не рeкoмeндую детям младше, он усиливает раздражение слизистой и как следствие – отёк, может от этого и течение из носа продолжается. В нос рeкoмeндую гипертонический раствор на основе морской воды с постепенным переходом на изотонический раствор, С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Спасибо ! А то что СРБ в норме? Может не стоит пока антибиотик давать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.