Что вас беспокоит?
КОК при мигрени без ауры
Добрый день! Страдаю мигренью без ауры только перед месячными и в течении них. Гинеколог предложил предложил низкодозированные КОК с непрерывным приемом (без пропуска 7 дней). Подскажите какие препараты лучше рассмотреть ? И хорошая ли это тактика при мигрени.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана.
При возрасте женщины до 35 лет и наличии мигрени именно бед ауры согласно рекомендации ВОЗ прием КОК считается безопасным и не противопоказан.
Если перед началом приема было зафиксировано, что нет иных потенциальных противопоказаний к приему КОК, обычно в таком случае рекомендуется стартовать с микродозированных КОК (с низкой дозой эстрогенов) и с нейтральным гестагеном в составе, чтобы в меньшей степени влиять на либидо, насколько это возможно. Препаратом выбора может стать, например, Зоэли или Эстеретта с натуральным эстрогеном в составе в низких дозах, это более безопасно и предпочтительно, чем синтетический этинилэстрадиол.
Начинать прием рекомендуется в 1 день менструации, ежедневно принимают по 1 таблетке примерно в одно и то же время. Перерывов между самими упаковками не предусмотрено, он уже «заложен» в последние 4 безгормональные таблетки (это - меньше, чем 7-дневные перерывы в «старых» препаратах, если и такого 4-дневного интервала будет с избытком, можно рассмотреть совсем непрерывный режим, когда последние 4 таблетки просто пропускаются и сразу начинается следующая упаковка).
Первые 3 месяца организм адаптируется к приему препарата, может отмечаться чувствительность молочных желез и внизу живота, иногда — ациклические мажущие кровянистые выделения, это — нормально для старта любых кок. По истечении адаптационного периода это сходит на «нет».
Здравствуйте!
В вашей ситуации препараты КОК разрешены.
Рекомендую начать с низко дозированных и проверенных препаратов: Джес (Димиа), логест, новинет.
На эстеретте часто мажущие выделения у пациенток .
Добрый день!
Согласно официальному документу "Критерии приемлемости контрацепции", если женщина младше 35 лет и у нее имеется мигрень БЕЗ ауры, то стоит критерии 2. Это означает, что кок может быть использован, но под наблюдением врача.
Риски тромбозов при мигрени увеличиваются, если женщина старше 35 лет и имеет место быть курение.
Из кок, предпочтительными являются с более натуральным составом, как например Зоэли, Эстеретта, Клайра.
Да, беспрерывный режим считается безопасным при мигрени, так как наблюдается меньше скачков гормонального фона.
Рекомендуют принимать 3 цикла без перерыва, а после третьей упаковки препарата делать перерыв на менструалоподобную реакцию, и далее снова 3 месяца без перерыва.
Здравствуйте, наличие мигрени без ауры не является противопоказанием для приема комбинированных оральных контрацептивов, если нет каких-либо других противопоказаний. Иногда встречаются формы мигрени, которые связаны именно с колебаниями гормонов во время овуляции и менструации, подобные формы мигрени обычно называют менструальная мигрень. И в таких ситуациях при прием КОК оказывает благоприятное влияние и устраняет появление мигрени. Более безопасными считают КОК на основе натуральных эстрогенов, например Клайра, Зоэли, Эстеретта.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20201 ответ
- 22 Февраля 202113 ответов