Что вас беспокоит?
Что делать?
Добрый день Ребенок 1,3 Болеем ,температура держится 3 дня под 39 и выше Сопли зеленые ,кашель мокрый хлюпающий ,слюнотечение,слабость,плохой аппетит,красное горло Лечимся:називин,изофра ,аквалор,аспирация соплей,мирамистин за щечку,физраствор инголяции когда температура снижается ,сбиваю нурофеном или парацетамолом в суспензии,пьем компоты ,кисели из кураги,смороды и малины Также зодак 1 раз в день Ребенок ходит в сад Сдали общий анализ крови Подскажите хороший ли анализ? Необходим ли развернутый анализ железа ? Правильно ли мы лечимся ?как еще помочь ребенку? Пьем:витамин д (вигантол 2-3 капли 1раз в день),пиковит сироп,мальтофер пытались -сильные запоры
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества нейтрофилов, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Снижены эритроцитарные индексы, есть признаки дефицита железа, но на фоне течения острого воспалительного процесса приём препаратов железа не показан. Существенно повышена Соэ. Необходим очный осиотр врача для коррекции лечения и решения вопроса о назначении антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови уровень лейкоцитов в норме.
Повышены моноциты. Что указывает на вирусный процесс в организме
В данном возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами. В анализе наоборот. Это указывает на сдвиг формулы в бактериальную сторону. Но убедительных данных за активный бактериальный процесс нет, так как уровень нейтрофилов не превышает нормы.
В таких случаях обычно показано динамическое наблюдение.
Если в течение 1-2х дней не будет улучшения (Температура так же будет повышаться до высоких цифр, разрывы между подъемами температуры не будут увеличиваться), то рекомендуется повторный осмотр Педиатра с решением вопроса о назначении Антибиотика.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены. Что может указывать на железодефицитную анемию, НО данные показатели могут снижаться на фоне заболевания. В таких случаях обычно рекомендуется проконтролировать ОАК через 3-4 недели после выздоровления + анализ крови на Ферритин.
Владислав Юрьевич, добрый день!
Сегодня температура пошла на спад ,Макс поднимается до 38,4
Последни раз давала нурофен 8 вечера 16 октября
Но кашель становится как будто более частым и много макроты как будто
Много соплей
Подскажите ждать ли нам ?или лучше принимать антибиотики?
Если отмечается снижение температуры, то это положительная динамика. В таком случае следует понаблюдать за температурой. Антибиотик при положительной динамики обычно не требуется. Для более точного контроля, если есть возможность пересдать ОАК
Возможно далее температура пойдет на снижение.
Что касается кашля. Он может усиливаться на фоне большего количества выделения слизи из носа
То в таких случаях рекомендуется повторный осмотр педиатра, для проведения аускультации в динамике. Чтобы исключить хрипы в легких
Владислав Юрьевич, спасибо большое!
Пожалуйста! 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции, об этом говорят повышенные моноциты, есть небольшой сдвиг лейкоцитарный формула нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, хотя по возрасту должно быть наоборот, необходимо оценивать состояние ребёнка, в случае сохранения температуры контроль анализа крови через 3-4 дня. Признаки дефицита железа изменение эритроцитарных показателей и гемоглобина. Есть ли положительная динамика ? Снижение температуры или удлинение интервалов ?
Наталья Юрьевна, изначально кашель был более водянистый (как будто сопливый стекают по носоглотке)
Сейчас кашель как будто макрота стала сгущаться
Интервалы такие же ,поднимается до 39 ,у ребенка появляется вялость и озноб
В случае ухудшения самочувствия и изменения анализа крови сдвига формулы, необходимо при очном осмотре решить вопрос об антибиотикотерапии, так как не исключено присоединение бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Ангелина, здравствуйте!
По представленному анализу крови есть снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов по сравнению с возрастными референсами, что может указывать на течение железодефицитной анемии. Однако в период острого инфекционного заболевания эти показатели могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Конкретно жда показатели лучше оценивать вне заболевания.
По остальным показателям есть отклонение в сторону вирусной инфекции. В таких случаях лечение симптоматическое.
Вы упомянули про ингаляции, с каким средством вы их делаете?
Ольга Константиновна, физраствор и все
Поняла Вас.
Ингаляции физ раствором могут дополнительно усилить нагрузку на лёгкие за счёт эффекта заболачивания, отсюда может быть увеличение периода длительности кашля и усиление его влажности (т.е он становится ещё более влажным). Рутино рекомендуют не использовать физ раствор с целью "увлажнить". В таких случаях рекомендуют использовать увлажнитель воздуха, чтобы создать комфортную влажность.
Називин используют при сильном отёке и трудности с дыханием. Используют не дольше 3-5 дней.
Аквалор, да, с его помощью можно промыть нос
Мирамистин за щёчку не окажет должного эффекта. Спреи в целом не рекомендуется использовать у детей до 3х лет из-за риска ларингоспазма (имеется ввиду прицельно в горло). Использовать его за щёчку, но на что? Вирусы живут внутри клеток, мирамистин до них не доберётся.
Парацетамол и ибупрофен с целью жаропонижающей терапии использовать по самочувствию малыша.
Частое тёплое питье.
Антигистаминные (зодак) при обычном орви не действуют, у них другой принцип работы. Антигистаминные помогают при аллергии, например, при аллергическом рините.
Ольга Константиновна, спасибо вам большое!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть показания для препаратов железа, чтобы уменьшить раздражающее действие на желудок или кишечник - обычно рекомендую побольше разводить водой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20209 ответов
- 16 Декабря 202114 ответов
- 2 Декабря 202219 ответов
- 12 Февраля 20235 ответов