Что вас беспокоит?
Спина бифида и недержание у ребенка
Здравствуйте! У дочки в 10 лет первый раз появилось ночное недержание, не каждый день. По объёму мочи на простыне - примерно 2-3 столовые ложки. Думали, что от напряжения в школе, гаджетов и тд. Спустя время это прошло. Сейчас нам 12 лет и недержание возобновилось. Также 2-3 ст. ложки. Утром встает в туалет как обычно, мочевой пузырь наполнен. Днём таких проблем нет. Сходили ко врачу, сделали обследование. Рентген показал незаращение позвонков(( На приём записались, но хочется получить ответы сейчас. Связана ли эта патология с недержанием и как это лечить(( При беременности все было хорошо, никаких подобных диагнозов не было..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, касаемо этого лучше проконсультироваться с нейрохирургом, часто это является анатомической особенностью но косвенно может быть связано. Еще можно сделать ээг? Сейчас стресса не было? Нефролог обследовал?
Юлия Юрьевна, нет, стрессов не было. К нефрологу не ходили, у нас никогда проблем не было с почками. И по УЗИ все отлично...
Юлия Юрьевна, а зачем делать ЭЭГ?
Когда имеется ночное недержание со стороны нервной системы рекомендуется сделать ээг для исключения эпи активности.
Юлия Юрьевна, мы делали нейросонографию когда ей было 5 лет. Тогда занимались у логопеда. И она сказала провести это обследование. Там никакой эпи активности не было выявлено. Приложила результаты.
Важно сделать ээг после того как появились жалобы. Касаемо напряжения в школе, тревогу не замечали?
Юлия Юрьевна, нет, её даже не волнует особо и то, что у неё такие ночные проявления. В школу ходит с удовольствием. Никаких жалоб и стрессов не было. На каникулах так вообще ждала, когда же снова начнутся уроки, скучала по друзьям.
Поняла, если есть желание можно пройти тестирование hads а сюда написать результат.
Принятый ответ
Здравствуйте , сама костная патология спина бифида не вызывает неврологических нарушений , но может скрыть другие пороки спинного мозга , для этого нужно пройти МРТ пояснично -крестцового отдела , но есть нюанс в том , что дисфункция тазовых органов при поражении спинного мозга носит как со стороны мочеспускания так и со стороны акта дефекации , также слабеют ножки у ребенка , в вашем случае нужна консультация уролога и дообследование -урофлоуметрия и цистотонометрия, также консультация невролога -для определения тактики лечения ночного энуреза
Руслан Михайлович, у дочери других проявлений нет, ноги не слабеют. Занимается спортом, плаванием. Правильно ли я понимаю, что у нас проблема связана ни со спиной? Как раз наблюдаемся у уролога. Посмотрим, что она скажет, посмотрев все заключения..
Да , мало взаимосвязи с поражением именно спинного мозга
Есть понятие нейрогенный мочевой пузырь , но для этого нужны дообследования , лечение тоже зависит от результатов дообследования
Принятый ответ
Связь возможна, но не прямая.
Если spina bifida occulta сопровождается:
низким расположением спинного конуса (т.н. синдром фиксированного спинного мозга),
тонкими нарушениями иннервации тазовых органов,
то контроль мочевого пузыря ночью может страдать.
Однако у детей 10–12 лет ночное недержание также часто имеет функциональную или психоэмоциональную природу (стресс, рост, гормональные колебания, фаза глубокого сна).
Поэтому диагноз ставят только после комплексного обследования
Обследование:
Невролог — ключевой специалист (оценит, есть ли признаки нарушения иннервации, тонуса ног, рефлексов, осанки).
МРТ пояснично-крестцового отдела — покажет, есть ли вовлечение нервных структур (фиксированный спинной мозг, липомы, кистозные образования).
УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания — смотрят остаточную мочу.
Урофлоуметрия — исследование силы и характера струи мочи.
Общий анализ мочи, бакпосев, УЗИ почек — чтобы исключить воспаление.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20233 ответа
- 23 Августа 20235 ответов
- 22 Октября 202458 ответов