Что вас беспокоит?
Боль в горле, белый налет на миндалинах
Здравствуйте, беспокоит боль в горле, небольшая ломота в теле. На миндалинах с утра был белый налет, и появились гнойные точки. Полоскаю фурациллином. Недавно лечила халязион антибиотиком доксициклин (7 дней), на него была крапивница(вероятно)-высыпало грудь, лицо и спину. Так же до этого было и на цефтриаксон и другие антибиотики. Так вот вопрос. Я понимаю, что нужно подключать антибиотик, но не знаю какой? и боюсь снова этой реакции. Поможет ли прием антигистаминного вместе с антибиотиком избежать этой реакции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото горла.
По описанию симптомы схожи с острым тонзиллитом.
В таких случаях могут рекомендовать в первую очередь сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение:
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло ОКИ 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ СДАТЬ АНАЛИЗЫ ИЛИ КУПИТЬ И СДЕЛАТЬ СТРЕПТОТЕСТ ИЗ АПТЕКИ?
Фото горла прикрепила, налет смылся после полоскания,остались точки, температуру измерила, 37,0
Куплю стрептатест, к врачу долго ждать запись, чтобы сдать анализы
Да по фото с большей вероятностью это острый тонзиллит. Скажите ранее Амоксиклав принимали ? Не было аллергии?
Можете купить и сделать стрептотест по инструкции, а затем написать мне результат
Принимала ранее, насчёт реакции точно не помню, кажется тоже была. Я ее тогда не сопоставляла с антибиотиками.
Да, хорошо, сделаю тест и напишу
Хорошо, жду🙏🏼
Стрептатест отрицательный
Здравствуйте
Здравствуйте 🙏🏼
Не получилось сдать анализы? Как самочувствие?
Нет, запись к врачу на следующую неделю только, я и не стала, смысла не будет уже, думаю. Самочувствие примерно такое же, температура 36.7-37 в течение дня, горло не болит, белый налет еще остался
Вы можете самостоятельно сдать общий анализ крови и срб, чтобы скорректировать лечение при необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее вероятно, что в таком случае речь может идти об острой вирусной инфекции. Она может протекать с налетом на миндалинах и болью в горле, не обязательно, что речь именно об остром тонзиллите, так как для него все-таки больше характерно стойкое высокое повышение температуры тела выше 38,5.
Что может быть рекомендовано в подобном случае:
▫️выполнить стрептотест, при положительной реакции показано применение антибиотика
Или ❗️
▫️ сдать анализы - общий анализ крови, соэ, с-реактивный белок ( если есть увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ и С-реактивного белка, значит присоединилась бактерия и требуется антибиотик).
Из лечения в подобной ситуации до сдачи анализов может быть рекомендовано:
▫️промывания горла физраствором 2-3 раза в день или раствор ОКИ/кетопрофен ЛОР
▫️ Лизобакт 2 таб. 3-4 раза в сутки 5 дней или Граммидин нео 1 таб. 3-4 раза/сут для снятия болевого синдрома в горле
▫️ ибупрофен 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза 1200 мг)
С целью снижения боли в горле.
Если подтвердится бактериальная инфекция, и понадобится антибиотик, то в таком случае лучше выбрать другую группу, не тетрациклины, а, например, макролиды. К ним относится Азитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней. Помимо этого так же можно рассмотреть вариант с приемом антигистаминного на фоне антибиотика. Как правило, это приводит к снижению аллергической реакции.
Спасибо за ответ, температуру измерила-37,0, фото горла прикрепила, куплю стрептатест, запись к врачу у нас долго ждать
Ознакомилась! Однозначно сказать, что это точно бактериальная инфекция по фото нельзя, так как подобная картина в горле может быть характерна и для вирусной инфекции , поэтому правильное решение в такой ситуации - купить стрептотест. Вы можете прикрепить результат к вопросу и так же еще раз написать в ответном сообщении, что прикрепили фото, чтобы мы дали дальнейшие рекомендации по лечению 🙏🏼
Прикрепила результат стрептатеста-отрицательный
Поняла! Скорее всего, в таком случае можно говорить о вирусной инфекции, системный антибиотик обычно не показан, остается симптоматическое лечение - промывание миндалин и ротовой полости местными антисептики.
Местно может быть рекомендован в подобном случае Доритрицин с целью ускорения заживления слизистой и уменьшения симптомов боли в горле (препарат для рассасывания) по 1 таб 3-4 раза в день 5-7 дней.
Поняла, спасибо, как раз начала доритрицин
Пожалуйста! Хороший выбор 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для решения вопроса о необходимости антибиотиков необходимо оценить общий анализ крови, либо можно провести в домашних условиях стрептотест, при положительной реакции показано применение антибиотика
Можно рассмотреть к приему, клацид 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте!
Покраснение горла и наличие белых точек - казеозных пробок в миндалинах не всегда говорит о бактериальной инфекции, нередко таким образом может сопровождаться и размножение вируса.
Учитывая аллергические реакции и прием антибиотика в ближайшие 6 месяцев прием должен был оправдан, а бактериальная инфекция подтверждена лабораторно - стрептатест в аптеке и/или общий анализ крови с С реактивным белком.
При показаниях к антибиотикам помимо группы пенициллинов, цефалоспоринов и доксициклина могут быть рассмотрена группа макролидов, например Азитромицин или Кларитромицин🙏
Уточните, как давно вы болеете? Правильно понимаю, что заболели вчера-сегодня?
Да, правильно. Вчера вечером начало болеть горло, утром проснулась с налетом и неприятным привкусом во рту. Вот сейчас поднялась небольшая температура - 37
Наиболее частыми возбудителями заболеваний верхних дыхательных путей являются вирусы, именно поэтому в первые они очень редко показаны антибиотики. Обычно их рекомендуют при выраженном белом налете, а не маленьких точках, так же при положительном стрептатесте или характерных изменениях по анализу крови и СРБ.
В остальных случаях более современным лечением является симптоматическое и при отсутствии аллергических реакций обычно включает:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Промывание носоглотки и полоскание горла физ раствором и рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Граммидин или Лизобакт.
При сильных болевых ощущениях выбор производят в пользу препаратов с анестетиком, например тот же Граммидин, но с анестетиком.
При повышении температуры более 38,5С или плохой переносимости, выраженной головной боли может быть полезным Ибупрофен или Парацетамол.
❗️ Обычно не рекомендуют часто использовать сильно солевые растворы, растворы с содой или фурациллин, так как они очень сушат слизистую!
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию, у вас может быть бактериальная ангина, что подтверждается гнойным налётом на миндалинах и ломотой в теле. В идеале конечно сдать общий анализ крови и срб. Или приобрести в аптеке стрептатетс .Антибиотик может быть действительно нужен, но с учётом повторных аллергических реакций на доксициклин и цефтриаксон важно не подбирать его самостоятельно. Лучше обратиться к врачу, чтобы подобрать препарат из другой группы (например, макролиды — азитромицин, кларитромицин) после оценки аллергического анамнеза. Приём антигистаминных (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин) может снизить риск лёгких кожных реакций, но не защищает от серьёзной аллергии, поэтому не заменяет врачебного контроля. Пока ждёте осмотра, продолжайте полоскания антисептиками (фурацилин, мирамистин), пейте больше жидкости, при температуре парацетамол или ибупрофен.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20212 ответа
- 28 Ноября 202112 ответов
- 8 Декабря 20214 ответа
- 20 Января 20226 ответов