Что вас беспокоит?
Сахарный диабет 2 типа
Здравствуйте. Эндокринолог поставил преддиабет, прописал Метформин 1000 вечером . Другой эндокринолог поставил сд2, но говорит не нужно и нельзя мне его пить , точную формулировку ответа ее не помню, но связано с тем , что у меня анемия, достаточно лечебного питания , физ нагрузки , снижения массы тела .Принимать омегу, витамин д , е. Сахар по глюкометру в течение дня и на тощак в норме , но после гтт в лаб.поликлиники 12.93 , в платной 11.0. HbA1c -5.5. Плюс у меня анемия (гемоглобин был 82, пью Сорбифер, поднялся до 103,но врач сказала лучше пить тардиферон) и СПКЯ( гин прописал ярину на 6 мес, но один эндокр говорит пить ее не надо все само пройдет , а другой говорит надо , т.к фолликулярные кисты сами не пройдут). Так вот вопрос , стоит ли мне пить Метформин и Ярину ? Какого врача слушать , мнения и лечения разделились.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Важно понимать, как у вас протекает менструальный цикл, и есть ли у вас симптомы СПКЯ (например, избыточный рост волос на лице, акне, нерегулярные месячные). Какие у вас планы на беременность?
Иногда препарат «Ярина» действительно назначают при СПКЯ, но он не используется для лечения фолликулярных кист. Такие кисты обычно рассасываются сами по себе, и гормональные препараты не помогают их устранить.
Лишний вес есть рост 165, вес 105. Я снижаю его , 12 кг уже ушло. Месячные были каждый месяц , но шли долго (10-14 дней), но очень по малу. Сейчас , я так понимаю вес немного ушел, и месячные пришли как шли раньше ,6 дней. И я думаю, ярину не принимать пока, а через три цикла нормальных сходить на узи и посмотреть как там мои яичники 😅
Вы правильно думаете. Задержки менструации могли быть связаны с избыточным весом. Жировая ткань производит дополнительные андрогены, которые могут влиять на менструальный цикл, нарушая его. Когда вы похудеете, цикл должен нормализоваться.
Спасибо. А что скажите по поводу приема метфармина ? Мнения эндокринолог разные , одна говорит пить , другая не пить .
Еще сказала , что с метформином я свой гемоглобин и феретин не подниму , только не понимаю как это связано между собой 🤔 может конечно можно чисто правильным питанием , снижением веса , уйти от диабета , без таблеток .
Назначение Метформина может пойти на пользу, учитывая ожирение. Восполнить дефицит железа можно всегда с помощью капельницы, если не будут эффективны таблетированные формы.
Прописали пить 1000 мг вечером. Сколько по времени мне его пить или это на постоянной основе?
Если сахарный диабет уже установлен,то как правило эндокринологи назначают Метформин пожизненно.
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста менструации носят регулярный характер или отмечаются задержки цикла? КОК могут применяться при синдроме поликистозных яичников для имитации искусственного цикла и устранения симптомов связанных с повышенным уровнем андрогенов. По результатам обследования отмечается нарушение углеводного обмена, в подобных ситуациях решение о приеме препаратов принимается совместно с эндокринологом, препараты на основе метформина способствуют снижению показателей глюкозы крови и уровня инсулина.?
Лишний вес есть рост 165, вес 105. Я снижаю его , 12 кг уже ушло. Месячные были каждый месяц , но шли долго (10-14 дней), но очень по малу. Сейчас , я так понимаю вес немного ушел, и месячные пришли как шли раньше ,6 дней. И я думаю, ярину не принимать пока, а через три цикла нормальных сходить на узи и посмотреть как там мои яичники 😅
Один эндокринолог прописала Метформин, поставила преддиабет, так как тощаковый сахар норм, гликированый гемоглобин норм, но после гтт сахар высокий. Назначила таблетки и соблюдать диету и физическую нагрузку. Сходила к другому , та сказала не пить его , но при этом поставила диабет , назначила диету , физ нагрузки и витамины. И кого мне слушать , незнаю
Еще сказала , что с метформином я свой гемоглобин и феретин не подниму , только не понимаю как это связано между собой 🤔 может конечно можно чисто правильным питанием , снижением веса , уйти от диабета , без таблеток .
Если на данный момент отмечается регулярный цикл, то обычно в подобных ситуациях нет необходимости в его имитации при помощи КОК. Метформин эффективно влияет на углеводный обмен и при таких результатах его обычно рекомендуют. На обмена железа он никак не влияет.
Принятый ответ
Добрый день
Итак,в отношении сахара
Единожды выявленный в течение дня Сахар выше 11.0 позволяет диагностировать сахарный диабет.
Согласно современным клин рекомендациям диабет лечится только медикаментозно.
Метформин-препарат первого ряда.И он показан однозначно
Он улучшит чувствительность к собственному инсулину.
Но
Он не влияет на сахар после еды и не влияет на вес
В этом плане рекомендован семаглутид.
В случаях подобных вашему он идеален.
Например,семуглин.
Он будет влиять на вес и снижать Сахар после еды
Начальная доза 0.25 раз в неделю первый месяц
Далее доза может быть увеличена до 0.5 и 1.0 после консультации эндокринолога.
В отношении целесообразности приема Коков вам ответят гинекологи.
Спасибо за ответ. Прописали Метформин 1000 вечером , его пить на постоянной основе или определённый период ? И он как то влияет на гемоглабил ? У меня анемия и низкий феретин. А то мне врач сказала с моим гемоглобином, если я буду пить Метформин , не подниму его. Еще витамин д , е, омегу.
Метформин пить постоянно
И он вообще никак не влияет на анемию
Чтоб пить витамин Д-нужно сдать его для понимания дозы
То же самое по омеге
Она воздействует только на триглицериды
Чтоб понять нужна ли она-необходимо сдать липидограмму
Витамин д - 4 капли 1 р в день, омега1000 1 капс 1 раз в день. Еще вопрос , читала, что от метфармина побочки в в виде диареи , если будет такое , можно перейти на сиафор или глюкофаж?
Еще Пиколинат хрома 50мл 10-20 кап 1 раз в день. Что бы на булки и сладкое не тянуло , но меня особо не тянет на это , целесообразно ли пить его тогда .
Логично вообще начать с глюкофажа Лонг
У него все эти побочки значительно меньше присутствуют
Даже если бы тянуло,то нецелесообразно
БАД не имеющий доказательной эффективности
Как принимать глюкофаж Лонг? Если обычный метфармин 1000 мг назначили. Во время еды ?
И как мне правильно все препараты пить ?Железо , витамин Д,Е, омега, глюкофаж. Что-то наверно вместе пить нельзя . спасибо за ответы
Железо отдельно
На ночь
Витамин Д и омегу во время завтрака
Глюкофаж тоже пейте утром вместе с витамином Д и омегой
В такой же дозировке 1000?
Да.Именно
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20181 ответ
- 10 Апреля 201920 ответов
- 9 Августа 201926 ответов
- 28 Апреля 20235 ответов