Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Здравствуйте, мне 28 лет, стало беспокоить высокое давление, была у врача -терапевта, сделала ЭКГ (в норме), назначила анализы на гормоны, в результате повышен ттг 6.97, два года назад делала узи щитовидной железы, киста правой доли, узел левой доли щитовидной железы. также рекомендовала посетить эндокринолога. Но запись ближайшая не скоро
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ТТГ может говорить о сниженной функции щитовидной железы, в таких случаях обычно рекомендуется проверить уровень свободного Т4 и свободного Т3, в представленных анализах результат общего Т4, его обычно не смотрят
При выявлении по УЗИ узловых образований рекомендуется проверить уровень кальцитонина в крови - это маркер медуллярного рака щитовидной железы, это стандартная рекомендация при выявлении узлов
Для уточнения причины изменений со стороны щитовидной железы рекомендуется проверить уровень антител к ТПО, это помогает определить аутоиммунный характер процесса
При подтверждении гипотиреоза для лечения таких состояний наиболее эффективна заместительная терапия препаратами левотироксина, которая позволяет нормализовать уровень ТТГ и, как следствие может благоприятно повлиять на уровень холестерина и артериальное давление. Дозировка подбирается индивидуально на очном приеме
Также для уточнения углеводного обмена информативен анализ на гликированный гемоглобин, он отражает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца
Мария Витальевна, всё-таки вы рекомендуете дождаться очного приёма эндокринолога?
Перед очным приемом рекомендуется проверить уровень свободных Т4 и Т3, антитела к ТПО, кальцитонин и гликированный гемоглобин. Также при выявлении узловых образований рекомендуется ежегодное УЗИ щитовидной железы для оценки динамики узлового образования
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, т4 лучше сдать свободный, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, стоит ещё сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины, ещё стоит проверить ферритин и витамин д. Сделайте узи щитовидной железы, если ранее не сдавали то сдайте кровь на кальцитонин. Кровь на ттг сдайте через 2 месяца. Нарушен липидный обмен можно сделать узи сосудов шеи. Рост и вес?
Ленар Равилович, рост 169 вес приблизительно 130
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам ваше перечисленных лабораторных исследований можно предположить субклинический гипотериоз, в таких случаях обычно гормонально заместительная терапия не требуется, рекомендуется контроль ТТГ, т4св. через 6 недель, так же контроль ферритина, витамина Д, пролактина 3-5день МЦ соблюдая правила сдачи, УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно посмотрите свТ4, ат к ТПО.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Холестерин повышен, рекомендовано сделать узи сосудов шеи + можно принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета.
Глюкоза крови на верхней границе нормы, рекомендовано повторно сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20191 ответ
- 19 Июня 20207 ответов
- 3 Сентября 202023 ответа
- 16 Декабря 202012 ответов