Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №3727392

Что вас беспокоит?

Нужно ли удалять этот зуб с кистой?

Здравствуйте. В моём родном городе сказали, что этот зуб с кистой на фото возможно вылечить, что после лечения воспаление может уйти, надо понаблюдать. Спилили, полечили, сказали ждать пока воспаление уйдёт. С этого момента прошло больше года. По итогу другой стоматолог по новому кт сказала, что только удаление зуба и имплант ставить. Нужно второе мнение😢

Нет
25 лет
14 Октября 2025·Просмотров: 2287·Еся

Принятый ответ

Здравствуйте, Еся!
Прикрепите ссылку на кт или скриншоты с исследования.
Зуб сейчас беспокоит?
Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамики зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).

Прикрепила фото кт.

Нет, зуб не беспокоит и не беспокоил, просто на рентгене ещё два года назад увидели сказали киста большая или лечить или удалять. Как я поняла то лечение, что было не помогло. Год прошёл. Она же ещё больше стала?

На счет того, стало ли воспаление больше, невозможно сказать без рентгена в динамике. То есть до и после.
Но по скриншоту действительно есть воспаление.
Нет кт до лечения?

Я прикрепила вторым фото то что было до лечения на рентгене от января 24 года.

На таком рентгене видно, конечно, плохо.
Но по-моему воспаление увеличилось немного.
Но я бы не спешила удалять.
Можно в таких случаях побороться за зуб (если есть время, желание и финансы).
Попробовать перелечить зуб у стоматолога эндодонтиста опытного, который лечит под микроскопом 🙏🏼
Если не будет динамики, то тогда уже удаление

Принятый ответ

Здравствуйте,
Рекомендуется в таких случаях оценить снимок.
Смотреть на снимок, приложите?
Лечение кисты часто имеет осложнение, так как не всегда можно убрать весь очаг поражения. Обычно делается так:
Раскрывают каналы, наложение лечебной пасты , и смотреть на динамику по рентген снимкам. Если есть положительная динамика запломбируют зуб. Чаще всего зуб пытаются сохранить и пролечить. Удаление это уже крайняя мера.

Татьяна, снимок приложила. На рентгене ещё два года назад увидели сказали киста большая или лечить или удалять. Как я поняла то лечение, что было не помогло. Год прошёл. Она же ещё больше стала?

Чтобы оценить есть динамика положительная или отрицательная нужно сравнить 2 снимка этого года и того года. Сможете найти?

Да, я приложила рентген вторым фото посмотрите, пожалуйста

Все хорошо, посмотрела, действительно кажется что в размерах прибавилось.
Но это не сто процентное показание к удалению. Его можно попытаться вылечить, попробуйте если есть желание, то можно пролечить под микроскопом чтобы детально попытаться убрать очаг. Шансы есть 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, Еся)
А есть снимок, который делали год назад?
Важно понять динамика какая отрицательная?
По кт есть очаг изменения костной ткани, но вопрос какое оно было год назад.
Зуб беспокоит сейчас?

Здравствуйте. Зуб не беспокоит. Приложила фото рентгена от января 2024 года, надеюсь не ошиблась стороной.

Вот скорее это разные стороны.
Так как верхние зубы разные

Прикрепила полное фото рентгена, посмотрите пожалуйста

Нет, очаг уменьшился, но не намного.
Учитывая четкие границы, вероятно речь о гранулеме/кисте, которые сложно поддаются.
Поэтому в данном случае каждый выбирает свой вариант : оставить как есть, очень часто зуб вообще не беспокоит; удалить; сделать резекцию верхушки Корня)

А если оставить как есть, то можно на него коронку поставить, чтобы еда в дыры не залетела?

Коронку если и поставит ортопед, то 100% без гарантии.
Можно попробовать поставить временную коронку, она дешевле и за зубом можно наблюдать))

Спасибо большое за ответ. Мне ставили целых две временных коронки, они обе слетели в тот же день, нигде их не нашла. Поэтому видимо только постоянную.

Ого, может попробовать тогда у другого ортопеда сделать.
Если слетит, тогда соглашаться на коронку без гарантии.

Принятый ответ

Здравствуйте. По рентгену у вас разряжение костной ткани за верхушкой корня. Такое очень часто поддается лечению, но обычно лечат без гарантий. Т.к. очаг довольно большой, а результат лечения зависит не только от врача, но и от организма пациента. Скажите, беспокоит ли вас он сейчас? Боли при накусывании?

Здравствуйте. В том то и дело, что мне его лечили ещё год назад. Там два фото одно кт вчерашнее, второе рентген с января 2024 года. Есть ли какие-то изменения? Как я поняла лечение не помогло, значит только удалять?

Сейчас посмотрю.

Данный снимок не совсем информативен. Но кажется, что воспаление действительно меньше не становится, улучшений нет.

Если вас зуб никак не беспокоит, можно его оставить. Накрыть коронкой( под вашу ответственность). Но такой очаг обычно уже не поддается лечению.
Если вдруг начнет беспокоить, то удалять.

Принятый ответ

Здравствуйте, Еся!
Есть фото рентген снимков до и после лечения ? Динамика была? Что говорил предыдущий врач?
Сейчас зуб беспокоит?
Есть боль при накусывании?
Лечение таких Зубов всегда без гарантий

Здравствуйте. Прикрепила вторым фото рентген от января 2024 года, до лечения.
Врач говорил, что воспаление вроде как потихоньку уходит, но надо ждать, вот прошёл год. Мой текущий врач говорит, что только удалять.
Первое фото это кт сейчас, второе - рентген от января 2024 года. Меньше стало или больше на ваш взгляд?
Зуб абсолютно не беспокоит, беспокоит только то что его спилили и еда в дыры попадает, вот думаю что делать

Так сложно ответить , лучше конечно смотреть по снимкам с одной проекции , чтобы наверняка понимать есть ли динамика
По прикрепленным этим фото такое ощущение , что воспаление чуть уменьшилось

Если зуб никак не беспокоит (кроме попадания еды) , я бы поборолась за него
Удалить всегда успеете
Такое лечение всегда долгое и без гарантий. Нужно настраиваться на долгую работу.
Найдите хорошего и грамотного микроскописта.

Здравствуйте еще раз, Еся. Не могли бы прикрепить прошлогодние рентгеновские снимки для сравнения? По прикрепленному снимку можно предположить наличие очага воспаления . Увеличивается или нет- трудно сказать по 1 снимку

Здравствуйте. Прикрепила вторым фото рентген от января 2024 года, до лечения.

Вы, наверное, другую сторону прикрепили. Проверьте, пожалуйста

Прикрепила полное фото посмотрите, пожалуйста

Зуб в прошлом году долго лечили?

Да, лечила его в прошлом году. Стоматолог сказал ещё по прошлому рентгену что немного уменьшилось воспаление, но до конца не ушло..

Если сравнить 1 и 3 снимки, кажется,что очаг воспаления немного уменьшился. Удаление зуба- весьма крайняя мера. Если есть желание сохранить зуб, можно попробовать повторное лечение, но оно длительное и без гарантии

Либо рассмотреть 2 вариант- резекцию верхушки корня зуба. Это зубосохраняющая операция. Прибегают тогда, когда нет эффекта от терапевтического лечения. Но и здесь нет 100% гарантии, что не возникнет повторное воспаление

Здравствуйте. А есть ли старые снимки до лечения? На данный момент, не вижу по прикрепленным фото прямого показания к удалению, если зуб не беспокоит. Возможно на снимках до лечения воспаление было в разы больше. Нужно смотреть динамику.

Здравствуйте. Второй снимок до лечения, сделан в январе 24 года. Первый по счету который вчера сделала.

Мне тогда после лечения сказали, что вроде как меньше воспаление стало. Год прошёл, но новый стоматолог говорит всё равно только удалять

Поняла. Лучше смотреть, конечно в одной проекции до и после. По прикрепленным снимкам есть ощущение, что немного меньше стало воспаление. А живого КТ нет, ссылки хотя бы? Так можно посмотреть, убедиться, что все каналы запломбированы.

https://disk.picasso-diagnostic.ru/e02e09f1-6f80-47fa-bbef-175d538c5f65

Посмотрела. В некоторых проекциях воспаление довольно большое. А КТ до лечения есть?

Только рентген

Тогда можно понаблюдать ещё полгода, сделать контрольный КТ и смотреть уже с этим КТ, есть ли положительная динамика. На основании этого принимать решение.

Это при условии, что зуб не беспокоит

Здравствуйте!
Если сравнивать первый и последный снимок ,то на последнем воспалительный процесс в области верхушек Корней стал больше .
Какой снимок делался раньше первый или последний ?
Если последний ,то наблюдается отрицательная динамика .
Можно попробовать повторное лечение .
Также существует операция ,резекция верхушки корня ,но необходима консультация стоматолога хирурга.
В противном случае удаление с последующей имплантацией .

Здравствуйте. Последний делался почти два года назад уже до лечения.

Резекцию можно делать при уже спиленном зубе подскажите, пожалуйста?

Если первый снимок свежий ,то воспаление уменьшилось на мой взгляд .
Если нет симптоматики ,то зуб лучше понаблюдать ,тк процесс восстановления костной ткани очень долгий .
Спиленный ,вы имеете ввиду обточенный ?

Если обточена коронковая часть,то можно делать резекцию .
Но на усмотрение врача хирурга -стоматолога .

Да, обточенный.

Здравствуйте.
Если после лечения прошло больше года и воспаление на КТ не уменьшилось, а наоборот увеличилось, значит процесс сохраняется. В такой ситуации повторное эндодонтическое лечение ещё можно попробовать, но успех не гарантирован — зависит от размера очага и состояния корней.
Если динамика отрицательная или зуб ослаблен, оптимальным решением будет удаление с последующей имплантацией через 2–3 месяца. Чтобы точно определиться, стоит очно проконсультироваться с эндодонтистом и челюстно-лицевым хирургом.

Здравствуйте подскажите пожалуйста а этот зуб вас как то беспокоит ? Хоть какие нибудь болевые ощущения в нем есть? Может быть. Подождите пока удалять его не не надо, если он вообще ни как не беспокоит,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.