Боли в сердце. Скачки давления — вопрос №373143

Question

Боли в сердце. Скачки давления — вопрос №373143

Антон

3518 просмотров

17 декабря 2020

Добрый день
Прошу помочь маме.
Давно жалуется на боли в области сердца, периодически появляются и проходят
Последняя неделя - давление скачет странно после волнения ил без волнения
Результаты анализов. Кровь и УЗИ сердца прикладываю
Записались к кардиологу. Хочу получить второе снение
Спасибо за отклики заранее

Вопрос закрыт

боль

области сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 17 декабря 2020

Клиент

Юлия, добрый день. Сейчас выясню у нее по препаратам. давление поднимается до 160 ( как я помню). А пульс в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 декабря 2020

Кардиолог

Антон, по данным эхокардиографии обращает внимание легочная гипертензия ( повышение давления в малом круге кровообращения ), это может быть , если Ваша мама недавно болела ОРВИ или другим простудным заболеванием с привлечением бронхолегочной системы. По анализу крови- все нормально!
Поэтому, вместо метопролола ( этот препарат усиливает бронхообсрукцию - не советую его сейчас принимать) советую амлодипин 5 мг 2 раза в день ( он уменьшает давление и в легочной артерии и системное АД снижает)+ гипотиазид 25 мг утром в течение месяца.
В качестве дообследования: суточный монитор экг, кт органов грудной клетки, анализ крови на липидограмму.
И необходим очный осмотр врача: нужно послушать легкие и сердце.

Пожаловаться

Антон, 17 декабря 2020

Клиент

Андрей, спасибо, сделаем обязательно

Пожаловаться

Антон, 17 декабря 2020

Клиент

Марина, спасибо. Я не помню пока, что принимает. Анализ на холестерин сдадим. Кокое лечение посоветуете вы ? что в данном случае нужно предпринят, что бы убрать периодические боли и нормализовать давление?

Пожаловаться

Антон, 17 декабря 2020

Клиент

Марина, мама принимает метопролол 2р день

Пожаловаться

Антон, 17 декабря 2020

Клиент

Марина, температура понижена, давление доходило до 160 на 90, пульс 66-80 при высоком давлении

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 декабря 2020

Кардиолог

Если температура понижена, то нужно проверить гормоны щитовидной железы (анализ крови на ТТГ, Т4 и антитела к ТПО). Вместо метопролола лучше конкор 5 мг утро (он действует сутки, нормализует пульс и АД). Если на его фоне по утрам все равно будет повышаться АД, то вечером добавьте амлодипин 2,5 мг (он снижает АД и снимает спазм сосудов). И конко, и амлодипин помогают от сердечной боли. Для экстренной помощи, если возникают боли в сердце, принимайте эринит 1 т под язык (это не нитроглицерин, он хорошо переносится). И еще нужно принимать аспирин - кардиомагнил 75 мг вечер для разжижения крови.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 декабря 2020

Кардиолог

Конкор не влияет, в отличие от метопролола, на бронхолегочную систему.

Пожаловаться

Антон, 17 декабря 2020

Клиент

Сергей, Спасибо. Куплю

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 17 декабря 2020

Кардиолог

Удачи и Здоровья Вам и Вашей маме!

Пожаловаться

Антон, 17 декабря 2020

Клиент

Сергей, чем ей сейчас помочь? упадок сил, боли в области сердца , которые уже надоели, последнюю неделю только скачет давление. Раньше такого не было, только боли разной величины в том же районе

Пожаловаться

Антон, 17 декабря 2020

Клиент

Сергей, какую терапию включить ? Хотим сегодня попасть к кардиологу на платный прием в живой очереди

Пожаловаться

Антон, 17 декабря 2020

Клиент

Сергей, так мы же можем приехать к Вам в Орск на прием. Реально? Мы сегодня хотим попасть к Яковлеву

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 17 декабря 2020

Кардиолог

Антон, очно конечно лучше посмотреть. Если сегодня попадете к кардиологу, то дождитесь его назначений. Если сейчас сильные боли дайте маме спазмалитеик с анальгетиком - типа спазмалгона. Ко мне пока не попадете, я 4 месяца на больничном, лучше пока к Алексею Валерьевичу.

Пожаловаться

Антон, 17 декабря 2020

Клиент

Сергей, попали на прием. Получили назначения. Будем следовать им

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 17 декабря 2020

Кардиолог

Здоровья Вам и Вашей маме!

Пожаловаться

Антон, 17 декабря 2020

Клиент

Илья, отвечу чуть позже. Это назначение врача по телефону. Как я понимаю, это ошибочно было

Пожаловаться

Антон, 17 декабря 2020

Клиент

Илья, добрый вечер. Сегодня были у зав кардиоотделением в нашем городе. Диагноза я от него как бы не услышал. Но от Вас услышал интересное заключение. Наш доктор довольно опытный, но почему-то ничего из вышеперечисленного Вами я не услышал. Завтра напишу Вам препараты, которые он назначил.
Еще: исходя из Ваших заключений, что порекомендуете сделать Вы дальше, будь мама Вашим пациентом. Интересно второе мнение.
Какие дополнительные исследования нужно провести?

Пожаловаться

Федоров Илья, 18 декабря 2020

Кардиолог

Во-первых, Антон, нужно определиться с метопрололом. Это б-блокатр, который назначают пациентам для снижения артериального давления лишь тогда, когда поовышение АД сопровождается учащенным сердцебиением.
б-блокатор должен быть назначен маме, но в меньшей дозе и как препарат для лечения диастолической дисфункции и ИБС, т.е как дополнительный. Основной препарат для контроля АД должен быть другим.
Должна быть назначена терапия номализации липидного обмена

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 18 декабря 2020

Кардиолог

Нужна дополнительная диагностика ИБС -если у мамы нет проблем с опорно-двигательной системой, то ВЭМ (велоэргометрия), если нагрузки нежелательны - то стресс-ЭХО

Пожаловаться

Антон, 18 декабря 2020

Клиент

Илья, метопролол убрали сразу. Назначено Колхикум ( 2 таб утром три дня, потом 500 мг утром), Милдронат ( 500 мг утром), Мелатонин (3 мг перед сном)

Пожаловаться

Антон, 18 декабря 2020

Клиент

Илья, метопролол убрали сразу. Назначено Колхикум ( 2 таб утром три дня, потом 500 мг утром), Милдронат ( 500 мг утром), Мелатонин (3 мг перед сном)

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 18 декабря 2020

Кардиолог

Это средства не от гипертонической болезни, причем все - впомогательные: колхикум назначают при повышенном уровне мочевой кислоты и подагрическом артрите, милдронат - тут мне не понятно, зачем? Мелатонин - видимо для улучшения засыпания. Но это - не кардиологические назначения

Пожаловаться

Антон, 19 декабря 2020

Клиент

Илья, да, открыли мне глаза на профессионализм нашего кардиолога.

Пожаловаться

Антон, 19 декабря 2020

Клиент

Илья, прошу в итого подсказать сою схему лечения. Я обязательно организую исследования, которые Вы посоветовали выше

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 19 декабря 2020

Кардиолог

Мне как раз нужны результаты обследования, чтобы определиться со схемой лечения для Вашей мамы:
- кровь на липидограмму + прямой билирубин + ТТГ и сТ4
- нагрузочный тест (стресс-ЭХОКГ или ВЭМ)
- СМАД (суточный монитор АД), или если невозможно технически его сейчас сделать - записи дневника самоконтроля АД - измерение и запись цифр АД и пульса (систолическое/диастолическое/частота пульса) -2 раза в день, утом и вечером, примерно в одно и то же время - длительность записи не менее 2-3 дней

Пожаловаться

Антон, 19 декабря 2020

Клиент

Илья, я понял. Все сделаем максимально оперативно

Пожаловаться

Антон, 19 декабря 2020

Клиент

Илья, можно у нас пройти исследование на эхокардиографию и ЭКГ с нагрузкой. В Гемотесте в понедельник сдадим все анализы, которые советуете +ЭКГ под нагрузкой + накопим данные по АД и пульсу

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 20 декабря 2020

Кардиолог

хорошо

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

А какой у Мамы возраст, до каких цифр поднимается давление и что Вы сейчас принимаете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице

7 ответов

5 июля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Воспаление пищевода Эзофагит ГЭРБ

4 ответа

19 января 2023

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в животе после УЗИ

2 ответа

1 апреля 2024

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 17 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-17T10:22:30+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Антон. До каких цифр повышается АД у Вашей мамы? Какие препараты принимает ???

Принятый ответ

Редька Андрей Викторович, 17 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-17T10:45:38+03:00

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 17 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, желательно сделать стресэхокг для исключения коронарных причин болей.

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 17 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-17T10:55:16+03:00

Здравствуйте, Антон.
По УЗИ сердца есть атеросклероз аорты (нужно проверить уровень холестерина), легочная гипертензия (нет ли проблем с легкими?) и изменения характерные для гипертонии. Общий анализ крови в норме. Какие цифры АД и пульса? Принимает ли Ваша мама какие-то лекарства постоянно?

Accepted Answer · 2020-12-17T12:11:23+03:00

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 17 декабря 2020

Кардиолог

Антон, здравствуйте! Я бы посоветовал Вашей маме заменить метопролол на небилет (небиволол) по 5 мг - 1 таб. утром и посмотреть за пульсом и артериальным давлением. Здоровья Вам и Вашей маме!

Принятый ответ

Федоров Илья, 17 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-17T13:21:09+03:00

Зравствуйте, Антон!
Судя по результату ЭХОКГ у Вашей мамы плохо контролируются цифры артериального давления, поскольку есть признаки диастолической дисфункции ЛЖ.
А атеросклероз аорты с распространением на аортальный клапан говорит о нарушении обмена холестерина - это еще больше способствует подъемам АД.
А почему мама для контроля давления принимает метопролол? - есть склонность к учащенному сердцебиению?