Что вас беспокоит?
Расшифровка заключения УЗИ
Добрый день! Прошу расшифровать заключение УЗИ, особенно пугают изменения в сегментах S4 и S6, насколько они серьезные? Не могут ли это быть злокачественные образования? Ещё беспокоит чувство дискомфорта в животе справа, где-то на уровне пупка и жидкий стул, практически на протяжении месяца. Принимаю много лекарств и препарат железа, может ли быть от них такой побочный эффект?
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно препараты железа зачастую дают самые разнообразные проблемы со стороны органов ЖКТ, как в виде болей, так и нарушений стула. К сожалению УЗИ ОБП так и не прикрепилось, проверьте пожалуйста.
Добрый день, Анна Сергеевна! Посмотрите ещё раз, пожалуйста. На этот раз вроде прикрепила. Из препаратов принимаю L-тироксин, 75 мг, Глюкофаж утром и вечером по 1000 мг, Конкор, 5 мг, Розувастатин, 10 мг, Эдарби, 20 мг, Сорбифер по 1 таблетке вечером, Трайкор.
До этого был лямблиоз, принимала Макмирор по 2 таблетки утром и вечером 14 дней. После назначили 24 недели принимать Тиоктацид по 1 таблетке утром и Бициклол по 2 таблетки утром, в обед и вечером и по одной таблетке трижды в день Урсосан
Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать метаболическим изменениям внутренних органов, печени и поджелудочной железы. Печень и поджелудочная железа это плотные, паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется размер органов, их структура и плотность, собственно эти изменения и носят название диффузных изменений. Связаны они чаще всего с неправильным рационом питания, особенно при наличии избытка массы тела. Поэтому в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Доктор описал очаг в печени похожий на гемангиому. Гемангиомы это доброкачественные образования печени, причины появления которых так и не известны. Но главное, что гемангиомы не мешают печени хорошо функционировать и не имеют тенденции к озлокачествлению. Все впервые выявленные образования печени, рекомендуют подтверждать более информативными видами диагностики, такими как МСКТ или МРТ ОБП. Если по результатам диагностики, подтверждается наличие гемангиомы, то тактика в подобных ситуациях наблюдательная. Какой то медикаментозной коррекции гемангиом не существует.
Добрый день! Я добавила ещё результаты анализов, посмотрите, пожалуйста. Если есть необходимость и возможность, назначьте, пожалуйста, лечение
Подобная картина общего анализа крови соответствует варианту нормальных значений, никаких значимых отклонений нет.
Подобная картина биохимии крови со стороны органов ЖКТ может соответствовать лишь небольшому повышению билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность. Повышение билирубина до 50 ммоль при синдроме Жильбера не требует медикаментозной коррекции.
Подобные отклонения глюкозы и инсулина обычно требуют консультации эндокринолога.
К сожалению анализы кала на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке, дабы диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Никакой медикаментозной коррекции, опираясь на данный вид диагностики не рекомендуют.
Добрый день! Я приложила фото живота с пометкой, где беспокоит ( извините, по-другому тяжело объяснить), там справа в нижней части живота есть как выемка, складочка. Беспокоит она и чуть выше. Скажите, пожалуйста, эта выемка это физиология или признак какого-то заболевания? С левой стороны такой нет и дискомфорта тоже нет
Подобное фото отражает нормальное состояние передней брюшной стенки на фоне избытка массы тела ,но конечно чтобы говорить о чем то точнее ,живот рекомендуют пальпировать.
Что должно насторожить при пальпации, скажите, пожалуйста ? Я на острове живу, здесь было летом сильное землетрясение, которое разрушило больницу, она пока не работает, к доктору нет возможности обратиться
Доктора всегда настораживают объёмные образования при пальпации , размеры ,плотность, структура ,спаяность с подлежащими тканями, то есть в случае если таковое имеется. Если подозрительных образований нет ,то в целом врач оценивает реакцию внутренних органов и кишечника на пальпацию, наличие газа в просвете кишечника, которое может достаточно отчётливо пальпироваться. Самопальпация как правило информативности не несёт, скорее наоборот вводит человека в заблуждение и лишние страхи, дабы существуют структуры которые могут пальпироваться в норме.
Тут Вы абсолютно правы... Я уже "нарисовала" себе страшное кино... Летом была у гастроэнтеролога в Новосибирске, она пальпировала живот, сказала, что есть гепатомегалия и газы в кишечнике. По результатам анализов ещё были обнаружены цисты лямблий, доктор назначила Макмирор на 2 недели по 2 таблетки утром и вечером, но дискомфорт не прошел.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В сегменте S6 описывается образование с четким, ровным контуром, что обычно типично для гемангиомы. Гемангиома это доброкачественное образование, которое абсолютно никак не влияет на состояние организма, и обычно никак себя не проявляет (чаще всего это случайная находка). В подобных случаях при первичном не обнаружении обычно рекомендуют проведение КТ или МРТ ОБП с контрастом для уточнение природы образования. Затем достаточно выполнять контроль узи ОБП 1 раз в 6-12 мес.
В сегменте S4 описывается образование с неровными контурами, которое может быть харатерно для участка фиброза. Фиброз, это процесс замещение нормальных клеток органа соединительной тканью, грубо говоря, как рубец на коже. Чаще всего Фиброз возникает на фоне воспалительных процессов, при приеме приеме лекарственных препаратов, бадов, алкоголя, нарушение метаболических процессов в организме. При проведении КТ ОБП также будет более понятно природа этого образования.
В целом, на злокачественные образования не похоже.
С учётом изменений узи обп в подобных случаях обычно рекомендуют дополнительные обследования:
- Биохимия (аст, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза, креатинин, мочевина, общий белок + СРБ) - для оценки функций внутренних органов
- Анализ на вирусные гепатиты( в и с)
На фоне приема препаратов железа могут возникать побочные эффекты со стороны жкт: тошнота, нарушение стула, дискомфорт в эпигастрии и прочее.
Добрый день! Я добавила ещё результаты анализов, посмотрите, пожалуйста. Если есть необходимость и возможность, назначьте, пожалуйста, лечение
На вирусные гепатиты анализ тоже отрицательный
Повышение триглицеридов возникает на фоне неправильного питания (когда преобладают жиры и углеводы в пище). В подобных случаях рекомендуют придерживаться питания по типу средиземноморской диеты, также рекомендужт прием рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца.
Повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1).
Уровень ферритина менее 40 нг/мл, как правило, характерен для латентного дефицита железа, который может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос, ломкостью ногтей и прочим. Обычно в подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа: например, Ферлатум, Тотема, тардиферон или сорбифер. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком.
Добрый день! Я приложила фото живота с пометкой, где беспокоит ( извините, по-другому тяжело объяснить), там справа в нижней части живота есть как выемка, складочка. Беспокоит она и чуть выше. Скажите, пожалуйста, эта выемка это физиология или признак какого-то заболевания? С левой стороны такой нет и дискомфорта тоже нет
Здравствуйте!
По фотографии, к сожалению нельзя сказать о какой-то патологии, так как внешне ничего опасного не отмечается. Однако при дискомфорте и болезненности обычно рекомендуют проведение пальпации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточнить природу образований возможно только выполнив кт брюшной полости, в таком случае описывается, вероятнее всего, доброкачественное образование- гемангиомы печени, это частая находка на узи внутренних органов.
Также, для оценки состояния гепа билиарной системы, информативно дополнительно биохимический анализ крови с печеночными ферментами(асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубини фракции) , анализ крови на гепатиты в и с. Для уточнения причины послабления стула информативно дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, анализ кала на гельминты методом парасепт.
Для уменьшения симптомов эффективно применение энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. При определении жировой дистрофии печени, т.е накопления жира в печени и поджелудочной железы, рекомендуется обратить внимание на лишний вес, прием гепатотоксичных препаратов, нормализовать физическую нагрузку и питание.
Добрый день! Я добавила ещё результаты анализов, посмотрите, пожалуйста. Если есть необходимость и возможность, назначьте, пожалуйста, лечение
Добрый день! Я приложила фото живота с пометкой, где беспокоит ( извините, по-другому тяжело объяснить), там справа в нижней части живота есть как выемка, складочка. Беспокоит она и чуть выше. Скажите, пожалуйста, эта выемка это физиология или признак какого-то заболевания? С левой стороны такой нет и дискомфорта тоже нет
К сожалению, согласно фото сложно уточнить изменения, в таких случаях важна пальпация живота. Но согласно фото нельзя говорить о патологии, нормальное строение передней брюшной стенки, отмечается избыточный лишний вес. Увеличение размеров печени также происходит , вероятнее всего, на фоне лишнего веса
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20228 ответов