Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Расшифруйте анализы и подскажите, что принимать для поднятия показателей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов :
✔️витамина Д в недостатке
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)
✔️снижен уровень ферритина (норма 40-60)
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием препаратов через день по 1 таблетки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,препараты железа рекомендуется принимать во время или сразу после еды запивая стаканом воды,а так же в течение дня рекомендуется соблюдать питьевой режим ( 30 мл на килограмм массы тела в сутки)
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Продолжение ⬇️
✔️снижение кальция на фоне недостатка витамина Д
✔️снижен В 12
В таких случаях рекомендуется прием лекарственного препарата В12 Анкерман по 1 таб в сутки в течение 4 недель
✔️повышение уровня общего холестерина
В таких случаях рекомендуется оценить липидный профиль и узи сосудов шеи
С учетом возраста это корректируется только диетой и физической активностью
При повышении уровня ТГ(триглицеридов) по результатам липидограммы - Омакор 1 таб в сутки в течение 4 недель
Ксения Андреевна, добрый день!
Спасибо за ответ! Подскажите, Детримакс вместо Вигантола можно принимать или он хуже усваивается? и препараты железа с витамином Д можно принимать в одно время?
Ксения Андреевна, кальций дополнительно не надо принимать?
Сдам липидограмму, спасибо!
Вигантол является лекарственным препаратом - эффективный и безопасный
Детримакс является БАДом
С препаратами железа витамин Д совместим
Можно принимать витамин Д утром с завтраком,а препараты железа днем (так же препараты железа можно принимать через день - эффективность от этого не снизится)
Кальций дополнительно принимать тоже нет необходимости,оцениваем ионизированный обычно кальций
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺
Ксения Андреевна, спасибо! Подскажите пожалуйста еще от чего может падать В12? Я принимала Анкерман чуть меньше года назад(тоже был понижен), но не проверяла его после
Снижение В 12 может быть на фоне особенностей питания(вегетарианство и веганство),заболеваний жкт (атрофический гастрит) ,нарушения всасывания в кишечнике
Мясо,рыбу,яйца ,молочные продукты кушаете?
Так же глистные инвазии
Ксения Андреевна, рыбу редко, а все остальное кушаю
Хорошо
Тогда рекомендуется исключить патологию желудка - фгдс
Исключить глистные инвазии - кал методом парасепт трехкратно с интервалом 2-3 дня
Ксения Андреевна, поняла вас, спасибо🙏🏼
Пожалуйста 🙂
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Подобный общий анализ крови обычно говорит о норме, а именно отсутствии воспалительного процесса и анемии.
Но помимо анемии нередко может наблюдаться скрытый дефицит железа, когда уровень гемоглобина в норме, а уровень ферритина менее 40-60.
В таких случаях обычно рекомендуют помимо питания с повышенным потреблением железа прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер.
Курс для взрослого в среднем составляет не менее 1 месяца с повторным контролем показателя. При отсутствии достижения целевого уровн более 40-60 прием препаратов обычно продолжается.
❗️Важно, что контрольный анализ сдается на фоне отмены железа в течение 7 дней для оценки истинного уровня.
Диагностически значимым признаком дефицита витамина В12 является уровень менее 200пг/мл, но клинические симптомы могут развиваться уже при уровне менее 450пг/мл. Что является более оптимальным уровнем для поддержания.
Обычно рекомендуют 1000 мкг в сутки в течение 1 месяца, например В 12 Анкерманн. Он содержит высокодозную форму и не уступает инъекциям витамина В 12.
Уровень витамина Д близкий к нормальному пределу может требовать приема поддерживающей дозе, обычно это 2000МЕ масляных форм витамина Д.
Уровень холестерина обычно требует оценки полной липидограммы, таких показателей как ЛПНП, ЛПВП и ТГ.
Уточните, пролактин сдавали с соблюдением правил сдачи анализа?
Кушаете ли молочные продукты?
Дарья Михайловна, добрый день!Спасибо за ответ!
Подскажите, от чего может падать В12? Я принимала Анкерман чуть меньше года назад(тоже был понижен), но не проверяла его после
Препараты железа с витамином Д можно принимать в одно время?
Пролактин сдавала в 10 утра, была вроде в спокойном состоянии(при записи на анализ, мне сказали только о спокойствии), но я ехала за рулем до клиники, может где-то и понервничала, но стрессов не было. Я его решила сдать, потому что закончила гв больше года назад, но иногда из груди выделяется молоко, очень редко, при нажатии и обычно после душа, но все же выделяется
Молочные продукты употребляю каждый день
Спасибо за уточнение!
Причиной дефицита витамина В 12 может быть недостаточное употребление мясных продуктов либо нарушение всасывания на разных этапах ЖКТ. Нельзя исключить влияние постоянного приема некоторых препаратов, например сахароснижающие, гормональные препараты, антибиотики, гипоацидные средства для снижения кислотности в желудке.
Витамин Д и железо в целом совместимы, но требует интервала в приеме обычно минимум 2-3 часа.
Накануне вечером перед сдаче пролактина обычно исключаются физические нагрузки, половой акт, употребление жирной пищи.
Утром перед сдачей не курить, если курите.
Сдавать анализ желательно не ранее 2 часов после пробуждения. Временной интервал сдачи анализа с 7 до 10 утра.
Если все правила были соблюдены, но повышение есть, то оптимальным будет очный осмотр эндокринолога, повторная оценка пролактина и дополнительно макропролактина.
Уточните, а к маммологу не обращались - узи молочных желез не выполняли?
Для уточнения запасов кальция более оптимальным является ионизированный кальций, при его снижении действительно может потребоваться восполнение, учитывая сбалансированное питание.
Дарья Михайловна, Накануне физ нагрузки может и были, у меня маленький ребенок, без этого никак.. остальные правила соблюдены, но у меня подходит цикл к концу, сейчас узнала, что желательно на 2-5 день цикла сдавать
К маммологу как раз записалась, через неделю его пройду
Поняла вас!
В любом случае даже при повышении пролактина важно оценивать и макропролактин, так как часто повышение возникает за счет не активной фракции.
На очной консультации маммолога как раз будет полезен оцененный пролактин🙏
Дарья Михайловна, поняла вас, спасибо🙏🏼
Рада помочь!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте,Алена.
1. Повышен холестерина.
Смотрят совместно с ЛПНП,ЛПВП,тригилцеридами.
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю
-Оливковое масло
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты: йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
При повышении триглицеридов -Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина ,ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи-проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости-исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
2. Скрытый дефицит железа
Обычно рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ),УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
3.Снижен уровень Витамин Д
Обычно рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака,обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное,масла,сыр,авокадо).обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
4. Для поднятия уровня вит В12-обычно рекомендуют анкерманн по 1 т в день 1 мес.
Александра Игоревна, добрый день!
Спасибо за ответ!
УЗИ сосудов шеи нужно делать после липидограммы и курса омеги или можно сразу?
Препараты железа с витамином Д можно принимать в одно время?
Подскажите, от чего может падать В12? Я принимала Анкерман чуть меньше года назад(тоже был понижен), но не проверяла его после
узи сосудов шеи можно сделать сразу,это не повлияет не на что
часто в12 плохо усваивается,если есть проблема с жкт. как даавно делали фгдс или колоноскопию?
перерыв между железом и витамином д не менее 2-3 часов
Александра Игоревна, ни разу не делала
можно начать с минимума:узи бр полости, кал на кальпротектин, тест на сибр. планово фгдс.
Александра Игоревна, поняла вас, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам Ваших анализов:
1. Обнаружено снижение витамина Д в крови, что характерно для дефицита витамина Д в организме.
Оптимальный уровень витамина Д составляет от 50 до 70 единиц.
В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина Д обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 3 капли 2 раза в день на протяжении 3 месяцев
Через 3 месяца для оценки эффективности лечения в динамике желательно пересдать кровь на витамин Д.
2. Обнаружено повышение общего холестерина.
Общей холестерин включает в себя полезную и вредную фракцию.
Полезным считается холестерин липопротеинов высокой плотности.
Эта фракция холестерина защищает сосуды от развития атеросклероза.
Вредным считается холестерин липопротеинов низкой плотности.
Эта фракция холестерина, наоборот, способствует развитию атеросклеротических бляшек.
Нужно понять, за счёт какой фракции - полезной или вредной - повышен общий холестерин.
От этого зависит тактика дальнейшего наблюдения и лечения.
Поэтому в качестве дополнительного обследования желательно знать кровь на холестерин и липопротеинов высокой (ХС ЛПВП) и низкой (ХС ЛПНП) плотности.
3. Пролактин незначительно превышает верхнюю границу нормы.
Причин повышения пролактина существует много.
Для точной определения причины повышения пролактина желательно сдать кровь на макропролактин.
Макропролактин позволяет выявить уровень антител класса IgG к пролактину.
И ием самым определить концентрацию активной фракции пролактина.
4. Обнаружено снижение общего кальция в крови.
Кальций необходим для усвоения витамина Д.
Поэтому такой результат может быть напрямую связано с витамином Д.
Однако кальций, к счастью, снижен не критично.
Вы сдали кровь на общий кальций.
Однако более точным показателем, оценивающим запасы кальция в организме, является исследование на ионизированный кальций.
Поэтому для более объективной оценки состояния кальциевого обмена желательно знать кровь на ионизированный кальций.
5. Результаты остальных лабораторных показателей в пределах нормы.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, добрый день!
Спасибо за ответ!
Можно принимать Детримакс вместо Аквадетрим?
Подскажите, от чего может падать В12? Я принимала Анкерман чуть меньше года назад(тоже был понижен), но не проверяла его после
Пожалуйста!
Да, конечно, детримакс можно принимать вместо аквадетрима.
Детримакс - это тоже очень хороший препарат витамин Д.
Детримакс обычно рекомендует принимать по одной четвёртой таблетки 1 раз в день на протяжении 6 месяцев.
Анкерман - это один из лучших препаратов витамина B12.
Если не лучший.
Однако, к сожалению, в некоторых случаях витамин B12 может очень плохо усваивать кишечнике.
Как из продуктов питания, так и из препарата "анкерман".
Чаще всего такое наблюдается при синдроме мальабсорбции.
Этот синдром характеризуется нарушением усвоения витаминов и микроэлементов кишечнике.
Синдром мальабсорбции характерен для многих хронических гастроэнтерологиеских заболеваний.
В частности, для панкреатита, гастрита, желчнокаменной болезни, СИБР (синдрома избыточного роста), а также для паразитарных инфекций.
Именно поэтому дефицит витамина B12 может плохо лечиться.
Либо спустя непродолжительное время после курса терапии дефицит витамина B12 развивается вновь.
Евгений Вячеславович, кроме фгдс или колоноскопии можно как-то это выяснить?
Да, конечно.
Для исключения синдрома мальабсорбции как причины дефицита витаминов желательно следующее дополнительное обследование:
1. Дыхательный тест с лактулозой - для исключения СИБР.
2. УЗИ органов брюшной полости - для исключения панкреатита, заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей.
3. Копрограмма (общий анализ кала) - для оценки состояния кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря.
4. Фекальный кальпротектин - для исключения воспалительных заболеваний толстого кишечника (язвенного колита и болезни Крона).
5. Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп.
Для максимальной точности полученных результатов биоматериал желательно собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней.
Евгений Вячеславович, поняла вас, спасибо! А с чего следует начать? Или все сразу?
Пожалуйста!
Желательно выполнить все эти исследования.
Не обязательно в один день.
Как Вам удобно.
Но одно из них не может заменить другое.
Поэтому желательно выполнить все исследования, о которых я написал выше.
Евгений Вячеславович, поняла, большое спасибо 🙏🏼
Пожалуйста!
Рад Вам помочь!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна Алексеевна.
1. Отмечается повышение общего холестерина в крови. В подобных случаях рекомендуют оценить размерный показатель обмена холестерина (липидограмму - ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды), чтобы не пропустить нарушение обмена липидов.
Чаще всего повышение данного показателя может быть связано с погрешностью в питании, малоактивным образом жизни, избыточной массой тела или может быть вариантом нормы, при нормальной липидограмме.
2. Общий кальций снижен, но кальций ионизированный находится в норме. Это говорит о том, что это не истинный дефицит кальция. Скорее всего снижение общего кальция связано с дефицитом потребления белковой пищи.
В подобных случаях коррекция препаратами кальция не показана.
3. Ферритин ниже рекомендуемой нормы для женщин, то есть менее 40. Это может говорить о железодефиците.
Ферритин отражает запасы железа организмом. При нормальном показателе гемоглобина, назначают таблетированное или жидкое железо.
Согласно рекомендациям национального гематологического сообщества, нормальный уровень ферритина в пределах 40-60 нг/мл.
Если показатель меньше, обычно назначают препараты железа, например, тардиферон 80 мг 1 раз в день или сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день до 3 месяцев. Жидкое железо - тотема по 2 ампулы (100 мг) 1 раз в день утром разводится в воде или соке, выпивается через трубочку
Затем повторить общий анализ крови и ферритин.
Правила приёма препаратов железа :
- Принимается натощак, перед завтраком, запивая стаканом чистой воды. Если есть заболевания ЖКТ, через 1-2 часа после завтрака
- Железо не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, хрома, витамином д
- не принимать совместно с продуктами, содержащими кофеин: кофе, какао, чай черный и зеленый, шоколад
4. Уровень витамина Д - 29. Рекомендуемая норма от 30, показатель пограничный. В таких случаях рекомендуют профилактическую дозировку препаратов витамина Д, например АкваДетрим 2000 МЕ (4 капли в день ) 1 раз в день ежедневно длительно. Капельки Разводятся в 1/3 стакана чистой воды и выпивается раствор во время завтрака.
5. Уровень пролактина зависит от фазы менструального цикла. К концу цикла показатель может повышаться. Более достоверно сдавать данный показатель на 2-5 дни менструального цикла. Также может быть выше референсного значения у беременных, кормящих грудью. При отсутствии жалоб на нарушение менстурального цикла, выделений из молочных желез, немотивированного ожирения контроль данного показателя не имеет клинического значения.
Другие показатели без отмеченных отклонений.
Светлана Сергеевна, добрый день!
Спасибо за ответ!
Можно принимать Детримакс вместо Аквадетрим?
Пролактин сдавала в конце цикла, но у меня еще изредка выделяется из груди молоко, хотя гв закончила больше года назад
Подскажите еще от чего может падать В12? Я принимала Анкерман чуть меньше года назад(тоже был понижен), но не проверяла его после
Да, возможен прием Детримакса в такой же дозировке 2000 МЕ в сутки.
Чтобы убедиться в том, что пролактин нормальный, рекомендуют сдать пролактин и макропролактин(более чувствительный показатель) на 2-5 дни менструального цикла (в дни менструации).
Витамин В12 может снижаться в связи с дефицитом поступления продуктов, содержащих данный витамин (мясо, субпродукты, яйца, печень). Часто встречается у вегетарианцев.
С момента кормления грудью прошло немного времени, а данный витамин теряется с грудным молоком, возможно, еще идет восстановление.
Данный показатель не в дефиците, он находится в пределах нормы, немного ближе к нижней границе нормы. Такие показатели чаще всего корректируются питанием.
Когда у пациентов выраженный дефицит, это отражается и в общем анализе крови (в приложенных данных все нормально). Поэтому по поводу витамина В12 переживать не стоит
Здравствуйте!
В целом все неплохо, но имеются настораживающие результаты.
- Уровень холестерина повышен. Это всегда риск в будущем развития атеросклероза (появления «бляшек» на сосудах).
В таких случаях рекомендуется сдать общую липидограмму чтобы понять за счет какой фракции идет повышение(ЛПНП, ЛПВП, ТГ, индекс атерогенности). Обязательно включите в рацион - орехи(миндаль), рыба, авокадо; увеличьте количество фруктов и овощей.
- Витамин Д и общий кальций снижен. Они очень важны для общего состояния, нашей иммунной системы, костей и хрящей.
Скорее всего ваш лечащий доктор назначит вам витамин Д курсом 1-2месяца.
- Пролактин повышен. Он участвует в нашем обмене веществ, репродуктивной функции, может подавлять выработку гормонов, влиять на менструацию, настроение и либидо.
В таких случаях эндокринолог обычно повторяет анализ, в строго определенное время(в утренние часы, состояние покоя).
- Ферритин низковат. Обычно если значение ниже 40, уже могут проявляться симптомы усталости, одышки, вялого состояния, головокружение. Ферритин - это наш запас железа, его истощение всегда влияет на общее самочувствие.
Обратите внимание на красное мясо, печень, гречку. Но следует помнить, что при высоком холестерине необходимо есть жирное по-минимуму. Клинические рекомендации РФ в случаях с латентным дефицитом железа(когда ферритин низкий, а гемоглобин и эритроциты в норме) рекомендуют прием препаратов железа, строго после консультации лечащего доктора и физикального осмотра. Поскольку железо имеет разные основы(на сульфате, глюконаты и др.) и подбирается дозировка индивидуально(50-100мг). Как правило одной диеты и богатого железом питания - недостаточно для коррекции дефицита железа.
- Общий анализ крови, гормоны щитовидной железы в норме.
Есть ли у вас еще вопросы?
Анна, добрый день! Спасибо за ответ!
Подскажите, от чего может падать В12? Я принимала Анкерман чуть меньше года назад(тоже был понижен), но не проверяла его после
Самая частая причина падения В12 - недостаток приема с пищей. Мы полностью зависим от его поступления, в нашем организме данный витамин не синтезируется, в отличие например от витамина Д. Также, В12 содержится исключительно в животной пище(мясо, яйца) и малое потребление данных продуктов снижает уровень витамина. Другие причины более серьезного характера, и как правило приводят к системным проблемам. Заболевания желудка(гастриты)и кишечника; паразитарные инвазии - когда паразит «съедает» В12; хронические заболевания печени и др. Возможно, приема Анкермана было недостаточно, или курс был короткий. Если же уровень В12 падает очень быстро после приема препаратов, то надо искать системную причину. Но для этого желательно смотреть в динамике витамин В12, до приема препаратов, после и через 1-2 мес.
Добрый день. В анализе выявлено повышение холестерина, поэтому важно определить, за счёт каких липопротеинов происходит превышение:
• Если повышены (ЛПВП) — это благоприятно, а повышение (ЛПНП) —считается вредным. Для уточнения следует сдать липидограмму.
Кроме того, у вас снижен ферритин. Ферритин это белок , который отражает запасы железа в организме. По данным анализа ферритин - 14 мкг/л. Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, даже при нормальном гемоглобине, показано восстановление запасов железа.
В таких случаях обычно рекомендуют прием железа Тардиферон по 1 табл 1 р/сут или Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой или сорбифер дурулес по 2 табл 2 раза в день. Прием железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность. прием препарата продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл, контрольный анализ оак +ферритин рекомендуют сдавать через 7-10 дней после приемов препаратов железа. Анализ рекомендуется сдавать при отсутствии активных воспалительных процессов, поскольку уровень ферритина может оказаться ложноположительным. Рекомендуется избегать приема железа с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца
Оптимальный уровень витамина D — 30–100 нг/мл. В таких случаях обычно рекомендуют - вигантол или аквадетрим 8-10 капель (4000-5000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.D в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. Вит.D жирорастворимый, поэтому рекомендовано принимать утром совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо.
Так же согласно клин.рекомендациям оптимальный уровень витамина В12 начинается от 450, он у вас в дефиците, в таких случаях рекомендуется Анкерманн по 1 таб 1 р в день 1 месяц.
Пролактин повышен незначительно, это очень капризный гормон. Желательно его сдавать в первую фазу на 2-5 день м.ц.
Цинк на нижней границе, добавьте в рацион морепродукты, устрицы, сардины, тыквенные семечки, орехи, бобовые. Незначительное снижение кальция клинически не важно, при нормальном ионизированном кальцие, чаще снижается при дефиците витамина Д.
Остальные показатели в пределах нормы.
Виолетта, добрый день!
Спасибо за ответ!
Можно принимать Детримакс вместо Аквадетрим?
Подскажите, от чего может падать В12? Я принимала Анкерман чуть меньше года назад(тоже был понижен), но не проверяла его после
Цинк дополнительно не надо принимать?
Детримакс является БАДом, и не обладает доказанной терапевтической эффективностью.
Желательно использовать лекарственные формы витамина Д, аквадетрим и вигантол.
Если у вас имеются жалобы по дефициту цинка можно рассмотреть прием пиколината цинка в дозе 10 мг в течение 3-4 недель с последующим контролем показателей. Но, препараты цинка могут снижать уровень меди - они антогонисты.
Витамин в 12 может снижаться, при аутоиммунном атрофическом гастрите, при сниженном потреблении мяса, рыбы, яиц , молочных продуктах. При приеме некоторых лекарств. При глистных инвазиях -конкурентное потребление.
Для исключения патологий желудка необходимо выполнить ФГДС, и желательно сдать кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла IgG.
Можно дополнительно сдать кал методом парасеп, но лучше после ФГДС, т.к эозинофилы в ОАК в норме. А эозинофилы повышаются при глистных инвазиях в том числе.
Когда делали фгдс в последний раз?
Виолетта, спасибо! патологию желудка можно выявить только фгдс? Никогда не делала
Фгдс считается золотым стандартом в гастро практике!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Здравствуйте, Алена!
У вас есть снижение ферритина крови .
Этот белок говорит нам о запасах железа в организме.
Но анемии у вас нет, значит это говорит о латентном дефиците железа.
Целевой уровень Ферритина у женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям является 40-60 мкг/л .
К первичной профилактике относится рациональное питание. Ежедневная потребность взрослого человека 1-2 мг железа в сутки. В жкт всасывается лишь 10-15 % . Продукты должны содержать гемовое железо животного белка, витамины В12 и фолиевой кислоты .
Также необходимо включить ферментированные продукты питания ( кефир, квас, квашеная капуста и др) кислота в данных продуктах легко вступает в контакт с железом и оно лучше усваивается в кишечнике .
Продукты ( печень, моллюски, желток куриный, язык , мидии, мясо индейки )
Так как анемии у вас нет препараты железа, пока вам не показаны.
У вас действительно есть снижение витамина Д
При снижении витамина Д обычно используются препараты кальциферола.
В течении 1 месяца можно принимать препарат в лечебной дозировке 8.000- 10.000 Ед в сутки
После повторить анализ.
Если целевой уровень достиг 40-60 нг/мл , то можно переходить на профилактическую дозу 2.000-3.000 Ед в сутки.
Также есть увеличение общего холестерина. Для начала сдайте кровь на липидограмму ( чтобы узнать какой холестерин преобладает)
Также стандартно , при высоком холестерине назначают БЦА . Чтобы убедиться, что нет атеросклероза сосудов.
Придерживаться среднеземноморской диеты и умеренная физическая нагрузка помогут стабилизировать данный показатель.
В остальном у вас хорошие показатели.
Здоровье вам!
Елена Анатольевна, добрый день! Спасибо за ответ!
Подскажите, от чего может падать В12? Я принимала Анкерман чуть меньше года назад(тоже был понижен), но не проверяла его после
Основным источником В12 является пища животного происхождения. Поэтому чаще всего это несбалансированное питание.
Также это заболевание жкт ( гастрит, язвенная болезнь желудка)
Но сейчас у вас нет дефицита данного витамина
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202114 ответов
- 28 Февраля 20227 ответов
- 1 Августа 20221 ответ
- 28 Октября 202212 ответов