Пульсирующая боль в шее и голове с одной стороны

Сергей Люлин14 Октября 2025

4.6

Вы очень точно описали типичную картину невралгии большого затылочного нерва (или цервикогенной головной боли) — боли действительно могут быть то простреливающими, то пульсирующими, часто “ползут” от шеи вверх по затылку и держатся сутками
Вы правы:
Кеторол (кеторолак) — мощный анальгетик, действует быстро, но раздражает желудок и почки, особенно в инъекциях.
Мовалис (мелоксикам) — противовоспалительный, “мягкий” для ЖКТ, работает медленнее, но дольше.
Их можно сочетать, но не в один день курсом!
Только однократно при очень сильной боли — да, но не 2–3 дня подряд.
Объяснение: оба относятся к НПВС, и “сложение” повышает риск:
желудочного кровотечения,
почечной недостаточности,
повышения давления.
Если у Вас возникнут вопросы, можете записаться на прием на этом сайте

Ростислав Синельников15 Октября 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.