Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №372441

Что вас беспокоит?

Рекомендации по диагнозу

Здравствуйте. Мне 34 года. С детства хронический бронхит. Заключение КТ: соответствует двусторонней бронхиолит базальных отделов обоих лёгких, дефференцировать с начальными проявлениями двусторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии вирусной этиологии

16 Декабря 2020·Просмотров: 288·Екатерина

Здравствуйте антибиотик назначили?

Елена, врач не назначил, но я сама стала колоть цефтриаксон

Продолжайте 7 дней

Добрый день! Начинающаяся вирусная пневмония.Антибиотик при этом не эффективен. Лечение симптоматическое.Что вас беспокоит, какие есть клинические симптомы заболевания?

Лариса, на данный момент кашель не значительный, преимущественно сухой, реже удаётся откашляться. Температура 37. Обоняние пропало. Сатурацию 99.Но до появления признаков ковида, больше года бескоили хрипы и кашель, то сухой, то влажный. Бесконечное было ощущение непродящего бронхита. Делали ФВД, анализ крови общий, рентген все было в норме. Назначали мне ингаляции с беридуалом, от него я ночью просто свистела в бронхах и антибиотики. Состояние бронхита слегка приглушилось.

Не плохие показатели, на бактериальную инфекцию совсем не похоже. Беродуал мог провоцировать отхождение мокроты, поэтому вас беспокоил кашель. Можно было делать ингалляции только с одним физраствором.
А сейчас достаточно принимать вит Д (Аквадетрим 4 капли), препарат цинка 25 мг/сут, гриппферон 5р/сут в каждую ноздрю и обильно пить жидкости. Много дышать, двигаться, профилактировать застой в венах.

Лариса, а бронхиолит это следствие сейчашнего вируса или это отдельное заболевание

Я думаю, что вы инфицированы Ковидом (судя по перечисленным симптомам) и эти изменения в легких являются начальными проявлениями вирусной пневмонии. Если бы у вас были результаты КТ, которое проводилось ранее, можно было бы сказать более точно.

Вам бы пройти дополнительное обследование - анализ крови на СРБ, Д-димер, мазок из зева на Ковид и просто клинический анализ крови.Можно начать прием умифеновира 200 мг*4р/сут, а по результатам обследования решить вопрос онеобходимости приема антикоагулянтов и пртивовоспалительных средтв

Лариса, мазок на ковид сегодня взяли

Хорошо, будет готов через 3 дня. Если подтвердится Ковид, вам должны ввыдать все необходимые лекарства бесплатно.

Лариса, спасибо

Принятый ответ

На здоровье

Екатерина, бронхиолит, как правило - бактериальной природы, но может быть и вирусной, поэтому, необходимо и антибактериальное, и противовирусное лечение. ОАК СРБ прокальцитонин Д димер коагулограмму делали? Можете приложить? Лечение назначается не только по результатам обследования, но и по клинике, наличию симптомов. Как Вы себя чувствуете, что беспокоит?

Елена, ничего из вышеописанного мне не делали. Мне сказали, что ничего страшного нет, что вообще это ничем лечить не нужно

Екатерина, надо сдать мазок на covid и лечить бронхиолит нужно. Если это начало пневмонии, то лечить тоже нужно. А через две-три недели сделать контроль КТ, чтобы определить состояние лёгочной ткани и откорректировать лечение, если будет необходимость. Сейчас начинайте витаминотерапию особенно А Е В Д С цинк магний селен. Противовирусные, лучше фероны : Генферон Виферон Гриппферон, а также Осельтамивир Ингавирин или любой другой до 5-7 дней. Азитромицин по 500 два раза в день 5 дней. Дальнейшее лечение - по самочувствию, по клинике, результатам анализов.

Елена, спасибо

Принятый ответ

На здоровье, Екатерина, выздоравливайте.

Здравствуйте, Екатерина.
Какие жалобы?
Какое лечение начали?
Сатурация?
Анализы сдавали?

Здравствуйте. Это скорее всего у вас начало пневмонии коронавирусной. Сколько дней вы уже болеете? Какие жалобы и чем лечитесь все это время?

Ирина, сегодня у меня 8 день заболевания. Первые 4 дня было просто ощущение заложенности носа, не стабильная температура до 37, сухой нечастый кашель принимала АЦЦ 1т/д и арбидол 1т/4рд В понедельник сделала кт, результат написала. Стала с вечера колоть ципрофлоксацин, вместо арбидол - ингавирин, ингаляции с пульмикортом, аскорбиновую кислоту, вит. Д, обильное питье, сегодня добавила грудной сбор и капли в нос Ингарон. Сегодня температура поднялась до 37.4 к вечеру, а утром проснулась и в груди ощущение закупорки бронхов мокротой. Откашляться практически не удаётся.

1

Ингаляции вам нужно с беродуалом и лазолваном делать 2 раза в день, пульмикорт сейчас не нужен, замените ацц на аскорил сироп или Бронхипрет сироп

Ирина, а дозировку для ингаляций не подскажите. У меня все есть в наличии

Принятый ответ

Беродуал 15 капель плюс лазолван 2мл и физиологический раствор 3мл, все эти 3 раствора смешать в стаканчике небулайзера и ингалировать 2 раза в день, если будет хорошая переносимость (не будет учащенного пульса, то можно беродуал 20капель)

Ирина, спасибо

Ирина, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.