Что вас беспокоит?
Поставили Алтоимунный териодид
Здравствуйте, меня зовут Елена, мне 46 лет. На протяжении 5 лет беспокоят разные симптомы, которые лечу у врачей но не вижу никакого результата, несколько раз сдавала разные анализ, узи, мрт и тд. В общем беспокоит бессонница, аритмия, гепертония, лишний вес, инсулинорезистентность, тревожное расстройство, дипрессия, слабость, апатия, ухудшилось зрение, отеки не проходящие, память тоже стала ухудшаться, в общем хожу по врачам от одного к другому и мне не легче... Теперь у меня гармоны щитовидной железы по анализам не в норме и по узи признаки ХАИТ, хотя я не раз за 5 лет сдавала гармоны щж и была норма, вот теперь вопрос, а может ли всё моё состояние и метание по врачам и есть вся проблема в щж? Просто на все мои симптомы я делаю обследования и каких то нарушений кроме дифыузных изменений не находят, пробовала я всякие нейролептики, фенибут, атаракс, адаптол, тералиджен, грандаксин, бесполезно. Помогите разобраться в моих недугах.
Принятый ответ
Здравствуйте
По одному протоколу узи невозможно установить диагноз аутоиммунного тиреоидита.
Описанные изменения - фиброз возможны при перенесенном ранее, например, подостром/послеродовом тиреоидите.
По данным лабораторной диагностики в настоящее время повышение антител к ТПО нет.
Но есть снижение уровня ТТГ, при нормальных показателях свободных т4 и т3.
Данные изменения выраженной клиники не вызывают.
Изменённые показатели (ТТГ, +св т4) требует контроля через 2-3 месяца (тк сданы 10.25 можно проконтролировать).
Возможно, что снижение ТТГ временное и при контроле показатель нормализуется.
В целом причиной тиреотоксикоза могут быть:
- аутоиммунный тиреоидит (антитела к тпо в норме)
- болезнь Грейвса
- подострый,послеродовой тиреоидит
- функциональная автономия узла (исключили - по узи нет узлов)
Для исключения оставшихся состояний оцениваются сдать кровь на антитела к рецептору ТТГ, оак, СОЭ, СРБ.
Показатель инсулина весьма вариабельный и может быть повышен в связи с особенностью рациона, наличием лишнего веса.
Татьяна Андреевна, спасибо большое за ответ, я загрузила последних 3 файла с последними анализами пересдала на Этой неделе, посмотрите пожалуйста, что скажете сейчас ттг уже повышен.
После снижения ТТГ , закономерно небольшое его повышение
Так идет восстановление функции
Через 2-3 месяца уровень ТТГ прийдет в норму
Уровень свободных т3 и т4 в нормальных значениях
Антитела к тпо низкие - аутоиммунной патологии нет
Принятый ответ
Добрый день
Начнем с конца
Нет
Ни одна из ваших жалоб не может быть связана со щитовидной железой
Поскольку уровень периферических гормонов т3 и Т4 сохраняется в норме
А именно они дают симптоматику
Итак.Что с железой
УЗИ и анализы соответствуют аутоиммунному тирелидиту
Субклиничекому тиреотоксикозу
Лечить эту тиреотоксическую стадию не надо
Гормоны нормализуются самостоятельно в течение полугода
Что ещё
В анализах смещен липидный профиль
Надо или не надо снижать холестерин решается после узи боахиоцефальнвх артерий
Елена Борисовна, спасибо вам за ответ, посмотрите пожалуйста я загрузила результаты анализов, передавала на этой неделе, что скажете почему сейчас уже ттг повышен?
Все именно так
Тиреотоксическая стадия аутоимунного тиреоидита сама разрешилась
Пока в субклинический гипотиреоз
Далее ТТГ может вернуться в норму,а может расти дальше
От этого и будет зависеть тактика
Пока же по прежнему в таких случаях не рекомендуют ничего принимать
А только проконтролировать ТТГ и т4 свободный через 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего в данном случае имеет место на данный момент картина аутоиммунного тиреоидита, сейчас протекает гипотиреоидная фаза, в данном случае рекомендуют пока наблюдать - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца, в данном случае возможна картина как восстановления работы щитовидной железы, так и уход в явный гипотиреоз. На данный момент картина субклинического гипотиреоза, при котором не рекомендуют терапию, чаще всего каких либо жалоб оно не даёт. В основном только при ТТГ выше 10 рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина. Пока на данный момент на данном этапе рекомендуют тактику наблюдения.
По анализу имеется повышение холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20191 ответ
- 15 Мая 202018 ответов
- 8 Сентября 202123 ответа
- 1 Мая 202211 ответов