Расшифровка анализов и рекомендации

Вероника Романина13 Октября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

🔸В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

❕При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л

🔸 Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др).

В подобных случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени

🔸Глюкоза выше верхней границей нормы- в таких случаях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c).

Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца

Скажите, какой рост вес? Давление в норме? УЗИ как давно проходили?

Екатерина Белоусова13 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
1.Повышение хлоридов несущественное и не несёт клинической значимости
2.Повышение глюкозы, в таких случаях рекомендуется оценить гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога
3.Наблюдается повышение билирубина за счёт прямой фракции.Повышение прямой фракции билирубина может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП.
4.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг с контролем липидограммы через 3 месяца.

Юлия Челюканова13 Октября 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте в представленных результатах анализов есть повышение холестерина, в таких случаях обычно рекомендуют диету исключающую потребление продуктов богатыми холестерином и добавление в рацион большего количества овощей и фруктов, если есть сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, высокий сердечно-сосудистый риск) рекомендуют так же медикаментозное лечение, например статины. Так же есть повышение билирубина, это может быть связано с заболевание желчевыводящих путей, желчного пузыря, печени, в таких случаях рекомендуют ультразвуковое исследование органов брюшной полости, для лечения по показаниям используют препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Елена Пустынникова13 Октября 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина, билирубина и глюкозы. В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи, патологии печени. Так же дополнительно сдать анализ крови гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета. Будьте здоровы!

Анастасия Бусаркина13 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение уровня билирубина преимущественно за счет непрямой фракции. Подобные изменения характерны для синдрома Жильбера (наследственной гипербилирубинемии). В таких случаях рекомендуют провести генетическое тестирование на синдром Жильбера. Повышение прямой фракции билирубина может указывать на возможное нарушение оттока желчи. Для уточнения проводят узи органов брюшной полости.

Глюкоза крови на границе нормы. Для исключения сахарного диабета рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы за 3 месяца) и проконсультироваться с эндокринологом.

По результатам липидограммы уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.