Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
В прошлом году был ферритин 25. Сдала анализ сейчас, ферритин стал 15. По щитовидке Т4 10.6 нижняя граница нормы. Витамин Д 34.6 ( в прошлом году был 9, пила Вигантол) Гемоглобин в этом году 137 Из жалоб : Появилась тахикардия временами пульс до 87, прерывистый сон и иногда потом не могу уснуть. Днем слабость из за бессонницы и иногда озноб. Тахикардия иногда возникает и ночью. Нужно ли поднимать ферритин? что принимать? Из всего беспокоит очень бессонница . По показаниям невропатолога уже пила в позапрошлом и прошлом году Атаракс и Тералиджен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
Ферритин снижен по представленному анализу, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, обильные месячные только 1ый день ноне доставляет неудобства. 2 и 3ий день не обильны. Заболеваний жеудка нет . гемороя нет. я не веган но говядину мало ем
Возможно причина дефицита в недостаточном потребление железа с пищей, а также в обильных месячных.
Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте
Учитывая ваши данные отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Пожтому да,обязательно необходимо его поднимать…в таком случае, как правило,рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле во время еды (растворив в половине стакана теплой воды/сока)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Учитывая жалобы на бессонницу и тахикардию,имеются показания к приему магния..скажите принимали ли ранее его?
Юлия Вадимовна, магний сдавала сейчас.он в норме. Нет не пила его никогда
В таком случае,для понимания проблемм(в плане тахикардии )необходимо дополнительно пройти суточный мониторинг ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Низкий ферритин даже при нормальном гемоглобине может вызывать слабость, бессонницу, тахикардию, чувство тревоги, нарушения сна, иногда озноб
Железо участвует в работе центральной нервной системы, синтезе нейромедиаторов, регуляции сна, адаптационных реакций организма - при дефиците железа клетки мозга недополучают кислород и питательные вещества, что запускает нарушения сна и психоэмоциональные расстройства
В подобных случаях обычно рекомендуют повысить уровень ферритина до значений не менее 40-60 нг/мл
Также важно исключить другие причины бессонницы и тахикардии - дефицит витамина B12, фолиевой кислоты
🔸Витамин D в норме
В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком
Скажите, менструации обильные?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.Слабость и тахикардия могут возникать на фоне низкого ферритина
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В качестве терапии в подобных случаях обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2️⃣ Причиной бессоницы может быть:
-нарушение режима дня
-длительная тревожность и стрессы
-сильное переутомление
-использование гаджетов перед сном
-частое употребление кофеинсодержащих напитков
-поздний прием пищи
-отсутвие физической активности
-дневной сон
-некомфортный микроклимат (жарко, душно, сухой воздух)
-наличие света
-гормональный дисбаланс
-нестабильность ад (высокое давление)
Для исключения патологии, обычно рекомендуют пройти обследования:
-кровь на гормоны ттг т3
-бх крови ( Аст алт креатинин мочевина калий натрий магний холестерин глюкоза)
для нормализации сна, в таких случаях назначают:
-ограничить просмотр телевизора ща час до сна, яркий свет не дает подготовится и настроиться организму ко сну.
-приглушить полностью свет, использовать ночные шторы
-перед сном прием теплого душа
-создать в помещении прохладного ( 20-24С) влажного (40-50%) микроклимата
-ограничить употребление кофеинсодержащих напитков, особенно во второй половине дня
-прием мелатонина 3 мг за 30 мин до сна
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов рекомендуется начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Витамин Д в норме, можно принимать профилактическую дозу 1000ме
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20201 ответ
- 10 Августа 20203 ответа
- 15 Октября 20203 ответа
- 27 Июля 202113 ответов