Консультация пульмонолога /

Рекомендации по диагнозу — вопрос №372441

247 просмотров

Здравствуйте. Мне 34 года. С детства хронический бронхит. Заключение КТ: соответствует двусторонней бронхиолит базальных отделов обоих лёгких, дефференцировать с начальными проявлениями двусторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии вирусной этиологии

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте антибиотик назначили?
Клиент
Елена, врач не назначил, но я сама стала колоть цефтриаксон

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Продолжайте 7 дней
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Начинающаяся вирусная пневмония.Антибиотик при этом не эффективен. Лечение симптоматическое.Что вас беспокоит, какие есть клинические симптомы заболевания?
Клиент
Лариса, на данный момент кашель не значительный, преимущественно сухой, реже удаётся откашляться. Температура 37. Обоняние пропало. Сатурацию 99.Но до появления признаков ковида, больше года бескоили хрипы и кашель, то сухой, то влажный. Бесконечное было ощущение непродящего бронхита. Делали ФВД, анализ крови общий, рентген все было в норме. Назначали мне ингаляции с беридуалом, от него я ночью просто свистела в бронхах и антибиотики. Состояние бронхита слегка приглушилось.
Терапевт, Нефролог
Не плохие показатели, на бактериальную инфекцию совсем не похоже. Беродуал мог провоцировать отхождение мокроты, поэтому вас беспокоил кашель. Можно было делать ингалляции только с одним физраствором.
А сейчас достаточно принимать вит Д (Аквадетрим 4 капли), препарат цинка 25 мг/сут, гриппферон 5р/сут в каждую ноздрю и обильно пить жидкости. Много дышать, двигаться, профилактировать застой в венах.
Клиент
Лариса, а бронхиолит это следствие сейчашнего вируса или это отдельное заболевание
Терапевт, Нефролог
Я думаю, что вы инфицированы Ковидом (судя по перечисленным симптомам) и эти изменения в легких являются начальными проявлениями вирусной пневмонии. Если бы у вас были результаты КТ, которое проводилось ранее, можно было бы сказать более точно.
Терапевт, Нефролог
Вам бы пройти дополнительное обследование - анализ крови на СРБ, Д-димер, мазок из зева на Ковид и просто клинический анализ крови.Можно начать прием умифеновира 200 мг*4р/сут, а по результатам обследования решить вопрос онеобходимости приема антикоагулянтов и пртивовоспалительных средтв
Клиент
Лариса, мазок на ковид сегодня взяли
Терапевт, Нефролог
Хорошо, будет готов через 3 дня. Если подтвердится Ковид, вам должны ввыдать все необходимые лекарства бесплатно.
Клиент
Лариса, спасибо
Терапевт, Нефролог
На здоровье
Принятый ответ
Фтизиатр
Екатерина, бронхиолит, как правило - бактериальной природы, но может быть и вирусной, поэтому, необходимо и антибактериальное, и противовирусное лечение. ОАК СРБ прокальцитонин Д димер коагулограмму делали? Можете приложить? Лечение назначается не только по результатам обследования, но и по клинике, наличию симптомов. Как Вы себя чувствуете, что беспокоит?
Клиент
Елена, ничего из вышеописанного мне не делали. Мне сказали, что ничего страшного нет, что вообще это ничем лечить не нужно
Фтизиатр
Екатерина, надо сдать мазок на covid и лечить бронхиолит нужно. Если это начало пневмонии, то лечить тоже нужно. А через две-три недели сделать контроль КТ, чтобы определить состояние лёгочной ткани и откорректировать лечение, если будет необходимость. Сейчас начинайте витаминотерапию особенно А Е В Д С цинк магний селен. Противовирусные, лучше фероны : Генферон Виферон Гриппферон, а также Осельтамивир Ингавирин или любой другой до 5-7 дней. Азитромицин по 500 два раза в день 5 дней. Дальнейшее лечение - по самочувствию, по клинике, результатам анализов.
Клиент
Елена, спасибо
Фтизиатр
На здоровье, Екатерина, выздоравливайте.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина.
Какие жалобы?
Какое лечение начали?
Сатурация?
Анализы сдавали?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Это скорее всего у вас начало пневмонии коронавирусной. Сколько дней вы уже болеете? Какие жалобы и чем лечитесь все это время?
Клиент
Ирина, сегодня у меня 8 день заболевания. Первые 4 дня было просто ощущение заложенности носа, не стабильная температура до 37, сухой нечастый кашель принимала АЦЦ 1т/д и арбидол 1т/4рд В понедельник сделала кт, результат написала. Стала с вечера колоть ципрофлоксацин, вместо арбидол - ингавирин, ингаляции с пульмикортом, аскорбиновую кислоту, вит. Д, обильное питье, сегодня добавила грудной сбор и капли в нос Ингарон. Сегодня температура поднялась до 37.4 к вечеру, а утром проснулась и в груди ощущение закупорки бронхов мокротой. Откашляться практически не удаётся.
Клиент
Пульмонолог, Терапевт
Ингаляции вам нужно с беродуалом и лазолваном делать 2 раза в день, пульмикорт сейчас не нужен, замените ацц на аскорил сироп или Бронхипрет сироп
Клиент
Ирина, а дозировку для ингаляций не подскажите. У меня все есть в наличии
Пульмонолог, Терапевт
Беродуал 15 капель плюс лазолван 2мл и физиологический раствор 3мл, все эти 3 раствора смешать в стаканчике небулайзера и ингалировать 2 раза в день, если будет хорошая переносимость (не будет учащенного пульса, то можно беродуал 20капель)
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо
Клиент
Ирина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль под правой лопаткой при пневмонии
11 октября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Бронхиолит,кашель
26 февраля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста по анализам ?
11 ноября 2021
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо