Тяжесть в эпигастрии

Полина Рязанова18 Ноября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана
ознакомилась с анализами
В анализах, в целом, всё спокойно, единственное, немного повышена глюкоза.
Конечно оптимальнее смотреть состояние слизистой по ФГДС, но симптоматически можно предполагать функциональную диспепсию. Лечение в таких случаях предполагает курс не менее 4 недель для закрепления результата.
Терапия обычно включает прием препаратов ИПП (разо, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетики для восстановления моторики (ганатон или итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели.
Питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу, избегать ношения тугих поясов, ремней, корсетов, ограничить употребление газообразующих продуктов на период лечения: газированные напитки, жевательная резинка, ржаной хлеб, капуста любого вида, виноград, бобовые, свекла, грибы, лук, чеснок.
Для терапии запоров обычно сначала рекомендуется пройти ряд обследований по кишечнику: кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин в кале, после чего терапия корректируется, но стартово можно рекомендовать:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) или таблетка Фитолакс разово

Дарья Писаренко18 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Мария Расторгуева18 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!

При подобных симптомах, можно предположить функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как функциональная диспепсия

Я внимательно изучила описанные вами симптомы, и в данном случае наиболее вероятным состоянием может быть функциональная диспепсияс нарушением моторики кишечника.

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют коррекцию образа жизни и питания:
-дробное питание малыми порциями, -медленное пережевывание пищи, -исключение газообразующих продуктов (бобовые, капуста, газированные напитки)
-отказ от курения и употребления алкоголя.
Также рекомендуют прокинетики - Ганатон / итомед по 1 таб 3 раза в день 20 дней.
-препараты, уменьшающие газообразование (симетикон).
Так же рекомендуют сдать анализы :
-УЗИ БП
-уреазный тест с HO
-водородный тест на СИБР
По лечению обычно рекомендуют
-Рабепразол 20 мг 1 раз в сутки за 45 минут до еды 4-6 недель
-Прокинетики Итоприд 50 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки внутрь до еды в течение 30 дней ( улучшение моторики )
-Тримебутин 10 мг - по 1 таб 3 раза в сутки 30 дней

Татьяна Гугнюк18 Ноября 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования и описанию симптомов можно предположить наличие рефлюкса содержимого желудка в пищевод, в таких случаях эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно возобновить прием ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту,
- информативно выполнить узи внутренних органов, фгдс с осмотром 12-й кишки.для уточнения причины вздутия информативно дообследоваться со стороны кишечника (уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на гельминты методом парасепт) , минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, дополнительно рассмотрите прием пробиотиков пробиолог срк раз в день курсом 10-14 дней.

Елена Худякова20 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Оксана, добрый день.
По копрограмме без патологических отклонений.
Хеликобактер пилори не обнаружен.
Анализы крови без патологических отклонений, имеется повышение глюкозы - следует проконсультироваться с врачом эндокринологом по поводу данного повышения.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), Функциональное расстройство работы кишечника с запорами.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.

Для нормализации стула обычно рекомендуют в рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла, обильное питье. Хорошо себя зарекомендовала вода Донат магния, назначают ее по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.